LocalVancomycinPowderToForhindrePeriprostetisk LedInfektion.

Periprostetisk ledinfektion er en virkelig ødelæggende komplikation af total ledarthroplastik (TJA), der får de fleste patienter til at gennemgå en revisionsoperation og bære en betydelig psykologisk og økonomisk byrde. Undersøgelser tyder på, at patienter med total ledarthroplasty, der gennemgår revision for infektion, har dårligere funktionelle resultater og tilfredshedsniveauer end patienter, der gennemgår revision af andre årsager, med negative konsekvenser, der er mere vedvarende.

På trods af udviklingen inden for infektionsprofylakse og risikofaktorreduktion repræsenterer patienter med periprostetisk ledinfektion en betydelig samfundsmæssig og økonomisk omkostning for vores værdibaserede sundhedsvæsen. Der er således en betydelig interesse i at udvikle og systematisk evaluere nye PJI-profylaksetiltag for at reducere denne rate.

Historisk har lokalt sår vancomycinpulver vist sig sikkert at reducere infektionsraten ved rygsøjlekirurgi. Den tidligste og stærkeste støtte til lokalt vancomycinpulver til primær ortopædkirurgi kom fra rygsøjlens litteratur, og det har nu støtte i skulder- og albue- og fod- og ankellitteraturen. Brugen af ​​topisk vancomycin blev første gang rapporteret i 1989, da påføringen af ​​topisk vancomycin på brystbenet hos cardio-thoraxpatienter reducerede forekomsten af ​​brystinfektion fra 3,6 % til 0,45 %). Tilsvarende har flere undersøgelser vist, at vancomycin nedsætter frekvensen af ​​postoperative infektioner hos patienter, der gennemgår rygkirurgi.

Det er vigtigt, at data om topisk vancomycinpulver brugt alene forbliver usikre for TJA, hvor nogle angiver, at det kan øge aseptiske sårkomplikationer, og andre angiver, at det reducerer PJI signifikant.