L'evoluzione della reattività microvascolare sistemica nei pazienti sottoposti a trapianto di cuore

Introduzione: La reattività microvascolare sistemica (MR) è una componente essenziale della fisiologia cardiovascolare, studiata attraverso tecniche non invasive in regioni del corpo facilmente accessibili, come la superficie della pelle. Il trapianto di cuore (HT) è un trattamento considerato per pazienti selezionati, con scompenso cardiaco avanzato. La principale causa di mortalità a lungo termine dopo HT è la malattia vascolare del trapianto (GVD), una condizione che inizia con la disfunzione endoteliale. Conoscere l'evoluzione della MR sistemica nei pazienti sottoposti a HT può aiutare a trovare fattori prognostici. Obiettivo: Il presente studio si propone di eseguire la valutazione prospettica della RM sistemica in pazienti adulti, prima e due anni dopo l'HT, in un ospedale quaternario, correlando i risultati con le variabili cliniche. Metodi: La RM sistemica sarà valutata nella pelle dell'avambraccio utilizzando l'imaging a contrasto laser speckle con iontoforesi dell'acetilcolina (ACh), seguita da iperemia reattiva postocclusiva (PORH), prima e dopo HT. Le misurazioni saranno correlate al profilo clinico del paziente, ai dati emodinamici ed ecocardiografici. Risultati attesi: L'evoluzione della RM sistemica può aiutare nella comprensione della fisiologia cardiovascolare nei pazienti con HT e possibilmente suggerire la valutazione non invasiva della microcircolazione cutanea come strumento ausiliario nella valutazione clinica di questi pazienti.