L'évolution de la réactivité microvasculaire systémique chez les patients transplantés cardiaques

Introduction : La réactivité microvasculaire systémique (MR) est une composante essentielle de la physiologie cardiovasculaire, étudiée par des techniques non invasives dans des régions corporelles facilement accessibles, telles que la surface de la peau. La transplantation cardiaque (HT) est un traitement envisagé pour des patients sélectionnés, présentant une insuffisance cardiaque avancée. La principale cause de mortalité à long terme après HT est la maladie vasculaire du greffon (GVD), une condition qui commence par un dysfonctionnement endothélial. Connaître l'évolution de l'IRM systémique chez les patients soumis à une HT peut aider à trouver des facteurs pronostiques. Objectif : La présente étude vise à effectuer l'évaluation prospective de l'IRM systémique chez les patients adultes, avant et deux ans après l'HT, dans un hôpital quaternaire, en corrélant les résultats avec les variables cliniques. Méthodes : L'IRM systémique sera évaluée dans la peau de l'avant-bras à l'aide d'une imagerie laser à contraste de speckle avec iontophorèse à l'acétylcholine (ACh), suivie d'une hyperémie réactive post-occlusive (PORH), avant et après HT. Les mesures seront corrélées au profil clinique du patient, aux données hémodynamiques et échocardiographiques. Résultats attendus : L'évolution de l'IRM systémique peut aider à la compréhension de la physiologie cardiovasculaire chez les patients HT, et peut-être suggérer l'évaluation non invasive de la microcirculation cutanée comme outil auxiliaire dans l'évaluation clinique de ces patients.