LocalVancomycinPowderToPreventPeriprostheticJointInfection.

Перипротезная инфекция суставов является поистине разрушительным осложнением тотального эндопротезирования суставов (ТИА), из-за которого большинству пациентов приходится подвергаться ревизионной операции и нести значительное психологическое и финансовое бремя. Опросы показывают, что пациенты с тотальным эндопротезированием суставов, подвергающиеся ревизии по поводу инфекции, имеют более низкие функциональные результаты и уровни удовлетворенности, чем пациенты, подвергающиеся ревизии по другим причинам, с более стойкими негативными последствиями.

Несмотря на достижения в области профилактики инфекций и снижения факторов риска, пациенты с инфекцией перипротезных суставов представляют собой значительные социальные и денежные затраты для нашей системы здравоохранения, основанной на ценностях. Таким образом, существует значительный интерес к разработке и систематической оценке новых мер профилактики ППИ для снижения этой частоты.

Исторически было показано, что местное применение порошка ванкомицина для ран безопасно снижает уровень инфицирования в хирургии позвоночника. Самая ранняя и самая сильная поддержка местного порошка ванкомицина для первичной ортопедической хирургии была получена из литературы по позвоночнику, и теперь она получила поддержку в литературе по плечу, локтю, стопе и голеностопному суставу. О применении местного ванкомицина впервые сообщили в 1989 г., когда местное нанесение ванкомицина на грудину у кардиоторакальных пациентов снизило частоту стернальных инфекций с 3,6% до 0,45%. Точно так же многочисленные исследования показали, что ванкомицин снижает частоту послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших операции на позвоночнике.

Важно отметить, что данные о местном применении порошка ванкомицина в отдельности остаются неубедительными для TJA, при этом некоторые утверждают, что он может увеличить асептические раневые осложнения, а другие утверждают, что он значительно снижает ППИ.