- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05747469
Zastosowanie alloprzeszczepu macierzy tłuszczowej w zapaleniu małych stawów ręki
Celem badań jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności iniekcji macierzy alloprzeszczepu tkanki tłuszczowej (AAM) do małych stawów ręki w leczeniu wczesnych stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów. Hipoteza jest taka, że zastosowanie AAM wstrzykniętego bezpośrednio do stawu przyniesie poprawę w zakresie bólu i niepełnosprawności, zapewniając jednocześnie bezpieczną, gotową alternatywę, która może wyeliminować potrzebę i ryzyko związane z obecnymi opcjami leczenia autologicznym transferem tłuszczu.
Jako standard opieki, zostanie zarejestrowana rutynowa siła, wyniki w skali bólu (VAS) i zakres ruchu, zostanie również przeprowadzone podstawowe badanie niepełnosprawności (wynik DASH). Po ich zarejestrowaniu i podaniu na osobnej wizycie pacjentka zostanie poddana zabiegowi lipofillingu.
Populacja przedmiotowa będzie obejmować pacjentów w wieku powyżej 18 lat, którzy zgłaszają się z bólem stawów ręki z radiograficznymi dowodami choroby zwyrodnieniowej stawów.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Główną hipotezą badaczy jest to, że zastosowanie AAM wstrzykniętego bezpośrednio do stawu przyniesie poprawę w zakresie bólu i niepełnosprawności, zapewniając jednocześnie bezpieczną, gotową alternatywę, która może wyeliminować potrzebę i ryzyko związane z obecnymi opcjami leczenia. Ogólnym celem projektu jest walidacja klinicznego zastosowania AAM w leczeniu wczesnego stadium choroby zwyrodnieniowej stawów ręki u dorosłych pacjentów (>18 lat). Szczegółowe cele tego projektu to:
Określenie bezpieczeństwa stosowania produktu Leneva jako lipofillingu alternatywnego do autologicznego przeszczepu tłuszczu w zapaleniu stawów ręki
A. Aby określić bezpieczeństwo, badacze ocenią wszelkie niepożądane reakcje na wstrzyknięcie w każdym z punktów kontrolnych
Określenie skuteczności techniki mierzonej wynikami klinicznymi pod względem bólu, niepełnosprawności, zakresu ruchu i siły
A. Aby określić skuteczność, badacze zmierzą wyniki wizualnej analogowej skali bólu jako pomiary za pomocą wizualnej skali analogowej, wyniki niepełnosprawności mierzone za pomocą wyników DASH oraz standaryzowane wyniki zakresu ruchu i siły mierzone przez tego samego administratora badania w każdym czasie obserwacji zwrotnica
- Aby określić satysfakcję pacjenta z zabiegu a. Aby określić zadowolenie pacjentów, badacze przeprowadzą ankietę w każdym z punktów kontrolnych
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat, zgłaszający się do kliniki ręki Cedars Sinai z powodu bólu stawów ręki w stawach nadgarstkowo-śródręcznych, międzypaliczkowych, międzypaliczkowych bliższych i międzypaliczkowych dalszych (stawy CMC, IP, PIP lub DIP).
- Radiograficzne dowody choroby zwyrodnieniowej stawów.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza interwencja w prezentowanym stawie (w postaci wstrzyknięcia kortyzonu lub kwasu hialuronowego lub zabiegu chirurgicznego).
- Reumatoidalne lub inne zapalenie stawów
- Choroba naczyń kolagenowych
- Ciąża lub karmienie piersią
- Zastoinowa niewydolność serca
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc
- Przewlekłą niewydolność nerek
- Ci, którzy przyjmowali leki lub suplementy doustne przez ostatnie 4 tygodnie, które mogły wydłużyć czas krwawienia (np. Aspiryna, Plavix).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Macierz alloprzeszczepu tkanki tłuszczowej (AAM)
Za pomocą wskazówek fluoroskopowych (RTG) igła zostanie wstrzyknięta do przestrzeni stawowej. Do stawu zostanie wstrzyknięty 1 cm3 Leneva (alloprzeszczepu tkanki tłuszczowej, MTF Biologics).
|
Znieczulenie miejscowe podskórne 1% lidokainą bez epinefryny podaje się na skórę pokrywającą staw.
