Identificeer patiënten die risico lopen op matige of ernstige OSA tijdens KNO-onderzoek

Obstructief slaapapneu-hypopneusyndroom (OSAHS) wordt gedefinieerd als een wijziging in de nachtelijke ventilatie gerelateerd aan gedeeltelijke of volledige ineenstorting van het bovenste aerodigestieve kanaal (UAD). De faryngeale collaps die verantwoordelijk is voor nachtelijke ademhalingsafwijkingen wordt verklaard door drie factoren: anatomische vernauwing van de bovenste luchtwegen, verhoogde faryngeale compliantie en verlies van efficiëntie van de faryngeale dilatatorspieren. De prevalentie van OSA wordt geschat op tussen de 9% en 38%. OSA blijft echter ondergediagnosticeerd. Dit syndroom leidt, bij gebrek aan behandeling, tot een algehele oversterfte, met name cardiovasculaire, en tot talrijke cardio-metabolische, neurologische, psychosociale en verkeersongevallencomplicaties. Daarom wordt de identificatie van patiënten die risico lopen op OSA door middel van vroege en gerichte screening een probleem voor de volksgezondheid om een ​​effectieve behandeling te implementeren om deze complicaties te verminderen.

VADS-onderzoek in combinatie met nasofibroscopy is een routineonderzoek bij KNO-consultatie. Dit onderzoek kan helpen bij het identificeren van patiënten die risico lopen op OSA en kan de pretherapeutische evaluatie ervan mogelijk maken, om het profiel van de patiënt te bepalen en het beheer ervan te personaliseren. De sites van VADS-instorting zijn talrijk. Een systematische review over door geneesmiddelen veroorzaakte slaapendoscopie (DISE) vond een verdeling van obstructieve plaatsen van 58,8% voor het zachte gehemelte, 43,2% voor de basis van de tong, 29,9% voor de zijwanden van de keelholte en 22,4% voor de epiglottis. Het larynxstadium speelt echter ook een belangrijke rol in het mechanisme van OSA. Endoscopie onder geïnduceerde of natuurlijke slaap is een betrouwbare methode om obstructieve plaatsen te identificeren. Deze technieken vereisen echter belangrijke middelen (toegang tot de operatiekamer, speciale ziekenhuiskamer), tijd, specifieke uitrusting en gekwalificeerd personeel.

Het gestandaardiseerde KNO-klinisch onderzoek in combinatie met nasofibroscopy is goedkoop, snel en gemakkelijk toegankelijk. Het maakt het mogelijk patiënten te identificeren die risico lopen op OSA, de obstructieve locaties in de VADS te specificeren en het therapeutische beheer te optimaliseren door de profielen van de patiënten te differentiëren.

Het doel van deze studie was om anatomische factoren te identificeren die voorspellend zijn voor matige/ernstige OSA bij routinematig KNO-onderzoek bij wakkere patiënten.