Utvecklingen av systemisk mikrovaskulär reaktivitet hos hjärttransplantationspatienter

Inledning: Systemisk mikrovaskulär reaktivitet (MR) är en viktig komponent i kardiovaskulär fysiologi, som studeras genom icke-invasiva tekniker i lättillgängliga kroppsregioner, såsom hudytan. Hjärttransplantation (HT) är en behandling som övervägs för utvalda patienter med avancerad hjärtsvikt. Den främsta orsaken till långtidsdödlighet efter HT är transplantatkärlsjukdom (GVD), ett tillstånd som börjar med endoteldysfunktion. Att känna till utvecklingen av systemisk MR hos patienter som utsätts för HT kan hjälpa till att hitta prognostiska faktorer. Syfte: Föreliggande studie syftar till att utföra den prospektiva utvärderingen av systemisk MR hos vuxna patienter, före och två år efter HT, på ett kvartärt sjukhus, och korrelera resultaten med kliniska variabler. Metoder: Systemisk MR kommer att utvärderas i huden på underarmen med hjälp av laserfläckkontrastavbildning med acetylkolin (ACh) jontofores, följt av postocklusiv reaktiv hyperemi (PORH), före och efter HT. Mätningar kommer att korreleras till patientens kliniska profil, hemodynamiska och ekokardiografiska data. Förväntade resultat: Utvecklingen av systemisk MR kan hjälpa till att förstå kardiovaskulär fysiologi hos HT-patienter, och möjligen föreslå den icke-invasiva utvärderingen av hudens mikrocirkulation som ett underordnat verktyg i den kliniska utvärderingen av dessa patienter.