LocalVancomycinPowderToPreventPeriprotheticJointInfection.

Periprothetische gewrichtsinfectie is een echt verwoestende complicatie van totale gewrichtsartroplastiek (TJA), waardoor de meeste patiënten een revisieoperatie ondergaan en aanzienlijke psychologische en financiële lasten dragen. Enquêtes suggereren dat patiënten met een totale gewrichtsartroplastiek die een revisie wegens infectie ondergaan, slechtere functionele uitkomsten en tevredenheidsniveaus hebben dan patiënten die een revisie ondergaan om andere redenen, waarbij de negatieve gevolgen hardnekkiger zijn .

Ondanks ontwikkelingen op het gebied van infectieprofylaxe en risicofactorbeperking, vertegenwoordigen patiënten met periprothetische gewrichtsinfectie een aanzienlijke maatschappelijke en financiële kost voor ons op waarde gebaseerde gezondheidszorgsysteem. Er is dus veel belangstelling voor het ontwikkelen en systematisch evalueren van nieuwe PJI-profylaxemaatregelen om dit percentage te verminderen.

Historisch gezien is aangetoond dat vancomycinepoeder voor lokale wonden het aantal infecties bij wervelkolomoperaties veilig vermindert. De vroegste en sterkste ondersteuning voor lokaal vancomycinepoeder voor primaire orthopedische chirurgie kwam uit de wervelkolomliteratuur en wordt nu ondersteund in de schouder- en elleboog- en voet- en enkelliteratuur. Het gebruik van topische vancomycine werd voor het eerst gemeld in 1989 toen de toepassing van topische vancomycine op het borstbeen bij cardiothoracale patiënten het aantal sternale infecties verlaagde van 3,6% naar 0,45%). Evenzo hebben meerdere onderzoeken aangetoond dat vancomycine het aantal postoperatieve infecties verlaagt bij patiënten die een wervelkolomoperatie ondergaan.

Belangrijk is dat gegevens over lokaal vancomycinepoeder dat alleen wordt gebruikt, geen uitsluitsel geven voor TJA, waarbij sommigen beweren dat het aseptische wondcomplicaties kan verhogen, en anderen beweren dat het PJI aanzienlijk vermindert.