Inne nazwy:
Lekkie osiowe pociągnięcie palca służy do otwarcia przestrzeni stawowej podczas wprowadzania igły 18G.
Aby ułatwić wizualizację, stosuje się fluoroskopię. 1 cm3 produktu Leneva wstrzykuje się do stawu CMC i 0,5 cm3 do stawów IP, PIP i DIP.
Nakłucie opatrzone jest bandażem i okładem coban, który będzie noszony przez 48 godzin.
Powrót do pracy i normalne używanie ręki zaleca się po 48 godzinach.
Żadne narkotyki nie są przepisywane.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: Procedura wstępna
|
Mierzone za pomocą standardowego goniometru
|
Procedura wstępna
|
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Mierzone za pomocą standardowego goniometru
|
6 tygodni
|
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: 6 miesiąc
|
Mierzone za pomocą standardowego goniometru
|
6 miesiąc
|
|
Zakres ruchu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Mierzone za pomocą standardowego goniometru
|
12 miesięcy
|
|
Miary siły
Ramy czasowe: Procedura wstępna
|
Siła chwytania, szczypania klawiszy i szczypania końcówek, mierzona za pomocą dynamometru firmy Jamar)
|
Procedura wstępna
|
|
Miary siły
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Siła chwytania, szczypania klawiszy i szczypania końcówek (mierzona za pomocą dynamometru firmy Jamar)
|
6 tygodni
|
|
Miary siły
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Siła chwytania, szczypania klawiszy i szczypania końcówek (mierzona za pomocą dynamometru firmy Jamar)
|
6 miesięcy
|
|
Miary siły
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Siła chwytania, szczypania klawiszy i szczypania końcówek (mierzona za pomocą dynamometru firmy Jamar)
|
12 miesięcy
|
|
Wyniki skali bólu
Ramy czasowe: Procedura wstępna
|
Mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) z punktacją od 0 (brak bólu = lepszy wynik) do 10 (najgorszy ból = gorszy wynik)
|
Procedura wstępna
|
|
Wyniki skali bólu
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) z punktacją od 0 (brak bólu = lepszy wynik) do 10 (najgorszy ból = gorszy wynik)
|
6 tygodni
|
|
Wyniki skali bólu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) z punktacją od 0 (brak bólu = lepszy wynik) do 10 (najgorszy ból = gorszy wynik)
|
6 miesięcy
|
|
Wyniki skali bólu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) z punktacją od 0 (brak bólu = lepszy wynik) do 10 (najgorszy ból = gorszy wynik)
|
12 miesięcy
|
|
Pomiar niepełnosprawności
Ramy czasowe: Procedura wstępna
|
Skala DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) DASH to 30-itemowy kwestionariusz do samodzielnego zgłaszania, w którym opcje odpowiedzi są przedstawione jako 5-punktowa skala Likerta.
Wyniki wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (najpoważniejsza niepełnosprawność).
Ten wynik został zaprojektowany tak, aby był użyteczny u pacjentów z dowolnymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego kończyny górnej.
|
Procedura wstępna
|
|
Pomiar niepełnosprawności
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Skala DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) DASH to 30-itemowy kwestionariusz do samodzielnego zgłaszania, w którym opcje odpowiedzi są przedstawione jako 5-punktowa skala Likerta.
Wyniki wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (najpoważniejsza niepełnosprawność).
Ten wynik został zaprojektowany tak, aby był użyteczny u pacjentów z dowolnymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego kończyny górnej.
|
6 tygodni
|
|
Pomiar niepełnosprawności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Skala DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) DASH to 30-itemowy kwestionariusz do samodzielnego zgłaszania, w którym opcje odpowiedzi są przedstawione jako 5-punktowa skala Likerta.
Wyniki wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (najpoważniejsza niepełnosprawność).
Ten wynik został zaprojektowany tak, aby był użyteczny u pacjentów z dowolnymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego kończyny górnej.
|
6 miesięcy
|
|
Pomiar niepełnosprawności
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skala DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand) DASH to 30-itemowy kwestionariusz do samodzielnego zgłaszania, w którym opcje odpowiedzi są przedstawione jako 5-punktowa skala Likerta.
Wyniki wahają się od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (najpoważniejsza niepełnosprawność).
Ten wynik został zaprojektowany tak, aby był użyteczny u pacjentów z dowolnymi zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego kończyny górnej.
|
12 miesięcy
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: Dzień procedury
|
Pięciostopniowa skala Likerta (od 1 „zdecydowanie się nie zgadzam” do 5 „zdecydowanie się zgadzam”) dla następujących dwóch punktów ankiety: Zadowolenie pacjenta z zabiegu i czy pacjent poleciłby ten zabieg innym.
|
Dzień procedury
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Pięciostopniowa skala Likerta (od 1 „zdecydowanie się nie zgadzam” do 5 „zdecydowanie się zgadzam”)” dla następujących dwóch punktów ankiety: Zadowolenie pacjenta z zabiegu i czy pacjent poleciłby ten zabieg innym.
|
6 tygodni
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pięciostopniowa skala Likerta (od 1 „zdecydowanie się nie zgadzam” do 5 „zdecydowanie się zgadzam”) dla następujących dwóch punktów ankiety: Zadowolenie pacjenta z zabiegu i czy pacjent poleciłby ten zabieg innym.
|
6 miesięcy
|
|
Zadowolenie pacjenta
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pięciostopniowa skala Likerta (od 1 „zdecydowanie się nie zgadzam” do 5 „zdecydowanie się zgadzam”) dla następujących dwóch punktów ankiety: Zadowolenie pacjenta z zabiegu i czy pacjent poleciłby ten zabieg innym.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 0-12 miesięcy
|
Rejestrowanie zdarzeń niepożądanych
|
0-12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Meghan McCullough, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- ter Huurne M, Schelbergen R, Blattes R, Blom A, de Munter W, Grevers LC, Jeanson J, Noel D, Casteilla L, Jorgensen C, van den Berg W, van Lent PL. Antiinflammatory and chondroprotective effects of intraarticular injection of adipose-derived stem cells in experimental osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2012 Nov;64(11):3604-13. doi: 10.1002/art.34626.
- Damia E, Chicharro D, Lopez S, Cuervo B, Rubio M, Sopena JJ, Vilar JM, Carrillo JM. Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: Are They a Good Therapeutic Strategy for Osteoarthritis? Int J Mol Sci. 2018 Jun 30;19(7):1926. doi: 10.3390/ijms19071926.
- Swanson AB. Disabling arthritis at the base of the thumb: treatment by resection of the trapezium and flexible (silicone) implant arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):456-71. No abstract available.
- Heers G, Grifka J, Borisch N. [First results after implantation of a pyrocarbon-endoprosthesis in patients with degenerative arthritis]. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2006 Nov-Dec;144(6):609-13. doi: 10.1055/s-2006-955189. German.
- Heyworth BE, Lee JH, Kim PD, Lipton CB, Strauch RJ, Rosenwasser MP. Hylan versus corticosteroid versus placebo for treatment of basal joint arthritis: a prospective, randomized, double-blinded clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jan;33(1):40-8. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.10.009.
- Haas EM, Eisele A, Arnoldi A, Paolini M, Ehrl D, Volkmer E, Giunta RE. One-Year Outcomes of Intraarticular Fat Transplantation for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: Case Review of 99 Joints. Plast Reconstr Surg. 2020 Jan;145(1):151-159. doi: 10.1097/PRS.0000000000006378.
- Holland C, Jaeger L, Smentkowski U, Weber B, Otto C. Septic and aseptic complications of corticosteroid injections: an assessment of 278 cases reviewed by expert commissions and mediation boards from 2005 to 2009. Dtsch Arztebl Int. 2012 Jun;109(24):425-30. doi: 10.3238/arztebl.2012.0425. Epub 2012 Jun 15.
- McGarry JG, Daruwalla ZJ. The efficacy, accuracy and complications of corticosteroid injections of the knee joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Oct;19(10):1649-54. doi: 10.1007/s00167-010-1380-1. Epub 2011 Jan 11.
- Buck-Gramcko D. [Denervation of the wrist joint and interphalageal joints]. Handchirurgie. 1969;1(4):179-81. No abstract available. German.
- Lucht U, Vang PS, Munck J. Soft tissue interposition arthroplasty for osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb. Acta Orthop Scand. 1980 Oct;51(5):767-71. doi: 10.3109/17453678008990872.
- Deb R, Sauerbier M, Rauschmann MA. [History of arthroplasty for finger joints]. Orthopade. 2003 Sep;32(9):770-8. doi: 10.1007/s00132-003-0518-y. German.
- Bruser P. [Modified volar plate arthroplasty for posttraumatic and idiopathic osteoarthritis of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints]. Orthopade. 2008 Dec;37(12):1180-6. doi: 10.1007/s00132-008-1324-3. German.
- Swanson AB. Flexible implant arthroplasty for arthritic finger joints: rationale, technique, and results of treatment. J Bone Joint Surg Am. 1972 Apr;54(3):435-55. No abstract available.
- IJsselstein CB, van Egmond DB, Hovius SE, van der Meulen JC. Results of small-joint arthrodesis: comparison of Kirschner wire fixation with tension band wire technique. J Hand Surg Am. 1992 Sep;17(5):952-6. doi: 10.1016/0363-5023(92)90476-6.
- Herold C, Rennekampff HO, Groddeck R, Allert S. Autologous Fat Transfer for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis: A Prospective Study. Plast Reconstr Surg. 2017 Aug;140(2):327-335. doi: 10.1097/PRS.0000000000003510.
- Black LL, Gaynor J, Adams C, Dhupa S, Sams AE, Taylor R, Harman S, Gingerich DA, Harman R. Effect of intraarticular injection of autologous adipose-derived mesenchymal stem and regenerative cells on clinical signs of chronic osteoarthritis of the elbow joint in dogs. Vet Ther. 2008 Fall;9(3):192-200.
- Zhang L, Wang XY, Zhou PJ, He Z, Yan HZ, Xu DD, Wang Y, Fu WY, Ruan BB, Wang S, Chen HX, Liu QY, Zhang YX, Liu Z, Wang YF. Use of immune modulation by human adipose-derived mesenchymal stem cells to treat experimental arthritis in mice. Am J Transl Res. 2017 May 15;9(5):2595-2607. eCollection 2017.
- Wu L, Cai X, Zhang S, Karperien M, Lin Y. Regeneration of articular cartilage by adipose tissue derived mesenchymal stem cells: perspectives from stem cell biology and molecular medicine. J Cell Physiol. 2013 May;228(5):938-44. doi: 10.1002/jcp.24255.
- Banyard DA, Borad V, Amezcua E, Wirth GA, Evans GR, Widgerow AD. Preparation, Characterization, and Clinical Implications of Human Decellularized Adipose Tissue Extracellular Matrix (hDAM): A Comprehensive Review. Aesthet Surg J. 2016 Mar;36(3):349-57. doi: 10.1093/asj/sjv170. Epub 2015 Sep 1.
- Sano H, Orbay H, Terashi H, Hyakusoku H, Ogawa R. Acellular adipose matrix as a natural scaffold for tissue engineering. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Jan;67(1):99-106. doi: 10.1016/j.bjps.2013.08.006. Epub 2013 Sep 12.
- Han TT, Toutounji S, Amsden BG, Flynn LE. Adipose-derived stromal cells mediate in vivo adipogenesis, angiogenesis and inflammation in decellularized adipose tissue bioscaffolds. Biomaterials. 2015 Dec;72:125-37. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.08.053. Epub 2015 Aug 31.
- Adam Young D, Bajaj V, Christman KL. Award winner for outstanding research in the PhD category, 2014 Society for Biomaterials annual meeting and exposition, Denver, Colorado, April 16-19, 2014: Decellularized adipose matrix hydrogels stimulate in vivo neovascularization and adipose formation. J Biomed Mater Res A. 2014 Jun;102(6):1641-51. doi: 10.1002/jbm.a.35109. Epub 2014 Feb 24.
- Kokai LE, Sivak WN, Schilling BK, Karunamurthy A, Egro FM, Schusterman MA, Minteer DM, Simon P, D'Amico RA, Rubin JP. Clinical Evaluation of an Off-the-Shelf Allogeneic Adipose Matrix for Soft Tissue Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jan 27;8(1):e2574. doi: 10.1097/GOX.0000000000002574. eCollection 2020 Jan.
- Flynn LE. The use of decellularized adipose tissue to provide an inductive microenvironment for the adipogenic differentiation of human adipose-derived stem cells. Biomaterials. 2010 Jun;31(17):4715-24. doi: 10.1016/j.biomaterials.2010.02.046. Epub 2010 Mar 20.
- Choi JS, Kim BS, Kim JY, Kim JD, Choi YC, Yang HJ, Park K, Lee HY, Cho YW. Decellularized extracellular matrix derived from human adipose tissue as a potential scaffold for allograft tissue engineering. J Biomed Mater Res A. 2011 Jun 1;97(3):292-9. doi: 10.1002/jbm.a.33056. Epub 2011 Mar 29.
- Brown BN, Freund JM, Han L, Rubin JP, Reing JE, Jeffries EM, Wolf MT, Tottey S, Barnes CA, Ratner BD, Badylak SF. Comparison of three methods for the derivation of a biologic scaffold composed of adipose tissue extracellular matrix. Tissue Eng Part C Methods. 2011 Apr;17(4):411-21. doi: 10.1089/ten.TEC.2010.0342. Epub 2011 Feb 5.
- Chiari C, Walzer S, Stelzeneder D, Schreiner M, Windhager R. [Therapeutic utilization of stem cells in orthopedics]. Orthopade. 2017 Dec;46(12):1077-1090. doi: 10.1007/s00132-017-3475-6. German.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00002134
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na miejscowy zastrzyk znieczulający
-
Kaiser PermanenteNational Cancer Institute (NCI)Rekrutacyjny
-
Zimmer BiometErasmus Medical CenterZakończonyTendinopatia ścięgna AchillesaHolandia
-
Suzhou Mednovo Yi Medical Technology Co., Ltd.RekrutacyjnyWątrobiak | Nieoperacyjny rak wątrobowokomórkowy (HCC)Chiny
-
TCRx Therapeutics Co.LtdTongji HospitalRekrutacyjnyChłoniak nieziarniczy | Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL)Chiny
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaHeterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia (HeFH)
-
Hangzhou Dinovate Biotech Co., LtdJeszcze nie rekrutacjaPierwotna hipercholesterolemia
-
YANRU WANGAllorunning TherapeuticsJeszcze nie rekrutacjaChłoniak | Nowotwory hematologiczneChiny
-
Longbio PharmaJeszcze nie rekrutacjaChoroby nerek zależne od dopełniaczaChiny
-
Suzhou Siran Biotechnology Co.,Ltd.Beijing Siran Biotechnology Co.,Ltd.Rekrutacyjny
-
Dartsbio Pharmaceuticals Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaNowotwór | WyniszczenieChiny