Changements physiques et psychologiques chez les patients SDRC en réadaptation multimodale

Expérimental: CRPS

Participants répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion subissant une réadaptation multimodale de 4 semaines, subissant une évaluation au départ et à 4 semaines.

Autre: Réhabilitation multimodale

Le programme de réadaptation multimodal comprenait une thérapie complète 5 fois par semaine pendant les 4 semaines entre les évaluations. La thérapie consiste à :

• Thérapie physique individuelle axée sur l'amélioration de l'amplitude des mouvements et le soulagement de la douleur dans le membre affecté ;
• Désensibilisation mécanique ;
• Électrothérapie par stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS);
• Aquathérapie (bain tourbillon des bras ou des jambes du membre atteint);
• Imagerie motrice graduée, y compris l'application Recognise™ et la thérapie par le miroir ;
• Psychoéducation sur la relaxation et l'adaptation à la douleur chronique.

Aucune intervention: Contrôle sain

Les participants ont été appariés selon le sexe, l'âge et l'éducation au bras expérimental, subissant une évaluation psychologique au départ et à 4 semaines.

Changement moyen par rapport au départ du score de reproduction sur le score du test de la figure complexe de Rey (RCFT) à 4 semaines.

Le RCFT est un test basé sur des tâches évaluant les capacités visuo-spatiales. Le score de reproduction mesure l'apprentissage et la planification du matériel visuel. Les scores possibles vont de 0 (déficit important) à 36 (score le plus élevé possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score de copie sur le score du test de la figure complexe de Rey (RCFT) à 4 semaines.

Le RCFT est un test basé sur des tâches évaluant les capacités visuo-spatiales. Copiez la planification des mesures de score sur du matériel visuel. Les scores possibles vont de 0 (déficit important) à 36 (score le plus élevé possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score de douleur sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) à 4 semaines

Le NRS est un instrument autodéclaré évaluant l'intensité moyenne de la douleur au cours des dernières 24 heures. Les scores possibles vont de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ dans le questionnaire sur les incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH) à 4 semaines chez les participants atteints de SDRC des membres supérieurs

Le DASH est un instrument autodéclaré évaluant la capacité à effectuer certaines activités des membres supérieurs. Les scores possibles vont de 0 (aucune incapacité) à 100 (incapacité complète). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ de l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs (LEFS) à 4 semaines chez les participants atteints de SDRC des membres inférieurs

Le LEFS est un instrument autodéclaré évaluant la capacité à effectuer certaines activités des membres inférieurs. Les scores possibles vont de 0 (incapacité complète) à 80 (pas d'incapacité). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Nombre de participants répondant aux critères de Budapest pour le CRPS au départ en pourcentage des participants dans le bras CRPS

Les critères de Budapest sont un ensemble de critères cliniques utilisés pour diagnostiquer le SDRC. Les résultats possibles incluent : CRPS-I, CRPS-II, CRPS-RSF, ne répondant pas aux critères de Budapest. Nombre = ((nombre de CRPS-I + nombre de CRPS-II + nombre de CRPS-RSF) / nombre total de participants dans le bras CRPS) * 100 %.

Changement moyen par rapport au départ de l'amplitude active des mouvements (aROM) de l'articulation affectée à 4 semaines

L'aROM est une mesure clinique calculée comme un angle entre les positions extrêmes d'une articulation. Les scores possibles vont de 0° (pas de mouvement) à 360° (rotation complète). Changement = ((score de la semaine 4 / score de référence) * 100 %).

