- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05747469
Användning av Allograft Adipose Matrix för små ledartrit i handen
Syftet med forskningen är att utvärdera säkerheten och effekten av injektion av adipose allograft matrix (AAM) i handens små leder för behandling av artros i ett tidigt stadium. Hypotesen är att användning av AAM som injiceras direkt i leden kommer att visa förbättringar av smärta och funktionsnedsättning samtidigt som det tillhandahåller ett säkert, off-the-shelf-alternativ som kan undanröja behovet av och riskerna förknippade med nuvarande behandlingsalternativ med autolog fettöverföring.
Som standardvård kommer rutinstyrka, smärtskalapoäng (VAS) och rörelseomfång att registreras, en baslinjeundersökning av funktionshinder (DASH-poäng) kommer också att administreras. Efter att alla dessa har registrerats och administrerats i ett separat besök kommer patienten att genomgå lipofyllningsproceduren.
Patientpopulationen kommer att inkludera patienter över 18 år som uppvisar ledsmärtor i handen med röntgenbevis på artros.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Utredarnas centrala hypotes är att användning av AAM som injiceras direkt i leden kommer att visa förbättringar i smärta och funktionsnedsättning samtidigt som det tillhandahåller ett säkert, tillgängligt alternativ som kan undanröja behovet av och riskerna förknippade med nuvarande behandlingsalternativ. Det övergripande syftet med projektet är att validera den kliniska användningen av AAM för behandling av artros i handen i ett tidigt skede hos vuxna patienter (>18 år). De specifika målen för detta projekt är:
För att fastställa säkerheten vid användning av Leneva som ett lipofyllande alternativ till autolog fetttransplantation för artrit i handen
a. För att fastställa säkerheten kommer utredarna att utvärdera eventuella biverkningar av injektionen vid var och en av uppföljningstiderna
För att bestämma effektiviteten av tekniken mätt med kliniska resultat i termer av smärta, funktionshinder, rörelseomfång och styrka
a. För att fastställa effektiviteten kommer utredarna att mäta visuella analoga smärtskalapoäng som mätningar med visuell analog skala, funktionshinderspoäng mätt med DASH-poäng och standardiserade rörelseomfång och styrkor som mäts av samma studieadministratör vid varje uppföljningstidpunkt. poäng
- För att fastställa patientens tillfredsställelse med proceduren a. För att fastställa patientnöjdhet kommer utredarna att administrera en undersökning vid var och en av uppföljningstillfällena
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Joel C Program Manager
- Telefonnummer: (310) 423-4614
- E-post: joel.arnold@cshs.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Laura Program Manager
- Telefonnummer: (310) 423-4295
- E-post: laura.sarmeinto@cshs.org
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Rekrytering
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Joel C Program Manager
- Telefonnummer: 310-423-4614
- E-post: joel.arnold@cshs.org
-
Kontakt:
- Laura Program Manager
- Telefonnummer: 310-849-4356
- E-post: laura.sarmiento@cshs.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter över 18 år, med presentation till Cedars Sinai handklinik för ledsmärta i handens karpometakarpala, interfalangeala, proximala interfalangeala och distala interfalangeala leder (CMC, IP, PIP eller DIP leder).
- Röntgenbevis på artros.
Exklusions kriterier:
- Föregående ingrepp för den presenterande leden (antingen i form av kortison- eller hyaluronsyrainjektion eller operation).
- Reumatoid eller annan inflammatorisk artrit
- Kollagen kärlsjukdom
- Graviditet eller amning
- Hjärtsvikt
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom
- Kronisk njursvikt
- De som hade medicinering eller orala kosttillskott under de föregående 4 veckorna som kunde förlänga blödningstiden (t.ex. Aspirin, Plavix).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Adipose Allograft Matrix (AAM)
Med hjälp av fluoroskopisk vägledning (röntgen) kommer en nål att injiceras i ledutrymmet. 1 cc Leneva (adipose allograft matrix, MTF Biologics) kommer att injiceras i leden.
|
Subkutan lokalbedövning med 1 % lidokain utan epinefrin ges till huden som ligger över leden.
Andra namn:
Lätt axiell dragning av siffran används för att öppna ledutrymmet när 18-gauge nålen introduceras.
Fluoroskopi används för att visualisera 1 cc Leneva injiceras i CMC-leden och 0,5 cc i IP-, PIP- och DIP-lederna.
Punkteringen är klädd med plåster och cobanfolie, som kommer att bäras i 48 timmar.
Återgång till arbetet och normal användning av handen rekommenderas efter 48 timmar.
Inga narkotika skrivs ut.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Rörelseomfång
Tidsram: Pre-procedur
|
Mäts med standardiserad goniometer
|
Pre-procedur
|
Rörelseomfång
Tidsram: 6 veckor
|
Mäts med standardiserad goniometer
|
6 veckor
|
Rörelseomfång
Tidsram: 6 månader
|
Mäts med standardiserad goniometer
|
6 månader
|
Rörelseomfång
Tidsram: 12 månader
|
Mäts med standardiserad goniometer
|
12 månader
|
Styrka åtgärder
Tidsram: Pre-procedur
|
Styrka för att greppa, nypa nyckeln och spetsnypa, mätt med Jamar dynamometeranordning)
|
Pre-procedur
|
Styrka åtgärder
Tidsram: 6 veckor
|
Styrka för att greppa, nypa nyckeln och spetsnypa (uppmätt med Jamar dynamometerenhet)
|
6 veckor
|
Styrka åtgärder
Tidsram: 6 månader
|
Styrka för att greppa, nypa nyckeln och spetsnypa (uppmätt med Jamar dynamometerenhet)
|
6 månader
|
Styrka åtgärder
Tidsram: 12 månader
|
Styrka för att greppa, nypa nyckeln och spetsnypa (uppmätt med Jamar dynamometerenhet)
|
12 månader
|
Smärtskala poäng
Tidsram: Pre-procedur
|
Mätt med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS) fick poängen 0 (ingen smärta=bättre resultat) till 10 (värsta smärta=sämre resultat)
|
Pre-procedur
|
Smärtskala poäng
Tidsram: 6 veckor
|
Mätt med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS) fick poängen 0 (ingen smärta=bättre resultat) till 10 (värsta smärta=sämre resultat)
|
6 veckor
|
Smärtskala poäng
Tidsram: 6 månader
|
Mätt med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS) fick poängen 0 (ingen smärta=bättre resultat) till 10 (värsta smärta=sämre resultat)
|
6 månader
|
Smärtskala poäng
Tidsram: 12 månader
|
Mätt med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS) fick poängen 0 (ingen smärta=bättre resultat) till 10 (värsta smärta=sämre resultat)
|
12 månader
|
Mätning av funktionshinder
Tidsram: Pre-procedur
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) poäng DASH är ett självrapporterat frågeformulär med 30 artiklar där svarsalternativen presenteras som 5-punkts Likert-skalor.
Poäng varierar från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100 (allvarlig funktionsnedsättning).
Denna poäng utformades för att vara användbar för patienter med någon muskel- och skelettsjukdom i den övre extremiteten.
|
Pre-procedur
|
Mätning av funktionshinder
Tidsram: 6 veckor
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) poäng DASH är ett självrapporterat frågeformulär med 30 artiklar där svarsalternativen presenteras som 5-punkts Likert-skalor.
Poäng varierar från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100 (allvarlig funktionsnedsättning).
Denna poäng utformades för att vara användbar för patienter med någon muskel- och skelettsjukdom i den övre extremiteten.
|
6 veckor
|
Mätning av funktionshinder
Tidsram: 6 månader
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) poäng DASH är ett självrapporterat frågeformulär med 30 artiklar där svarsalternativen presenteras som 5-punkts Likert-skalor.
Poäng varierar från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100 (allvarlig funktionsnedsättning).
Denna poäng utformades för att vara användbar för patienter med någon muskel- och skelettsjukdom i den övre extremiteten.
|
6 månader
|
Mätning av funktionshinder
Tidsram: 12 månader
|
DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) poäng DASH är ett självrapporterat frågeformulär med 30 artiklar där svarsalternativen presenteras som 5-punkts Likert-skalor.
Poäng varierar från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100 (allvarlig funktionsnedsättning).
Denna poäng utformades för att vara användbar för patienter med någon muskel- och skelettsjukdom i den övre extremiteten.
|
12 månader
|
Patientnöjdhet
Tidsram: Procedurdagen
|
Femgradig Likert-skala (från 1 "håller inte med" till 5 "håller helt med") för följande två undersökningspunkter: Patientens nöjdhet med proceduren och skulle patienten rekommendera denna procedur till andra.
|
Procedurdagen
|
Patientnöjdhet
Tidsram: 6 veckor
|
Femgradig Likert-skala (från 1 "håller inte med" till 5 "håller helt med") " för följande två undersökningspunkter: Patientens nöjdhet med proceduren och skulle patienten rekommendera denna procedur till andra.
|
6 veckor
|
Patientnöjdhet
Tidsram: 6 månader
|
Femgradig Likert-skala (från 1 "håller inte med" till 5 "håller helt med") för följande två undersökningspunkter: Patientens nöjdhet med proceduren och skulle patienten rekommendera denna procedur till andra.
|
6 månader
|
Patientnöjdhet
Tidsram: 12 månader
|
Femgradig Likert-skala (från 1 "håller inte med" till 5 "håller helt med") för följande två undersökningspunkter: Patientens nöjdhet med proceduren och skulle patienten rekommendera denna procedur till andra.
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av negativa händelser
Tidsram: 0-12 månader
|
Registrering av biverkningar
|
0-12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Meghan McCullough, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- ter Huurne M, Schelbergen R, Blattes R, Blom A, de Munter W, Grevers LC, Jeanson J, Noel D, Casteilla L, Jorgensen C, van den Berg W, van Lent PL. Antiinflammatory and chondroprotective effects of intraarticular injection of adipose-derived stem cells in experimental osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2012 Nov;64(11):3604-13. doi: 10.1002/art.34626.
- Damia E, Chicharro D, Lopez S, Cuervo B, Rubio M, Sopena JJ, Vilar JM, Carrillo JM. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: Are They a Good Therapeutic Strategy for Osteoarthritis? Int J Mol Sci. 2018 Jun 30;19(7):1926. doi: 10.3390/ijms19071926.
- Swanson AB. Disabling arthritis at the base of the thumb: treatment by resection of the trapezium and flexible (silicone) implant arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):456-71. No abstract available.
- Heers G, Grifka J, Borisch N. [First results after implantation of a pyrocarbon-endoprosthesis in patients with degenerative arthritis]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2006 Nov-Dec;144(6):609-13. doi: 10.1055/s-2006-955189. German.
- Heyworth BE, Lee JH, Kim PD, Lipton CB, Strauch RJ, Rosenwasser MP. Hylan versus corticosteroid versus placebo for treatment of basal joint arthritis: a prospective, randomized, double-blinded clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jan;33(1):40-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.10.009.
- Haas EM, Eisele A, Arnoldi A, Paolini M, Ehrl D, Volkmer E, Giunta RE. One-Year Outcomes of Intraarticular Fat Transplantation for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: Case Review of 99 Joints. Plast Reconstr Surg. 2020 Jan;145(1):151-159. doi: 10.1097/PRS.0000000000006378.
- Holland C, Jaeger L, Smentkowski U, Weber B, Otto C. Septic and aseptic complications of corticosteroid injections: an assessment of 278 cases reviewed by expert commissions and mediation boards from 2005 to 2009. Dtsch Arztebl Int. 2012 Jun;109(24):425-30. doi: 10.3238/arztebl.2012.0425. Epub 2012 Jun 15.
- McGarry JG, Daruwalla ZJ. The efficacy, accuracy and complications of corticosteroid injections of the knee joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Oct;19(10):1649-54. doi: 10.1007/s00167-010-1380-1. Epub 2011 Jan 11.
- Buck-Gramcko D. [Denervation of the wrist joint and interphalageal joints]. Handchirurgie. 1969;1(4):179-81. No abstract available. German.
- Lucht U, Vang PS, Munck J. Soft tissue interposition arthroplasty for osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb. Acta Orthop Scand. 1980 Oct;51(5):767-71. doi: 10.3109/17453678008990872.
- Deb R, Sauerbier M, Rauschmann MA. [History of arthroplasty for finger joints]. Orthopade. 2003 Sep;32(9):770-8. doi: 10.1007/s00132-003-0518-y. German.
- Bruser P. [Modified volar plate arthroplasty for posttraumatic and idiopathic osteoarthritis of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints]. Orthopade. 2008 Dec;37(12):1180-6. doi: 10.1007/s00132-008-1324-3. German.
- Swanson AB. Flexible implant arthroplasty for arthritic finger joints: rationale, technique, and results of treatment. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):435-55. No abstract available.
- IJsselstein CB, van Egmond DB, Hovius SE, van der Meulen JC. Results of small-joint arthrodesis: comparison of Kirschner wire fixation with tension band wire technique. J Hand Surg Am. 1992 Sep;17(5):952-6. doi: 10.1016/0363-5023(92)90476-6.
- Herold C, Rennekampff HO, Groddeck R, Allert S. Autologous Fat Transfer for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Prospective Study. Plast Reconstr Surg. 2017 Aug;140(2):327-335. doi: 10.1097/PRS.0000000000003510.
- Black LL, Gaynor J, Adams C, Dhupa S, Sams AE, Taylor R, Harman S, Gingerich DA, Harman R. Effect of intraarticular injection of autologous adipose-derived mesenchymal stem and regenerative cells on clinical signs of chronic osteoarthritis of the elbow joint in dogs. Vet Ther. 2008 Fall;9(3):192-200.
- Zhang L, Wang XY, Zhou PJ, He Z, Yan HZ, Xu DD, Wang Y, Fu WY, Ruan BB, Wang S, Chen HX, Liu QY, Zhang YX, Liu Z, Wang YF. Use of immune modulation by human adipose-derived mesenchymal stem cells to treat experimental arthritis in mice. Am J Transl Res. 2017 May 15;9(5):2595-2607. eCollection 2017.
- Wu L, Cai X, Zhang S, Karperien M, Lin Y. Regeneration of articular cartilage by adipose tissue derived mesenchymal stem cells: perspectives from stem cell biology and molecular medicine. J Cell Physiol. 2013 May;228(5):938-44. doi: 10.1002/jcp.24255.
- Chiari C, Walzer S, Stelzeneder D, Schreiner M, Windhager R. [Therapeutic utilization of stem cells in orthopedics]. Orthopade. 2017 Dec;46(12):1077-1090. doi: 10.1007/s00132-017-3475-6. Erratum In: Orthopade. 2018 Jan 5;: German.
- Banyard DA, Borad V, Amezcua E, Wirth GA, Evans GR, Widgerow AD. Preparation, Characterization, and Clinical Implications of Human Decellularized Adipose Tissue Extracellular Matrix (hDAM): A Comprehensive Review. Aesthet Surg J. 2016 Mar;36(3):349-57. doi: 10.1093/asj/sjv170. Epub 2015 Sep 1.
- Sano H, Orbay H, Terashi H, Hyakusoku H, Ogawa R. Acellular adipose matrix as a natural scaffold for tissue engineering. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1016/j.bjps.2013.08.006. Epub 2013 Sep 12.
- Han TT, Toutounji S, Amsden BG, Flynn LE. Adipose-derived stromal cells mediate in vivo adipogenesis, angiogenesis and inflammation in decellularized adipose tissue bioscaffolds. Biomaterials. 2015 Dec;72:125-37. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.08.053. Epub 2015 Aug 31.
- Adam Young D, Bajaj V, Christman KL. Award winner for outstanding research in the PhD category, 2014 Society for Biomaterials annual meeting and exposition, Denver, Colorado, April 16-19, 2014: Decellularized adipose matrix hydrogels stimulate in vivo neovascularization and adipose formation. J Biomed Mater Res A. 2014 Jun;102(6):1641-51. doi: 10.1002/jbm.a.35109. Epub 2014 Feb 24.
- Kokai LE, Sivak WN, Schilling BK, Karunamurthy A, Egro FM, Schusterman MA, Minteer DM, Simon P, D'Amico RA, Rubin JP. Clinical Evaluation of an Off-the-Shelf Allogeneic Adipose Matrix for Soft Tissue Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jan 27;8(1):e2574. doi: 10.1097/GOX.0000000000002574. eCollection 2020 Jan.
- Flynn LE. The use of decellularized adipose tissue to provide an inductive microenvironment for the adipogenic differentiation of human adipose-derived stem cells. Biomaterials. 2010 Jun;31(17):4715-24. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.02.046. Epub 2010 Mar 20.
- Choi JS, Kim BS, Kim JY, Kim JD, Choi YC, Yang HJ, Park K, Lee HY, Cho YW. Decellularized extracellular matrix derived from human adipose tissue as a potential scaffold for allograft tissue engineering. J Biomed Mater Res A. 2011 Jun 1;97(3):292-9. doi: 10.1002/jbm.a.33056. Epub 2011 Mar 29.
- Brown BN, Freund JM, Han L, Rubin JP, Reing JE, Jeffries EM, Wolf MT, Tottey S, Barnes CA, Ratner BD, Badylak SF. Comparison of three methods for the derivation of a biologic scaffold composed of adipose tissue extracellular matrix. Tissue Eng Part C Methods. 2011 Apr;17(4):411-21. doi: 10.1089/ten.TEC.2010.0342. Epub 2011 Feb 5.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ledsjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Reumatiska sjukdomar
- Artrit
- Artros
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Membrantransportmodulatorer
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Bedövningsmedel
- Lidokain
- Anestesimedel, lokal
Andra studie-ID-nummer
- STUDY00002134
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Artros Hand
-
Northwestern UniversityAvslutad
-
Christine M. Kleinert Institute for Hand and MicrosurgeryUniversity of Missouri-ColumbiaOkändHandtransplantation | Hand omplanteringFörenta staterna
-
Institut Català d'OncologiaPublic Health Agency of Barcelona; Hellenic Cancer SocietyOkändSecond Hand TobaksrökGrekland
-
University of Arkansas, FayettevilleUnited States Department of Defense; National Institute for Biomedical...RekryteringProtesanvändare | Amputationsarm och hand, ensidig höger | Amputationsarm och hand, ensidigt vänsterFörenta staterna
-
Duke UniversityAvslutad
-
George Washington UniversityHar inte rekryterat ännuSecond Hand TobaksrökFörenta staterna
-
Duke Kunshan UniversityNational Natural Science Foundation of China; Fudan University; Taizhou Municipal...AvslutadSecond Hand TobaksrökKina
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyAvslutadHand skicklighet, släktingSaudiarabien
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)Rekrytering
-
OnQuality Pharmaceuticals (USA) LLCAktiv, inte rekryterandeHand-fot hudreaktion (HFSR)Förenta staterna, Kina, Indien
Kliniska prövningar på lokalbedövningsinjektion
-
AgNovos Healthcare, LLCAvslutadHöftfrakturer | Osteoporos, postmenopausalHong Kong
-
Bio-Thera SolutionsAvslutad
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Har inte rekryterat ännu
-
Jeffrey S HeierKato Pharmaceuticals, Inc.AvslutadVitreomakulär dragkraft | Vitreomakulär vidhäftning | Vitreomakulär fästeFörenta staterna
-
GE HealthcarePPD; FortreaHar inte rekryterat ännu
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Avslutad
-
Peking UniversityCARsgen Therapeutics Co., Ltd.RekryteringBukspottskörtelcancer | Gastriskt adenokarcinom | Gastroesofageal Junction AdenocarcinomaKina
-
GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Tongji Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadEn studie av rekombinant humant tillväxthormoninjektion (JINTOPIN AQ) för korta barn med små för SGALiten för spädbarn i graviditetsåldernKina
-
Nuwacell Biotechnologies Co., Ltd.Har inte rekryterat ännu
-
Vifor Fresenius Medical Care Renal PharmaTigermed Consulting Co., LtdRekryteringSlutstadiet av njursjukdom vid hemodialysKina