- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05747469
Brug af allograft fedtmatrix til håndgigt i små led
Formålet med forskningen er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af injektion af adipose allograft matrix (AAM) til de små led i hånden til behandling af slidgigt i tidligt stadie. Hypotesen er, at brug af AAM indsprøjtet direkte i leddet vil vise forbedringer i smerte og invaliditet, samtidig med at det giver et sikkert, hyldevare-alternativ, som kan undgå behovet for og risici forbundet med nuværende behandlingsmuligheder med autolog fedtoverførsel.
Som standard for pleje vil rutinestyrke, smerteskala-score (VAS) og bevægelsesområde blive registreret, en baseline handicapundersøgelse (DASH-score) vil også blive administreret. Efter at alle disse er blevet registreret og administreret i et separat besøg, vil patienten gennemgå lipofilling-proceduren.
Forsøgspopulationen vil omfatte patienter over 18 år, som har ledsmerter i hånden med røntgenologiske tegn på slidgigt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskernes centrale hypotese er, at brug af AAM injiceret direkte i leddet vil vise forbedringer i smerte og handicap, samtidig med at det giver et sikkert, hyldevare alternativ, som kan undgå behovet for og risici forbundet med de nuværende behandlingsmuligheder. Det overordnede formål med projektet er at validere den kliniske anvendelse af AAM til behandling af tidligt stadie af slidgigt i hånden hos voksne patienter (>18 år). De specifikke mål for dette projekt er:
For at bestemme sikkerheden ved brug af Leneva som et lipofilling alternativ til autolog fedttransplantation for arthritis i hånden
en. For at bestemme sikkerheden vil efterforskerne evaluere for eventuelle bivirkninger ved injektionen på hvert af opfølgningstidspunkterne
At bestemme effektiviteten af teknikken målt ved kliniske resultater i form af smerte, handicap, bevægelsesområde og styrke
en. For at bestemme effektiviteten vil efterforskerne måle visuelle analoge smerteskala-scores som mål efter visuel analog-skala, handicapscores målt med DASH-scores og standardiserede bevægelses- og styrkescores målt af den samme undersøgelsesadministrator ved hvert opfølgningstidspunkt. point
- For at bestemme patientens tilfredshed med proceduren a. For at bestemme patienttilfredsheden vil efterforskerne administrere en undersøgelse på hvert af opfølgningstidspunkterne
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år, med præsentation til Cedars Sinai håndklinik for ledsmerter i håndens carpometacarpale, interphalangeale, proksimale interphalangeale og distale interphalangeale led (CMC, IP, PIP eller DIP led).
- Radiografisk tegn på slidgigt.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående intervention for det præsenterende led (enten i form af kortison- eller hyaluronsyreinjektion eller kirurgi).
- Reumatoid eller anden inflammatorisk arthritistilstand
- Kollagen vaskulær sygdom
- Graviditet eller amning
- Kongestiv hjertesvigt
- Kronisk obstruktiv lungesygdom
- Kronisk nyresvigt
- De, der havde medicin eller orale kosttilskud i de foregående 4 uger, der kunne forlænge blødningstiden (f.eks. Aspirin, Plavix).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Adipose Allograft Matrix (AAM)
Ved hjælp af fluoroskopisk vejledning (røntgen) vil en nål blive sprøjtet ind i ledrummet. 1 cc Leneva (adipose allograft matrix, MTF Biologics) vil blive injiceret i leddet.
|
Subkutan lokalbedøvelse med 1 % lidocain uden adrenalin indgives på huden, der ligger over leddet.
Andre navne:
Let aksial trækkraft af cifferet bruges til at åbne ledrummet, når 18-gauge nålen indføres.
Fluoroskopi bruges til at hjælpe med visualisering 1 cc Leneva injiceres i CMC-leddet og 0,5 cc i IP-, PIP- og DIP-leddene.
Punkteringen er klædt på med et plaster og coban wrap, som vil blive brugt i 48 timer.
Retur til arbejde og normal brug af hånden anbefales efter 48 timer.
Ingen narkotika er ordineret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: Forprocedure
|
Målt med et standardiseret goniometer
|
Forprocedure
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: 6 uger
|
Målt med et standardiseret goniometer
|
6 uger
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: 6 måneder
|
Målt med et standardiseret goniometer
|
6 måneder
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: 12 måneder
|
Målt med et standardiseret goniometer
|
12 måneder
|
|
Styrkemål
Tidsramme: Forprocedure
|
Styrke til greb, nøgleklem og spidsklem, målt med Jamar dynamometerenhed)
|
Forprocedure
|
|
Styrkemål
Tidsramme: 6 uger
|
Styrke til greb, nøgleklem og spidsklem (som målt med Jamar dynamometerenhed)
|
6 uger
|
|
Styrkemål
Tidsramme: 6 måneder
|
Styrke til greb, nøgleklem og spidsklem (som målt med Jamar dynamometerenhed)
|
6 måneder
|
|
Styrkemål
Tidsramme: 12 måneder
|
Styrke til greb, nøgleklem og spidsklem (som målt med Jamar dynamometerenhed)
|
12 måneder
|
|
Smerteskala-score
Tidsramme: Forprocedure
|
Målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) scoret 0 (ingen smerte=bedre resultat) til 10 (værste smerte=værre resultat)
|
Forprocedure
|
|
Smerteskala-score
Tidsramme: 6 uger
|
Målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) scoret 0 (ingen smerte=bedre resultat) til 10 (værste smerte=værre resultat)
|
6 uger
|
|
Smerteskala-score
Tidsramme: 6 måneder
|
Målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) scoret 0 (ingen smerte=bedre resultat) til 10 (værste smerte=værre resultat)
|
6 måneder
|
|
Smerteskala-score
Tidsramme: 12 måneder
|
Målt ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) scoret 0 (ingen smerte=bedre resultat) til 10 (værste smerte=værre resultat)
|
12 måneder
|
|
Handicapmåling
Tidsramme: Forprocedure
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) score DASH er et selvrapporteret spørgeskema med 30 punkter, hvor svarmulighederne præsenteres som 5-punkts Likert-skalaer.
Score varierer fra 0 (ingen handicap) til 100 (mest alvorlige handicap).
Denne score blev designet til at være nyttig hos patienter med enhver muskuloskeletal lidelse i overekstremiteterne.
|
Forprocedure
|
|
Handicapmåling
Tidsramme: 6 uger
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) score DASH er et selvrapporteret spørgeskema med 30 punkter, hvor svarmulighederne præsenteres som 5-punkts Likert-skalaer.
Score varierer fra 0 (ingen handicap) til 100 (mest alvorlige handicap).
Denne score blev designet til at være nyttig hos patienter med enhver muskuloskeletal lidelse i overekstremiteterne.
|
6 uger
|
|
Handicapmåling
Tidsramme: 6 måneder
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) score DASH er et selvrapporteret spørgeskema med 30 punkter, hvor svarmulighederne præsenteres som 5-punkts Likert-skalaer.
Score varierer fra 0 (ingen handicap) til 100 (mest alvorlige handicap).
Denne score blev designet til at være nyttig hos patienter med enhver muskuloskeletal lidelse i overekstremiteterne.
|
6 måneder
|
|
Handicapmåling
Tidsramme: 12 måneder
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) score DASH er et selvrapporteret spørgeskema med 30 punkter, hvor svarmulighederne præsenteres som 5-punkts Likert-skalaer.
Score varierer fra 0 (ingen handicap) til 100 (mest alvorlige handicap).
Denne score blev designet til at være nyttig hos patienter med enhver muskuloskeletal lidelse i overekstremiteterne.
|
12 måneder
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Proceduredag
|
Fem-punkts Likert-skala (fra 1 "meget uenig" til 5 "meget enig") for følgende to undersøgelsespunkter: Patientens tilfredshed med proceduren og vil patienten anbefale denne procedure til andre.
|
Proceduredag
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 6 uger
|
Fem-punkts Likert-skala (fra 1 "meget uenig" til 5 "meget enig") " for følgende to undersøgelsespunkter: Patientens tilfredshed med proceduren og vil patienten anbefale denne procedure til andre.
|
6 uger
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 6 måneder
|
Fem-punkts Likert-skala (fra 1 "meget uenig" til 5 "meget enig") for følgende to undersøgelsespunkter: Patientens tilfredshed med proceduren og vil patienten anbefale denne procedure til andre.
|
6 måneder
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 12 måneder
|
Fem-punkts Likert-skala (fra 1 "meget uenig" til 5 "meget enig") for følgende to undersøgelsespunkter: Patientens tilfredshed med proceduren og vil patienten anbefale denne procedure til andre.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 0-12 måneder
|
Registrering af uønskede hændelser
|
0-12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Meghan McCullough, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ter Huurne M, Schelbergen R, Blattes R, Blom A, de Munter W, Grevers LC, Jeanson J, Noel D, Casteilla L, Jorgensen C, van den Berg W, van Lent PL. Antiinflammatory and chondroprotective effects of intraarticular injection of adipose-derived stem cells in experimental osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2012 Nov;64(11):3604-13. doi: 10.1002/art.34626.
- Damia E, Chicharro D, Lopez S, Cuervo B, Rubio M, Sopena JJ, Vilar JM, Carrillo JM. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: Are They a Good Therapeutic Strategy for Osteoarthritis? Int J Mol Sci. 2018 Jun 30;19(7):1926. doi: 10.3390/ijms19071926.
- Swanson AB. Disabling arthritis at the base of the thumb: treatment by resection of the trapezium and flexible (silicone) implant arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):456-71. No abstract available.
- Heers G, Grifka J, Borisch N. [First results after implantation of a pyrocarbon-endoprosthesis in patients with degenerative arthritis]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2006 Nov-Dec;144(6):609-13. doi: 10.1055/s-2006-955189. German.
- Heyworth BE, Lee JH, Kim PD, Lipton CB, Strauch RJ, Rosenwasser MP. Hylan versus corticosteroid versus placebo for treatment of basal joint arthritis: a prospective, randomized, double-blinded clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jan;33(1):40-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.10.009.
- Haas EM, Eisele A, Arnoldi A, Paolini M, Ehrl D, Volkmer E, Giunta RE. One-Year Outcomes of Intraarticular Fat Transplantation for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: Case Review of 99 Joints. Plast Reconstr Surg. 2020 Jan;145(1):151-159. doi: 10.1097/PRS.0000000000006378.
- Holland C, Jaeger L, Smentkowski U, Weber B, Otto C. Septic and aseptic complications of corticosteroid injections: an assessment of 278 cases reviewed by expert commissions and mediation boards from 2005 to 2009. Dtsch Arztebl Int. 2012 Jun;109(24):425-30. doi: 10.3238/arztebl.2012.0425. Epub 2012 Jun 15.
- McGarry JG, Daruwalla ZJ. The efficacy, accuracy and complications of corticosteroid injections of the knee joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Oct;19(10):1649-54. doi: 10.1007/s00167-010-1380-1. Epub 2011 Jan 11.
- Buck-Gramcko D. [Denervation of the wrist joint and interphalageal joints]. Handchirurgie. 1969;1(4):179-81. No abstract available. German.
- Lucht U, Vang PS, Munck J. Soft tissue interposition arthroplasty for osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb. Acta Orthop Scand. 1980 Oct;51(5):767-71. doi: 10.3109/17453678008990872.
- Deb R, Sauerbier M, Rauschmann MA. [History of arthroplasty for finger joints]. Orthopade. 2003 Sep;32(9):770-8. doi: 10.1007/s00132-003-0518-y. German.
- Bruser P. [Modified volar plate arthroplasty for posttraumatic and idiopathic osteoarthritis of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints]. Orthopade. 2008 Dec;37(12):1180-6. doi: 10.1007/s00132-008-1324-3. German.
- Swanson AB. Flexible implant arthroplasty for arthritic finger joints: rationale, technique, and results of treatment. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):435-55. No abstract available.
- IJsselstein CB, van Egmond DB, Hovius SE, van der Meulen JC. Results of small-joint arthrodesis: comparison of Kirschner wire fixation with tension band wire technique. J Hand Surg Am. 1992 Sep;17(5):952-6. doi: 10.1016/0363-5023(92)90476-6.
- Herold C, Rennekampff HO, Groddeck R, Allert S. Autologous Fat Transfer for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Prospective Study. Plast Reconstr Surg. 2017 Aug;140(2):327-335. doi: 10.1097/PRS.0000000000003510.
- Black LL, Gaynor J, Adams C, Dhupa S, Sams AE, Taylor R, Harman S, Gingerich DA, Harman R. Effect of intraarticular injection of autologous adipose-derived mesenchymal stem and regenerative cells on clinical signs of chronic osteoarthritis of the elbow joint in dogs. Vet Ther. 2008 Fall;9(3):192-200.
- Zhang L, Wang XY, Zhou PJ, He Z, Yan HZ, Xu DD, Wang Y, Fu WY, Ruan BB, Wang S, Chen HX, Liu QY, Zhang YX, Liu Z, Wang YF. Use of immune modulation by human adipose-derived mesenchymal stem cells to treat experimental arthritis in mice. Am J Transl Res. 2017 May 15;9(5):2595-2607. eCollection 2017.
- Wu L, Cai X, Zhang S, Karperien M, Lin Y. Regeneration of articular cartilage by adipose tissue derived mesenchymal stem cells: perspectives from stem cell biology and molecular medicine. J Cell Physiol. 2013 May;228(5):938-44. doi: 10.1002/jcp.24255.
- Banyard DA, Borad V, Amezcua E, Wirth GA, Evans GR, Widgerow AD. Preparation, Characterization, and Clinical Implications of Human Decellularized Adipose Tissue Extracellular Matrix (hDAM): A Comprehensive Review. Aesthet Surg J. 2016 Mar;36(3):349-57. doi: 10.1093/asj/sjv170. Epub 2015 Sep 1.
- Sano H, Orbay H, Terashi H, Hyakusoku H, Ogawa R. Acellular adipose matrix as a natural scaffold for tissue engineering. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1016/j.bjps.2013.08.006. Epub 2013 Sep 12.
- Han TT, Toutounji S, Amsden BG, Flynn LE. Adipose-derived stromal cells mediate in vivo adipogenesis, angiogenesis and inflammation in decellularized adipose tissue bioscaffolds. Biomaterials. 2015 Dec;72:125-37. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.08.053. Epub 2015 Aug 31.
- Adam Young D, Bajaj V, Christman KL. Award winner for outstanding research in the PhD category, 2014 Society for Biomaterials annual meeting and exposition, Denver, Colorado, April 16-19, 2014: Decellularized adipose matrix hydrogels stimulate in vivo neovascularization and adipose formation. J Biomed Mater Res A. 2014 Jun;102(6):1641-51. doi: 10.1002/jbm.a.35109. Epub 2014 Feb 24.
- Kokai LE, Sivak WN, Schilling BK, Karunamurthy A, Egro FM, Schusterman MA, Minteer DM, Simon P, D'Amico RA, Rubin JP. Clinical Evaluation of an Off-the-Shelf Allogeneic Adipose Matrix for Soft Tissue Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jan 27;8(1):e2574. doi: 10.1097/GOX.0000000000002574. eCollection 2020 Jan.
- Flynn LE. The use of decellularized adipose tissue to provide an inductive microenvironment for the adipogenic differentiation of human adipose-derived stem cells. Biomaterials. 2010 Jun;31(17):4715-24. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.02.046. Epub 2010 Mar 20.
- Choi JS, Kim BS, Kim JY, Kim JD, Choi YC, Yang HJ, Park K, Lee HY, Cho YW. Decellularized extracellular matrix derived from human adipose tissue as a potential scaffold for allograft tissue engineering. J Biomed Mater Res A. 2011 Jun 1;97(3):292-9. doi: 10.1002/jbm.a.33056. Epub 2011 Mar 29.
- Brown BN, Freund JM, Han L, Rubin JP, Reing JE, Jeffries EM, Wolf MT, Tottey S, Barnes CA, Ratner BD, Badylak SF. Comparison of three methods for the derivation of a biologic scaffold composed of adipose tissue extracellular matrix. Tissue Eng Part C Methods. 2011 Apr;17(4):411-21. doi: 10.1089/ten.TEC.2010.0342. Epub 2011 Feb 5.
- Chiari C, Walzer S, Stelzeneder D, Schreiner M, Windhager R. [Therapeutic utilization of stem cells in orthopedics]. Orthopade. 2017 Dec;46(12):1077-1090. doi: 10.1007/s00132-017-3475-6. German.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00002134
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt Hånd
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Ankara UniversityAfsluttetPsoriasis | Kontakt Dermatitis of HandKalkun
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
St Vincent's Hospital, SydneyUkendtHIV | HIV-associeret neurokognitiv lidelse (HAND)Australien
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
Steven BakerAfsluttetKontakt Dermatitis of HandForenede Stater
Kliniske forsøg med lokalbedøvende injektion
-
Bitlis Eren UniversityAfsluttet
-
AgNovos Healthcare, LLCAfsluttetHoftebrud | Osteoporose, postmenopausalHong Kong
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekruttering
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Afsluttet
-
Shengjing HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringHR Positiv/HER2 lav brystkræftKina
-
Jeffrey S HeierKato Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetVitreomakulær trækkraft | Vitreomakulær vedhæftning | Vitreomakulær vedhæftningForenede Stater