Changement moyen par rapport au départ dans la partie A de l'inventaire central de sensibilisation (CSI) à 4 semaines

Le CSI est un instrument autodéclaré évaluant les dimensions des symptômes liés à la santé qui se chevauchent de la sensibilisation centrale. Les scores possibles vont de 0 (subclinique) à 100 (extrême). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score de la partie A du questionnaire court sur la douleur de McGill (SF-MPQ) à 4 semaines

Le SF-MPQ est un instrument auto-déclaré évaluant différents types de douleur. Les scores possibles vont de 0 (pas de douleur) à 45 (douleur intense). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score du questionnaire PainDetect (PDQ) à 4 semaines

Le PDQ est un instrument auto-déclaré évaluant la douleur neuropathique. Les scores possibles vont de -1 (composante neuropathique < 15 %) à 38 (composante neuropathique > 90 %). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Score moyen au Mini-Mental State Examination (MMSE) au départ.

Le MMSE est un test de dépistage rapporté par les cliniciens évaluant le fonctionnement cognitif général. Les scores possibles vont de 0 (déficit cognitif sévère) à 30 (pas de déficit cognitif).

Changement moyen par rapport au départ du score Total Number Correct au Benton Visual Retention Test (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le score total du nombre correct compte les réponses correctes. Les scores possibles vont de 0 (déficit important) à 10 (score le plus élevé possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score Digit Span (DS) sur l'échelle d'intelligence adulte de Wechsler révisée (WAIS-R) à 4 semaines.

WAIS-R est un test basé sur des tâches évaluant l'intelligence. Le score DS mesure l'attention et la mémoire de travail. Les scores possibles vont de 0 (déficit important) à 28 (score le plus élevé possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score Beck Depression Inventory - II (BDI-II) à 4 semaines.

Le BDI-II est un questionnaire autodéclaré évaluant la gravité de la dépression. Les scores possibles vont de 0 (pas de dépression) à 66 (dépression sévère). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score de vitesse de travail dans le test d'attention et de perspicacité (TUS) - à 4 semaines.

Le TUS est un test basé sur des tâches évaluant l'attention. La vitesse de travail mesure le nombre de tâches accomplies dans un laps de temps fixe. Les scores possibles vont de 0 (vitesse la plus faible possible) à 972 (vitesse la plus élevée possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score du nombre d'erreurs dans le test d'attention et de perspicacité (TUS) à 4 semaines.

Le TUS est un test basé sur des tâches évaluant l'attention. Le score du nombre d'erreurs mesure la résistance à la distraction. Les scores possibles vont de 0 (score parfait) à 972 (le pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du nombre d'omissions dans le test d'attention et de perspicacité (TUS) à 4 semaines.

Le TUS est un test basé sur des tâches évaluant l'attention. Le score du nombre d'omissions mesure la résistance à la distraction. Les scores possibles vont de 0 (score parfait) à 349 (le pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la ligne de base du temps d'exécution dans la partie 1 du test Color-Trials (CTT-1) à 4 semaines.

Le CTT-1 est un test basé sur des tâches évaluant la vitesse psychomotrice dans le temps (secondes). Les scores possibles vont de 0s (impossiblement rapide) à un temps infini (incapable de terminer). Changement = (temps de la semaine 4 en secondes - temps de référence en secondes).

Changement moyen par rapport au départ du score d'attention changeante sur la partie 2 du test Color-Trials (CTT-2) à 4 semaines.

Le CTT-2 est un test basé sur des tâches évaluant le déplacement de l'attention dans le temps (secondes). Les scores possibles vont de 0s (impossiblement rapide) à un temps infini (incapable de terminer la tâche). Changement = (temps de la semaine 4 en secondes - temps de référence en secondes).

