Bewertung von β-Tricalciumphosphat/Calciumsulfat gegenüber Allotransplantaten

Dreißig gesunde Patienten werden aus der Ambulanz der Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Fakultät für Zahnmedizin, Universität Mansoura, ausgewählt, um in diese Studie mit nicht-restaurierbaren Seitenzähnen aufgenommen zu werden. Die Patienten werden gemäß den folgenden Kriterien ausgewählt: 1) einen nicht wiederherstellbaren Seitenzahn haben. 2) gesund sein, ohne systemische Erkrankungen, die eine Kontraindikation für ein Zahnimplantat darstellen könnten. 3) gute Mundhygiene. 4) im Alter zwischen 18 und 45 Jahren. 5) mit ausreichendem Alveolarknochenvolumen und -höhe an der zukünftigen Implantationsstelle. Die Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe I: zehn Extraktionsalveolen übrig für normale Heilung (Blutgerinnsel).
• Gruppe II: zehn Extraktionsalveolen, gefüllt mit Alloplast-Knochenersatzmaterial (EthOss, Ethoss Regeneration Ltd, Silsden, UK).
• Gruppe III: zehn mit Allograft-Knochentransplantationsmaterial gefüllte Extraktionsalveolen. Bewertung und Nachsorge

Alle Patienten werden während einer Nachbeobachtungszeit von 4 Monaten klinisch und radiologisch untersucht, wobei die folgenden Kriterien bewertet werden:

A- Klinische Bewertung:

• Die Patienten werden nach 1 Woche, 4 Wochen und 8 Wochen ausgewertet.
• Klinische Bewertungen der Heilung von Weichgewebe und des Ersatzes von keratinisiertem Gewebe werden auf der Grundlage des von Landry et al.12 vorgeschlagenen Heilungsindex bewertet.
• Die Ergebnisse bewerten die Heilung auf der Grundlage von Rötung, Vorhandensein von Granulationsgewebe, Blutung, Eiterung und Epithelisierung.
• Die Operationsregion wird klinisch auf Schmerzen, Rötung, Geweberesorption und Stabilität des Knochentransplantats untersucht.

B- Röntgenuntersuchung:

• Unmittelbar nach der Implantatinsertion und nach 12 Monaten wird eine Kegelstrahl-Computertomographie durchgeführt.
• Alle Patientenscans werden von einem Planmeca ProMax 3D-Gerät (Planmeca OY, Helsinki, Finnland) unter Verwendung fester Bildgebungsparameter bei jedem Scan aufgenommen. Alle DICOM-Daten werden dann mit der On-Demand-3D-Software (Version 1, Cyber ​​Med, Seoul, Südkorea) analysiert.
• Die vertikalen und horizontalen Messungen werden gemessen.
• Die apiko-koronale Dimension wird berechnet, der Boden der Alveole wird als der apikalste Punkt angesehen, während der Alveolarknochenrand als der koronalste Punkt der Alveolarknochenwand betrachtet wird.

C- Histologische Auswertung:

- Knochenproben werden vor der Implantatinsertion mit einem Trepanbohrer entnommen, dann 24 Stunden lang in 10 % neutral gepuffertem Formalin fixiert und dann zur Entkalkung in 14 % neutral gepufferte Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) überführt 13. Nach Bestätigung einer angemessenen Entkalkung werden die Proben verarbeitet und in Paraffinblöcken in der Abteilung für Pathologie der Medizinischen Fakultät der Mansoura-Universität zur histologischen Beurteilung eingebettet und dann mit Hämatoxylin und Eosin (H&E) als Routinefärbung gefärbt, um die Qualität der Neubildung zu bewerten Knochen.