Um estudo multidimensional sobre déficits de articulação na doença de Parkinson

A disartria é um distúrbio motor da fala que acomete indivíduos com diversas etiologias. A doença de Parkinson (DP) sozinha afeta quase um milhão de indivíduos nos EUA, com disartria se desenvolvendo em aproximadamente 90% desses indivíduos nos primeiros dois anos de início. A disartria associada à DP é caracterizada por movimentos reduzidos, o que tem sido corroborado por achados de movimentos reduzidos de lábios, língua e mandíbula em falantes com DP. No entanto, ainda não está claro se a disartria hipocinética causa uma redução global em todos os articuladores ou se articuladores específicos são afetados desproporcionalmente pela doença. Além disso, não entendemos totalmente os fatores que contribuem para a inteligibilidade da fala. Especificamente, pouco se sabe sobre os correlatos cinemático-articulatórios da inteligibilidade da fala. É vital entender esse elo perdido, pois os déficits de articulação são uma característica universal da disartria, independentemente da etiologia. O estudo proposto fornece uma investigação vinculada das características cinemáticas, acústicas e perceptivas em falantes com DP e falantes neurologicamente saudáveis.

Esta pesquisa tem como objetivo (1) examinar os déficits de movimento perceptivo, acústico e específico do articulador em falantes com DP e (2) entender a relação entre o movimento articulatório e as medidas de percepção da fala. O Objetivo Específico 1 examinará as diferenças de grupo entre falantes com DP e falantes neurologicamente saudáveis ​​usando medidas perceptivas, acústicas e cinemáticas específicas do articulador. Nossa hipótese é que as medidas perceptivas, acústicas e cinemáticas relacionadas à língua irão diferenciar indivíduos com DP de falantes neurologicamente saudáveis. O objetivo específico 2 modelará a inteligibilidade da fala (objetivo específico 2a) e as classificações de precisão articulatória (objetivo específico 2b) usando medidas acústicas e cinemáticas selecionadas. Nossa hipótese é que as medidas acústicas serão preditores mais fortes da inteligibilidade da fala do que as medidas cinemáticas, pois ambas são derivadas do sinal de fala. Além disso, hipotetizamos que as medidas cinemáticas selecionadas podem demonstrar uma relação mais forte com as classificações de articulação do que com a inteligibilidade da fala. Este estudo é um passo necessário em direção ao nosso objetivo de longo prazo de avançar nas estratégias de tratamento da disartria. O resultado primário serão modelos explicativos que identificam correlatos acústicos e articulatórios de inteligibilidade de fala e precisão articulatória. Este estudo tem implicações importantes para o desenvolvimento de estratégias de gerenciamento de disartria específicas do articulador para complementar as estratégias universais de gerenciamento de disartria.