De evolutie van systemische microvasculaire reactiviteit bij harttransplantatiepatiënten

Inleiding: Systemische microvasculaire reactiviteit (MR) is een essentieel onderdeel van de cardiovasculaire fysiologie en wordt bestudeerd door middel van niet-invasieve technieken in gemakkelijk toegankelijke lichaamsdelen, zoals het huidoppervlak. Harttransplantatie (HT) is een behandeling die wordt overwogen voor geselecteerde patiënten met gevorderd hartfalen. De belangrijkste oorzaak van langdurige mortaliteit na HT is graft vasculaire ziekte (GVD), een aandoening die begint met endotheliale disfunctie. Het kennen van de evolutie van systemische MR bij patiënten die aan HT zijn onderworpen, kan helpen bij het vinden van prognostische factoren. Doelstelling: De huidige studie heeft tot doel de prospectieve evaluatie van systemische MR bij volwassen patiënten, vóór en twee jaar na HT, uit te voeren in een quaternair ziekenhuis, waarbij de bevindingen worden gecorreleerd met klinische variabelen. Methoden: Systemische MR zal worden geëvalueerd in de huid van de onderarm met behulp van laserspikkelcontrastbeeldvorming met acetylcholine (ACh) iontoforese, gevolgd door postocclusieve reactieve hyperemie (PORH), voor en na HT. Metingen zullen worden gecorreleerd aan het klinische profiel van de patiënt, hemodynamische en echocardiografische gegevens. Verwachte resultaten: De evolutie van systemische MR kan helpen bij het begrijpen van cardiovasculaire fysiologie bij HT-patiënten, en suggereert mogelijk de niet-invasieve evaluatie van huidmicrocirculatie als een aanvullend hulpmiddel bij de klinische evaluatie van deze patiënten.