Hodnocení β-trikalciumfosfátu/síranu vápenatého versus aloštěpy

Z ambulance Kliniky ústní a čelistní chirurgie Fakulty zubního lékařství Mansoura University bude vybráno 30 zdravých pacientů, kteří budou zařazeni do této studie s nerestaurovatelnými zadními zuby. Pacienti budou vybíráni podle následujících kritérií: 1) mající neobnovitelný zadní zub. 2) být zdravý, bez systémových onemocnění, které by mohly kontraindikovat přijetí zubního implantátu. 3) mít dobrou ústní hygienu. 4) ve věku od 18 do 45 let. 5) mají dostatečný objem a výšku alveolární kosti v místě budoucího implantátu. Pacienti byli rozděleni do tří skupin:

• Skupina I: deset extrakčních zásuvek ponechaných pro normální hojení (krevní sraženina).
• Skupina II: deset extrakčních objímek naplněných materiálem pro kostní štěpování Alloplast (EthOss, Ethoss Regeneration Ltd, Silsden, UK).
• Skupina III: deset extrakčních objímek naplněných materiálem pro štěpení kosti Allograft. Vyhodnocení a sledování

Všichni pacienti budou hodnoceni klinicky a rentgenově během období sledování 4 měsíců, kdy budou hodnocena následující kritéria:

A- Klinické hodnocení:

• Pacienti budou hodnoceni po 1 týdnu, 4 týdnech a 8 týdnech.
• Klinická hodnocení hojení měkkých tkání a náhrady keratinizované tkáně budou hodnocena na základě indexu hojení navrženého Landry et al12.
• Skóre bude hodnotit hojení na základě zarudnutí, přítomnosti granulační tkáně, krvácení, hnisání a epitelizace.
• Chirurgická oblast bude klinicky vyšetřena, pokud se objeví bolest, zarudnutí, resorpce tkáně a stabilita kostního štěpu.

B- Rentgenové hodnocení:

• Skenování pomocí počítačové tomografie s kuželovým paprskem bude provedeno ihned po zavedení implantátu a po 12 měsících.
• Všechny skeny pacientů budou pořízeny jednotkou Planmeca ProMax 3D (Planmeca OY, Helsinki, Finsko) s použitím pevných zobrazovacích parametrů při každém skenování. Všechna data DICOM pak budou analyzována pomocí softwaru On Demand 3D (verze 1, Cyber ​​Med, Soul, Jižní Korea).
• Budou měřeny vertikální a horizontální rozměry.
• Vypočte se apiko-koronální rozměr, za nejapikálnější bod bude považováno dno jamky, zatímco okraj alveolární kosti bude považován za nejvíce koronální bod stěny kosti jamky.

C- Histologické hodnocení:

- Vzorky kostí budou odebrány trepanovou frézou před umístěním implantátu, poté fixovány v 10% neutrálním pufrovaném formalínu po dobu 24 hodin, poté přeneseny do 14% neutrálně pufrované kyseliny ethylendiamintetraoctové (EDTA) pro odvápnění 13. Po potvrzení adekvátního odvápnění budou vzorky zpracovány a vloženy do parafínových bloků na katedře patologie Lékařské fakulty Mansourské univerzity pro histologické posouzení, poté obarveny hematoxylinem a eosinem (H&E) jako rutinním barvením pro hodnocení kvality nově vytvořených kost.