Changement moyen par rapport au départ du score de détournement d'attention dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score Diverting Attention mesure l’utilisation de la diversion de l’attention comme stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 36 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score de réinterprétation des sensations douloureuses dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score de réinterprétation des sensations douloureuses mesure l’utilisation de la réinterprétation des sensations douloureuses comme stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 36 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la valeur initiale du score catastrophique dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score de catastrophisation mesure l’utilisation de la catastrophisation comme stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 36 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score Ignoring Sensation dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score Ignoring Sensation mesure l’utilisation du fait d’ignorer la sensation de douleur comme stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 36 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score de prière ou d'espoir dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score Prier ou Espérer mesure l’utilisation de la prière et des vœux pieux comme stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 36 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la valeur initiale du score des déclarations de soi dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score Coping Self Statements mesure les affirmations de soi positives en tant que stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 36 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score d'augmentation de l'activité comportementale dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score d’augmentation de l’activité comportementale mesure l’utilisation de l’augmentation de l’activité comportementale comme stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 36 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la valeur initiale du score de contrôle de la douleur dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score Control Over Pain mesure la notion de contrôle de la douleur en tant que stratégie d’adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 6 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score de capacité à diminuer la douleur dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant différentes stratégies d'adaptation à la douleur. Le score de capacité à diminuer la douleur mesure la notion de capacité à diminuer la douleur en tant que stratégie d'adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 6 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la ligne de base du score du nombre d'erreurs dans le test de rétention visuelle de Benton (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le score du nombre d’erreurs compte les mauvaises réponses. Les scores possibles vont de 0 (meilleur score possible) à un nombre infini d'erreurs (pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score d'adaptation axé sur les émotions dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant 3 cibles pour faire face à la douleur. Le score d'adaptation orientée émotions mesure la tendance à avoir une forte réponse émotionnelle à la douleur en tant que stratégie d'adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 72 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport au départ du score d'adaptation axé sur l'évitement dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant 3 cibles pour faire face à la douleur. Le score de Coping orienté vers l'évitement mesure la tendance à éviter la source de la douleur en tant que stratégie d'adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 72 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la valeur initiale du score d'adaptation axé sur les tâches dans le questionnaire sur la stratégie d'adaptation à la douleur (CSQ) à 4 semaines.

Le CSQ est un instrument autodéclaré évaluant 3 cibles pour faire face à la douleur. Le score d'adaptation orientée tâche mesure la tendance à s'attaquer à la source de la douleur en tant que stratégie d'adaptation à la douleur. Les scores possibles vont de 0 (stratégie non engagée) à 108 (stratégie significativement engagée). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la ligne de base de l'erreur de type distorsions dans le score du test de rétention visuelle de Benton (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le type d’erreur BVRT Distorsions signifie de mauvaises réponses en termes de distorsion des figures. Les scores possibles vont de 0 (meilleur score possible) à un nombre infini (pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la ligne de base de l'erreur de type Omissions dans le score du test de rétention visuelle de Benton (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le type d’erreur BVRT Omissions signifie de mauvaises réponses en cas d’omission de figure. Les scores possibles vont de 0 (meilleur score possible) à un nombre infini (pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la ligne de base du type d'erreur Mispacements dans le score du test de rétention visuelle de Benton (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le type d'erreur BVRT Mispacements signifie une mauvaise position de la figure. Les scores possibles vont de 0 (meilleur score possible) à un nombre infini (pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la ligne de base de l'erreur de type Persévération dans le score du test de rétention visuelle de Benton (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le type d’erreur BVRT Perseverations signifie une mauvaise répétition de figure. Les scores possibles vont de 0 (meilleur score possible) à un nombre infini (pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la valeur initiale de l'erreur de type Rotations dans le score du test de rétention visuelle de Benton (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le type d'erreur BVRT Rotations signifie de mauvaises réponses dans la rotation des figures. Les scores possibles vont de 0 (meilleur score possible) à un nombre infini (pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).

Changement moyen par rapport à la ligne de base du type d'erreur d'erreur de taille dans le score du Benton Visual Retention Test (BVRT) à 4 semaines.

Le BVRT est un test basé sur des tâches évaluant la mémoire de travail visuo-spatiale et les capacités visuo-spatiales. Le type d'erreur d'erreur de taille BVRT signifie modifier la taille de la figure dans le mauvais sens.

Les scores possibles vont de 0 (meilleur score possible) à un nombre infini (pire score possible). Changement = (score de la semaine 4 - score de base).