Utvärdering av β-trikalciumfosfat/kalciumsulfat kontra allograft

Trettio friska patienter kommer att väljas ut från polikliniken vid Oral and Maxillofacial Surgery Department, Faculty of Dentistry, Mansoura University, för att inkluderas i denna studie med icke-återställbara bakre tänder. Patienterna kommer att väljas ut enligt följande kriterier: 1) har en icke-återställbar bakre tand. 2) vara frisk, utan systemiska sjukdomar som kan kontraindicera att få ett tandimplantat. 3) ha god munhygien. 4) i åldern 18 till 45 år. 5) att ha tillräcklig alveolär benvolym och höjd vid det framtida implantatstället. Patienterna klassificerades i tre grupper:

• Grupp I: tio extraktionsuttag kvar för normal läkning (blodpropp).
• Grupp II: tio extraktionshål fyllda med Alloplast-bentransplantationsmaterial (EthOss, Ethoss Regeneration Ltd, Silsden, Storbritannien).
• Grupp III: tio extraktionshål fyllda med allograft-bentransplantationsmaterial. Utvärdering och uppföljning

Alla patienter kommer att utvärderas kliniskt och radiografiskt under en uppföljningsperiod på 4 månader, där följande kriterier kommer att utvärderas:

A- Klinisk utvärdering:

• Patienterna kommer att utvärderas efter 1 vecka, 4 veckor och 8 veckor.
• Kliniska utvärderingar av mjukvävnadsläkning och keratiniserad vävnadsersättning kommer att bedömas utifrån det läkningsindex som föreslagits av Landry et al12.
• Poängen kommer att bedöma läkning på basis av rodnad, närvaro av granulationsvävnad, blödning, suppuration och epitelisering.
• Det kirurgiska området kommer att undersökas kliniskt om det finns smärta, rodnad, vävnadsresorption och bentransplantatstabilitet.

B- Radiografisk utvärdering:

• Cone Beam Computed Tomography skanning kommer att göras omedelbart efter implantatplacering och efter 12 månader.
• Alla patientskanningar kommer att tas av en Planmeca ProMax 3D-enhet (Planmeca OY, Helsingfors, Finland) med hjälp av fasta avbildningsparametrar vid varje skanning. All DICOM-data kommer sedan att analyseras med On Demand 3D-programvara (version 1, Cyber ​​Med, Seoul, Sydkorea).
• De vertikala och horisontella måtten kommer att mätas.
• Den apiko-koronala dimensionen kommer att beräknas, botten av socket kommer att betraktas som den mest apikala punkten, medan den alveolära benmarginalen kommer att anses vara den mest koronala punkten av sockets benvägg.

C- Histologisk utvärdering:

- Benprover kommer att samlas in med trefinborr före implantatplacering, fixeras sedan i 10 % neutralbuffrat formalin i 24 timmar och överförs sedan till 14 % neutralbuffrad Etylendiamintetraättiksyra (EDTA) för avkalkning 13. Efter att ha bekräftat adekvat avkalkning kommer proverna att bearbetas och bäddas in i paraffinblock på patologiska institutionen, medicinska fakulteten, Mansoura universitet för histologisk bedömning, färgas sedan med hematoxylin och eosin (H&E) som en rutinfärgning för att utvärdera kvaliteten på nybildade ben.