- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05747469
Gebruik van allograft vetmatrix voor kleine gewrichtsartritis van de hand
Het doel van het onderzoek is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van injectie van allograftmatrix (AAM) in de kleine gewrichten van de hand voor de behandeling van artrose in een vroeg stadium. De hypothese is dat het gebruik van AAM dat rechtstreeks in het gewricht wordt geïnjecteerd, verbeteringen in pijn en invaliditeit zal laten zien, terwijl het een veilig, kant-en-klaar alternatief biedt dat de behoefte aan en de risico's verbonden aan de huidige behandelingsopties met autologe vetoverdracht kan wegnemen.
Standaard worden routinematige kracht, pijnschaalscores (VAS) en bewegingsbereik geregistreerd, en er zal ook een baseline-handicap-onderzoek (DASH-score) worden afgenomen. Nadat deze allemaal zijn geregistreerd en in een apart bezoek zijn toegediend, ondergaat de patiënt de lipofillingprocedure.
De proefpopulatie omvat patiënten ouder dan 18 jaar die zich presenteren met gewrichtspijn van de hand met radiografisch bewijs van osteoartritis.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De centrale hypothese van de onderzoeker is dat het gebruik van AAM dat rechtstreeks in het gewricht wordt geïnjecteerd, verbeteringen in pijn en invaliditeit zal laten zien, terwijl het een veilig, kant-en-klaar alternatief biedt dat de behoefte aan en de risico's verbonden aan de huidige behandelingsopties kan wegnemen. Het algemene doel van het project is het klinisch gebruik van AAM te valideren voor de behandeling van artrose van de hand in een vroeg stadium bij volwassen patiënten (>18 jaar). De specifieke doelstellingen van dit project zijn:
Vaststellen van de veiligheid van het gebruik van Leneva als lipofilling-alternatief voor autologe vettransplantatie voor artritis van de hand
A. Om de veiligheid te bepalen, zullen de onderzoekers op elk van de follow-up-tijdstippen evalueren op eventuele bijwerkingen van de injectie
Om de werkzaamheid van de techniek te bepalen, gemeten aan de hand van klinische resultaten in termen van pijn, handicap, bewegingsbereik en kracht
A. Om de werkzaamheid te bepalen, zullen de onderzoekers visueel analoge pijnschaalscores meten als metingen door visueel analoge schaal, invaliditeitsscores zoals gemeten met DASH-scores, en gestandaardiseerde bewegingsbereik- en krachtscores zoals gemeten door dezelfde studiebeheerder op elk van de follow-up-momenten. punten
- Om de tevredenheid van de patiënt over de procedure te bepalen Om de tevredenheid van de patiënt te bepalen, zullen de onderzoekers op elk van de follow-up-tijdstippen een onderzoek uitvoeren
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar, met presentatie aan de Cedars Sinai handkliniek voor gewrichtspijn van de hand carpometacarpale, interfalangeale, proximale interfalangeale en distale interfalangeale gewrichten (CMC-, IP-, PIP- of DIP-gewrichten).
- Radiografisch bewijs van artrose.
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande interventie voor het presenterende gewricht (hetzij in de vorm van cortison- of hyaluronzuurinjectie of een operatie).
- Reumatoïde of andere inflammatoire artritis
- Collageen vaatziekte
- Zwangerschap of borstvoeding
- Congestief hartfalen
- Chronische obstructieve longziekte
- Chronisch nierfalen
- Degenen die de afgelopen 4 weken medicatie of orale supplementen hebben gehad die de bloedingstijd kunnen verlengen (bijv. Aspirine, Plavix).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Vettransplantaatmatrix (AAM)
Met behulp van fluoroscopische geleiding (röntgenfoto's) wordt een naald in de gewrichtsruimte geïnjecteerd. 1 cc Leneva (adipose allograft matrix, MTF Biologics) wordt in het gewricht geïnjecteerd.
|
Subcutane lokale anesthesie met 1% lidocaïne zonder epinefrine wordt toegediend op de huid boven het gewricht.
Andere namen:
Lichte axiale tractie van de vinger wordt gebruikt om de gewrichtsruimte te openen bij het inbrengen van de 18-gauge naald.
Fluoroscopie wordt gebruikt om te helpen bij visualisatie. 1 cc Leneva wordt geïnjecteerd in het CMC-gewricht en 0,5 cc in de IP-, PIP- en DIP-gewrichten.
De punctie is verbonden met een pleister en coban-wikkel, die 48 uur zal worden gedragen.
Hervatting van het werk en normaal gebruik van de hand wordt aanbevolen na 48 uur.
