LocalVancomicinaPowderToPreventPeriprostheticJointInfection.

A infecção da articulação periprotética é uma complicação verdadeiramente devastadora da artroplastia total da articulação (ATJ), fazendo com que a maioria dos pacientes se submeta a uma cirurgia de revisão e suporte um fardo psicológico e financeiro significativo. Pesquisas sugerem que pacientes de artroplastia total da articulação submetidos a revisão para infecção apresentam resultados funcionais e níveis de satisfação piores do que pacientes submetidos a revisão por outras razões, com consequências negativas sendo mais persistentes.

Apesar dos desenvolvimentos na profilaxia de infecções e mitigação de fatores de risco, os pacientes com infecção articular periprotética representam um custo social e monetário substancial para nosso sistema de saúde baseado em valor. Assim, há um interesse significativo em desenvolver e avaliar sistematicamente novas medidas profiláticas de IAP para reduzir essa taxa.

Historicamente, o pó de vancomicina em feridas locais demonstrou reduzir com segurança as taxas de infecção em cirurgias da coluna. O suporte mais antigo e mais forte para o pó de vancomicina local para cirurgia ortopédica primária veio da literatura da coluna, e agora tem suporte na literatura de ombro e cotovelo e pé e tornozelo. O uso de vancomicina tópica foi relatado pela primeira vez em 1989, quando a aplicação de vancomicina tópica no esterno em pacientes cardiotorácicos reduziu as taxas de infecção esternal de 3,6% para 0,45%. Da mesma forma, vários estudos mostraram que a vancomicina diminui a taxa de infecções pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral.

É importante ressaltar que os dados sobre a vancomicina tópica em pó usada isoladamente permanecem inconclusivos para ATJ, com alguns afirmando que pode aumentar as complicações assépticas da ferida e outros afirmando que reduz significativamente a IAP .