Evaluatie van β-tricalciumfosfaat/calciumsulfaat versus allotransplantaten

Dertig gezonde patiënten zullen worden geselecteerd uit de polikliniek van de afdeling Mond- en Kaakchirurgie, Faculteit der Tandheelkunde, Universiteit van Mansoura, om in deze studie te worden opgenomen met niet-herstelbare posterieure tanden.Patiënten zullen worden geselecteerd op basis van de volgende criteria: 1) met een niet-herstelbare achterste tand. 2) gezond zijn, zonder systemische ziekten die een contra-indicatie kunnen vormen voor het ontvangen van een tandheelkundig implantaat. 3) een goede mondhygiëne hebben. 4) tussen 18 en 45 jaar oud. 5) met voldoende alveolair botvolume en hoogte op de toekomstige implantatieplaats. Patiënten werden ingedeeld in drie groepen:

• Groep I: tien extractieholtes over voor normale genezing (bloedstolsel).
• Groep II: tien extractieholtes gevuld met Alloplast bottransplantaatmateriaal (EthOss, Ethoss Regeneration Ltd, Silsden, UK).
• Groep III: tien extractiekokers gevuld met Allograft bottransplantaatmateriaal. Evaluatie en follow-up

Alle patiënten zullen klinisch en radiografisch worden geëvalueerd gedurende een follow-upperiode van 4 maanden, waarbij de volgende criteria worden beoordeeld:

A- Klinische evaluatie:

• Patiënten worden na 1 week, 4 weken en 8 weken geëvalueerd.
• Klinische evaluaties van genezing van zacht weefsel en vervanging van verhoornd weefsel zullen worden beoordeeld op basis van de genezingsindex voorgesteld door Landry et al12.
• De scores zullen genezing beoordelen op basis van roodheid, aanwezigheid van granulatieweefsel, bloeding, ettering en epithelisatie.
• Het operatiegebied zal klinisch worden onderzocht op pijn, roodheid, weefselresorptie en bottransplantaatstabiliteit.

B- Radiografische evaluatie:

• Cone Beam Computed Tomography-scan wordt onmiddellijk na plaatsing van het implantaat en na 12 maanden gemaakt.
• Alle scans van patiënten worden gemaakt door een Planmeca ProMax 3D-eenheid (Planmeca OY, Helsinki, Finland) met behulp van een vaste beeldparameter bij elke scan. Alle DICOM-gegevens worden vervolgens geanalyseerd met behulp van On Demand 3D-software (versie 1, Cyber ​​Med, Seoul, Zuid-Korea).
• De verticale en horizontale afmetingen worden opgemeten.
• De apico-coronale dimensie wordt berekend, de onderkant van de kom wordt beschouwd als het meest apicale punt, terwijl de alveolaire botrand wordt beschouwd als het meest coronale punt van de botwand van de kom.

C- Histologische evaluatie:

- Botmonsters worden verzameld met een trephine-boor voordat het implantaat wordt geplaatst, vervolgens gedurende 24 uur gefixeerd in 10% neutraal gebufferde formaline en vervolgens overgebracht naar 14% neutraal gebufferd ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) voor ontkalking 13. Na bevestiging van adequate ontkalking, zullen de monsters worden verwerkt en ingebed in paraffineblokken op de afdeling Pathologie, faculteit Geneeskunde, Universiteit van Mansoura voor histologische beoordeling, vervolgens gekleurd met hematoxyline en eosine (H&E) als een routinekleuring om de kwaliteit van nieuw gevormde bot.