Er worden geen verdovende middelen voorgeschreven.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bereik van beweging
Tijdsspanne: Pre-procedure
|
Gemeten met een gestandaardiseerde goniometer
|
Pre-procedure
|
|
Bereik van beweging
Tijdsspanne: 6 weken
|
Gemeten met een gestandaardiseerde goniometer
|
6 weken
|
|
Bereik van beweging
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Gemeten met een gestandaardiseerde goniometer
|
6 maanden
|
|
Bereik van beweging
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gemeten met een gestandaardiseerde goniometer
|
12 maanden
|
|
Krachtmetingen
Tijdsspanne: Pre-procedure
|
Kracht om vast te pakken, sleutelknijpen en tipknijpen, zoals gemeten door Jamar dynamometer-apparaat)
|
Pre-procedure
|
|
Krachtmetingen
Tijdsspanne: 6 weken
|
Kracht om vast te pakken, sleutelknijpen en tipknijpen (zoals gemeten door Jamar dynamometer-apparaat)
|
6 weken
|
|
Krachtmetingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Kracht om vast te pakken, sleutelknijpen en tipknijpen (zoals gemeten door Jamar dynamometer-apparaat)
|
6 maanden
|
|
Krachtmetingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Kracht om vast te pakken, sleutelknijpen en tipknijpen (zoals gemeten door Jamar dynamometer-apparaat)
|
12 maanden
|
|
Scores op de pijnschaal
Tijdsspanne: Pre-procedure
|
Gemeten met behulp van de visueel analoge schaal (VAS) scoorde 0 (geen pijn = betere uitkomst) tot 10 (ergste pijn = slechtste uitkomst)
|
Pre-procedure
|
|
Scores op de pijnschaal
Tijdsspanne: 6 weken
|
Gemeten met behulp van de visueel analoge schaal (VAS) scoorde 0 (geen pijn = betere uitkomst) tot 10 (ergste pijn = slechtste uitkomst)
|
6 weken
|
|
Scores op de pijnschaal
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Gemeten met behulp van de visueel analoge schaal (VAS) scoorde 0 (geen pijn = betere uitkomst) tot 10 (ergste pijn = slechtste uitkomst)
|
6 maanden
|
|
Scores op de pijnschaal
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Gemeten met behulp van de visueel analoge schaal (VAS) scoorde 0 (geen pijn = betere uitkomst) tot 10 (ergste pijn = slechtste uitkomst)
|
12 maanden
|
|
Handicap Meting
Tijdsspanne: Pre-procedure
|
DASH-score (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) De DASH is een zelfgerapporteerde vragenlijst met 30 items waarin de antwoordopties worden gepresenteerd als 5-punts Likert-schalen.
Scores variëren van 0 (geen handicap) tot 100 (ernstigste handicap).
Deze score is ontworpen om bruikbaar te zijn bij patiënten met een musculoskeletale aandoening van de bovenste ledematen.
|
Pre-procedure
|
|
Handicap Meting
Tijdsspanne: 6 weken
|
DASH-score (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) De DASH is een zelfgerapporteerde vragenlijst met 30 items waarin de antwoordopties worden gepresenteerd als 5-punts Likert-schalen.
Scores variëren van 0 (geen handicap) tot 100 (ernstigste handicap).
Deze score is ontworpen om bruikbaar te zijn bij patiënten met een musculoskeletale aandoening van de bovenste ledematen.
|
6 weken
|
|
Handicap Meting
Tijdsspanne: 6 maanden
|
DASH-score (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) De DASH is een zelfgerapporteerde vragenlijst met 30 items waarin de antwoordopties worden gepresenteerd als 5-punts Likert-schalen.
Scores variëren van 0 (geen handicap) tot 100 (ernstigste handicap).
Deze score is ontworpen om bruikbaar te zijn bij patiënten met een musculoskeletale aandoening van de bovenste ledematen.
|
6 maanden
|
|
Handicap Meting
Tijdsspanne: 12 maanden
|
DASH-score (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) De DASH is een zelfgerapporteerde vragenlijst met 30 items waarin de antwoordopties worden gepresenteerd als 5-punts Likert-schalen.
Scores variëren van 0 (geen handicap) tot 100 (ernstigste handicap).
Deze score is ontworpen om bruikbaar te zijn bij patiënten met een musculoskeletale aandoening van de bovenste ledematen.
|
12 maanden
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: Dag van de procedure
|
Vijfpunts Likertschaal (van 1 "helemaal mee oneens" tot 5 "helemaal mee eens") voor de volgende twee onderzoekspunten: Tevredenheid van de patiënt met de procedure en zou de patiënt deze procedure aan anderen aanbevelen.
|
Dag van de procedure
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 6 weken
|
Vijfpunts Likertschaal (van 1 "helemaal mee oneens" tot 5 "helemaal mee eens") " voor de volgende twee onderzoekspunten: tevredenheid van de patiënt met de procedure en zou de patiënt deze procedure aan anderen aanbevelen.
|
6 weken
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Vijfpunts Likertschaal (van 1 "helemaal mee oneens" tot 5 "helemaal mee eens") voor de volgende twee onderzoekspunten: Tevredenheid van de patiënt met de procedure en zou de patiënt deze procedure aan anderen aanbevelen.
|
6 maanden
|
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Vijfpunts Likertschaal (van 1 "helemaal mee oneens" tot 5 "helemaal mee eens") voor de volgende twee onderzoekspunten: Tevredenheid van de patiënt met de procedure en zou de patiënt deze procedure aan anderen aanbevelen.
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: 0-12 maanden
|
Registratie van bijwerkingen
|
0-12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Meghan McCullough, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- ter Huurne M, Schelbergen R, Blattes R, Blom A, de Munter W, Grevers LC, Jeanson J, Noel D, Casteilla L, Jorgensen C, van den Berg W, van Lent PL. Antiinflammatory and chondroprotective effects of intraarticular injection of adipose-derived stem cells in experimental osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2012 Nov;64(11):3604-13. doi: 10.1002/art.34626.
- Damia E, Chicharro D, Lopez S, Cuervo B, Rubio M, Sopena JJ, Vilar JM, Carrillo JM. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: Are They a Good Therapeutic Strategy for Osteoarthritis? Int J Mol Sci. 2018 Jun 30;19(7):1926. doi: 10.3390/ijms19071926.
- Swanson AB. Disabling arthritis at the base of the thumb: treatment by resection of the trapezium and flexible (silicone) implant arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):456-71. No abstract available.
- Heers G, Grifka J, Borisch N. [First results after implantation of a pyrocarbon-endoprosthesis in patients with degenerative arthritis]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2006 Nov-Dec;144(6):609-13. doi: 10.1055/s-2006-955189. German.
- Heyworth BE, Lee JH, Kim PD, Lipton CB, Strauch RJ, Rosenwasser MP. Hylan versus corticosteroid versus placebo for treatment of basal joint arthritis: a prospective, randomized, double-blinded clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jan;33(1):40-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.10.009.
- Haas EM, Eisele A, Arnoldi A, Paolini M, Ehrl D, Volkmer E, Giunta RE. One-Year Outcomes of Intraarticular Fat Transplantation for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: Case Review of 99 Joints. Plast Reconstr Surg. 2020 Jan;145(1):151-159. doi: 10.1097/PRS.0000000000006378.
- Holland C, Jaeger L, Smentkowski U, Weber B, Otto C. Septic and aseptic complications of corticosteroid injections: an assessment of 278 cases reviewed by expert commissions and mediation boards from 2005 to 2009. Dtsch Arztebl Int. 2012 Jun;109(24):425-30. doi: 10.3238/arztebl.2012.0425. Epub 2012 Jun 15.
- McGarry JG, Daruwalla ZJ. The efficacy, accuracy and complications of corticosteroid injections of the knee joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Oct;19(10):1649-54. doi: 10.1007/s00167-010-1380-1. Epub 2011 Jan 11.
- Buck-Gramcko D. [Denervation of the wrist joint and interphalageal joints]. Handchirurgie. 1969;1(4):179-81. No abstract available. German.
- Lucht U, Vang PS, Munck J. Soft tissue interposition arthroplasty for osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb. Acta Orthop Scand. 1980 Oct;51(5):767-71. doi: 10.3109/17453678008990872.
- Deb R, Sauerbier M, Rauschmann MA. [History of arthroplasty for finger joints]. Orthopade. 2003 Sep;32(9):770-8. doi: 10.1007/s00132-003-0518-y. German.
- Bruser P. [Modified volar plate arthroplasty for posttraumatic and idiopathic osteoarthritis of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints]. Orthopade. 2008 Dec;37(12):1180-6. doi: 10.1007/s00132-008-1324-3. German.
- Swanson AB. Flexible implant arthroplasty for arthritic finger joints: rationale, technique, and results of treatment. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):435-55. No abstract available.
- IJsselstein CB, van Egmond DB, Hovius SE, van der Meulen JC. Results of small-joint arthrodesis: comparison of Kirschner wire fixation with tension band wire technique. J Hand Surg Am. 1992 Sep;17(5):952-6. doi: 10.1016/0363-5023(92)90476-6.
- Herold C, Rennekampff HO, Groddeck R, Allert S. Autologous Fat Transfer for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Prospective Study. Plast Reconstr Surg. 2017 Aug;140(2):327-335. doi: 10.1097/PRS.0000000000003510.
- Black LL, Gaynor J, Adams C, Dhupa S, Sams AE, Taylor R, Harman S, Gingerich DA, Harman R. Effect of intraarticular injection of autologous adipose-derived mesenchymal stem and regenerative cells on clinical signs of chronic osteoarthritis of the elbow joint in dogs. Vet Ther. 2008 Fall;9(3):192-200.
- Zhang L, Wang XY, Zhou PJ, He Z, Yan HZ, Xu DD, Wang Y, Fu WY, Ruan BB, Wang S, Chen HX, Liu QY, Zhang YX, Liu Z, Wang YF. Use of immune modulation by human adipose-derived mesenchymal stem cells to treat experimental arthritis in mice. Am J Transl Res. 2017 May 15;9(5):2595-2607. eCollection 2017.
- Wu L, Cai X, Zhang S, Karperien M, Lin Y. Regeneration of articular cartilage by adipose tissue derived mesenchymal stem cells: perspectives from stem cell biology and molecular medicine. J Cell Physiol. 2013 May;228(5):938-44. doi: 10.1002/jcp.24255.
- Banyard DA, Borad V, Amezcua E, Wirth GA, Evans GR, Widgerow AD. Preparation, Characterization, and Clinical Implications of Human Decellularized Adipose Tissue Extracellular Matrix (hDAM): A Comprehensive Review. Aesthet Surg J. 2016 Mar;36(3):349-57. doi: 10.1093/asj/sjv170. Epub 2015 Sep 1.
- Sano H, Orbay H, Terashi H, Hyakusoku H, Ogawa R. Acellular adipose matrix as a natural scaffold for tissue engineering. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1016/j.bjps.2013.08.006. Epub 2013 Sep 12.
- Han TT, Toutounji S, Amsden BG, Flynn LE. Adipose-derived stromal cells mediate in vivo adipogenesis, angiogenesis and inflammation in decellularized adipose tissue bioscaffolds. Biomaterials. 2015 Dec;72:125-37. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.08.053. Epub 2015 Aug 31.
- Adam Young D, Bajaj V, Christman KL. Award winner for outstanding research in the PhD category, 2014 Society for Biomaterials annual meeting and exposition, Denver, Colorado, April 16-19, 2014: Decellularized adipose matrix hydrogels stimulate in vivo neovascularization and adipose formation. J Biomed Mater Res A. 2014 Jun;102(6):1641-51. doi: 10.1002/jbm.a.35109. Epub 2014 Feb 24.
- Kokai LE, Sivak WN, Schilling BK, Karunamurthy A, Egro FM, Schusterman MA, Minteer DM, Simon P, D'Amico RA, Rubin JP. Clinical Evaluation of an Off-the-Shelf Allogeneic Adipose Matrix for Soft Tissue Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jan 27;8(1):e2574. doi: 10.1097/GOX.0000000000002574. eCollection 2020 Jan.
- Flynn LE. The use of decellularized adipose tissue to provide an inductive microenvironment for the adipogenic differentiation of human adipose-derived stem cells. Biomaterials. 2010 Jun;31(17):4715-24. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.02.046. Epub 2010 Mar 20.
- Choi JS, Kim BS, Kim JY, Kim JD, Choi YC, Yang HJ, Park K, Lee HY, Cho YW. Decellularized extracellular matrix derived from human adipose tissue as a potential scaffold for allograft tissue engineering. J Biomed Mater Res A. 2011 Jun 1;97(3):292-9. doi: 10.1002/jbm.a.33056. Epub 2011 Mar 29.
- Brown BN, Freund JM, Han L, Rubin JP, Reing JE, Jeffries EM, Wolf MT, Tottey S, Barnes CA, Ratner BD, Badylak SF. Comparison of three methods for the derivation of a biologic scaffold composed of adipose tissue extracellular matrix. Tissue Eng Part C Methods. 2011 Apr;17(4):411-21. doi: 10.1089/ten.TEC.2010.0342. Epub 2011 Feb 5.
- Chiari C, Walzer S, Stelzeneder D, Schreiner M, Windhager R. [Therapeutic utilization of stem cells in orthopedics]. Orthopade. 2017 Dec;46(12):1077-1090. doi: 10.1007/s00132-017-3475-6. German.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00002134
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .