Een multidimensionale studie naar articulatiedeficiënties bij de ziekte van Parkinson

Dysartrie is een motorische spraakstoornis die individuen met verschillende etiologieën treft. Alleen al de ziekte van Parkinson (PD) treft bijna een miljoen mensen in de VS, waarbij dysartrie zich ontwikkelt bij ongeveer 90% van deze personen binnen de eerste twee jaar na aanvang. De dysartrie geassocieerd met PD wordt gekenmerkt door verminderde beweging, wat wordt ondersteund door bevindingen van verminderde lip-, tong- en kaakbewegingen bij sprekers met PD. Het blijft echter onduidelijk of hypokinetische dysartrie een globale vermindering van alle articulatoren veroorzaakt, of dat specifieke articulatoren onevenredig door de ziekte worden aangetast. Verder begrijpen we de factoren die bijdragen aan spraakverstaanbaarheid niet volledig. Er is met name weinig bekend over de articulatorisch-kinematische correlaten van spraakverstaanbaarheid. Deze ontbrekende schakel is essentieel om te begrijpen, aangezien articulatiestoornissen een universeel kenmerk zijn van dysartrie, ongeacht de etiologie. De voorgestelde studie biedt een gekoppeld onderzoek van kinematische, akoestische en perceptuele kenmerken bij sprekers met PD en neurologisch gezonde sprekers.

Dit onderzoek heeft tot doel (1) de perceptuele, akoestische en articulator-specifieke bewegingstekorten bij sprekers met de ziekte van Parkinson te onderzoeken en (2) de relatie tussen articulatorische beweging en metingen van spraakperceptie te begrijpen. Specifiek doel 1 onderzoekt de groepsverschillen tussen sprekers met de ziekte van Parkinson en neurologisch gezonde sprekers met behulp van perceptuele, akoestische en articulatorspecifieke kinematische metingen. We veronderstellen dat de perceptuele, akoestische en tonggerelateerde kinematische metingen individuen met PD zullen onderscheiden van neurologisch gezonde sprekers. Specifiek doel 2 modelleert spraakverstaanbaarheid (specifiek doel 2a) en beoordelingen van articulatieprecisie (specifiek doel 2b) met behulp van geselecteerde akoestische en kinematische metingen. We veronderstellen dat de akoestische maten sterkere voorspellers van spraakverstaanbaarheid zullen zijn dan de kinematische maten, aangezien ze beide zijn afgeleid van het spraaksignaal. Verder veronderstellen we dat de geselecteerde kinematische metingen een sterkere relatie met articulatiebeoordelingen kunnen aantonen dan spraakverstaanbaarheid. Deze studie is een noodzakelijke stap in de richting van ons langetermijndoel om strategieën voor het beheer van dysartrie te bevorderen. Het primaire resultaat zijn verklarende modellen die akoestische en articulatorische correlaten van spraakverstaanbaarheid en articulatieprecisie identificeren. Deze studie heeft belangrijke implicaties voor het ontwikkelen van articulator-specifieke strategieën voor het beheer van dysartrie als aanvulling op universele strategieën voor het beheer van dysartrie.