Valutazione del fosfato β-tricalcio/solfato di calcio rispetto agli alloinnesti

Trenta pazienti sani saranno selezionati dalla clinica ambulatoriale del Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillofacciale, Facoltà di Odontoiatria, Mansoura University, da includere in questo studio con denti posteriori non restaurabili. I pazienti saranno selezionati secondo i seguenti criteri: 1) avere un dente posteriore non restaurabile. 2) essere sani, senza malattie sistemiche che potrebbero controindicare il ricevimento di un impianto dentale. 3) avere una buona igiene orale. 4) di età compresa tra i 18 ei 45 anni. 5) avere volume e altezza dell'osso alveolare sufficienti nel futuro sito implantare. I pazienti sono stati classificati in tre gruppi:

• Gruppo I: dieci prese estrattive rimaste per la normale guarigione (coagulo di sangue).
• Gruppo II: dieci alveoli estrattivi riempiti con materiale di innesto osseo Alloplast (EthOss, Ethoss Regeneration Ltd, Silsden, Regno Unito).
• Gruppo III: dieci alveoli estrattivi riempiti con materiale per innesto osseo allotrapianto. Valutazione e follow-up

Tutti i pazienti saranno valutati clinicamente e radiograficamente durante un periodo di follow-up di 4 mesi, in cui verranno valutati i seguenti criteri:

A- Valutazione clinica:

• I pazienti saranno valutati a 1 settimana, 4 settimane e 8 settimane.
• Le valutazioni cliniche della guarigione dei tessuti molli e della sostituzione del tessuto cheratinizzato saranno valutate sulla base dell'indice di guarigione proposto da Landry et al12.
• I punteggi valuteranno la guarigione sulla base di arrossamento, presenza di tessuto di granulazione, sanguinamento, suppurazione ed epitelizzazione.
• La regione chirurgica sarà esaminata clinicamente, se c'è dolore, arrossamento, riassorbimento tissutale e stabilità dell'innesto osseo.

B- Valutazione radiografica:

• La scansione della tomografia computerizzata Cone Beam verrà eseguita immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto e dopo 12 mesi.
• Tutte le scansioni dei pazienti verranno acquisite da un'unità Planmeca ProMax 3D (Planmeca OY, Helsinki, Finlandia) utilizzando parametri di imaging fissi a ogni scansione. Tutti i dati DICOM verranno quindi analizzati utilizzando il software On Demand 3D (versione 1, Cyber ​​Med, Seoul, Corea del Sud).
• Verranno misurate le misure verticali e orizzontali.
• Verrà calcolata la dimensione apico-coronale, il fondo dell'alveolo sarà considerato il punto più apicale, mentre il margine osseo alveolare sarà considerato il punto più coronale della parete ossea dell'alveolo.

C- Valutazione istologica:

- I campioni ossei saranno raccolti con una fresa per trapano prima del posizionamento dell'impianto, quindi fissati in formalina tamponata neutra al 10% per 24 ore, quindi trasferiti in acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) tamponato al 14% per la decalcificazione 13. Dopo aver confermato un'adeguata decalcificazione, i campioni saranno processati e inclusi in blocchi di paraffina nel dipartimento di patologia, facoltà di medicina, università di Mansoura per la valutazione istologica, quindi colorati con ematossilina ed eosina (H&E) come colorazione di routine per valutare la qualità della nuova formazione osso.