Ocena β-fosforanu trójwapniowego/siarczanu wapnia w porównaniu z alloprzeszczepami

Trzydziestu zdrowych pacjentów zostanie wybranych z ambulatorium Oddziału Chirurgii Stomatologicznej i Szczękowo-Twarzowej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu Mansoura, którzy zostaną włączeni do tego badania z zębami bocznymi nie nadającymi się do odbudowy. Pacjenci zostaną wybrani zgodnie z następującymi kryteriami: 1) z niemożliwym do odbudowy zębem tylnym. 2) zdrowy, bez chorób ogólnoustrojowych, które mogłyby stanowić przeciwwskazanie do wszczepienia implantu zębowego. 3) dbanie o dobrą higienę jamy ustnej. 4) w wieku od 18 do 45 lat. 5) posiadanie wystarczającej objętości i wysokości wyrostka zębodołowego w miejscu przyszłej implantacji. Pacjentów podzielono na trzy grupy:

• Grupa I: dziesięć zębodołów poekstrakcyjnych pozostawionych do normalnego gojenia (skrzep).
• Grupa II: dziesięć zębodołów poekstrakcyjnych wypełnionych materiałem kostnym Alloplast (EthOss, Ethoss Regeneration Ltd, Silsden, UK).
• Grupa III: 10 zębodołów poekstrakcyjnych wypełnionych materiałem kostnym Allograft. Ocena i obserwacja

Wszyscy pacjenci zostaną poddani ocenie klinicznej i radiologicznej podczas 4-miesięcznego okresu obserwacji, podczas którego zostaną ocenione następujące kryteria:

A- Ocena kliniczna:

• Pacjenci będą oceniani po 1 tygodniu, 4 tygodniach i 8 tygodniach.
• Kliniczne oceny gojenia tkanek miękkich i zastępowania zrogowaciałych tkanek zostaną ocenione na podstawie wskaźnika gojenia zaproponowanego przez Landry'ego i wsp.12.
• Wyniki będą oceniać gojenie na podstawie zaczerwienienia, obecności tkanki ziarninowej, krwawienia, ropienia i nabłonka.
• Okolica chirurgiczna zostanie zbadana klinicznie pod kątem bólu, zaczerwienienia, resorpcji tkanek i stabilności przeszczepu kostnego.

B- Ocena radiograficzna:

• Tomografia komputerowa wiązki stożkowej zostanie wykonana natychmiast po wszczepieniu implantu i po 12 miesiącach.
• Wszystkie skany pacjenta będą wykonywane przez aparat Planmeca ProMax 3D (Planmeca OY, Helsinki, Finlandia) przy użyciu stałych parametrów obrazowania przy każdym skanie. Wszystkie dane DICOM zostaną następnie przeanalizowane przy użyciu oprogramowania On Demand 3D (wersja 1, Cyber ​​Med, Seul, Korea Południowa).
• Pomiary pionowe i poziome zostaną zmierzone.
• Obliczony zostanie wymiar wierzchołkowo-koronowy, dno zębodołu zostanie uznane za punkt najbardziej wierzchołkowy, natomiast brzeg kości wyrostka zębodołowego zostanie uznany za najbardziej koronalny punkt ściany kości zębodołu.

C- Ocena histologiczna:

- Próbki kości zostaną pobrane za pomocą wiertła trepanacyjnego przed wszczepieniem implantu, następnie utrwalone w 10% obojętnej buforowanej formalinie przez 24 godziny, a następnie przeniesione do 14% obojętnego buforowanego kwasu etylenodiaminotetraoctowego (EDTA) w celu odwapnienia 13. Po potwierdzeniu odpowiedniego odwapnienia, próbki zostaną przetworzone i zatopione w bloczkach parafinowych na Wydziale Patologii Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Mansoura w celu oceny histologicznej, a następnie wybarwione hematoksyliną i eozyną (H&E) jako rutynowe barwienie w celu oceny jakości nowo utworzonej kość.