Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Histaminedihydrochloride en interleukine-2 bij primaire resectabele alvleesklierkanker (PANCEP-1)

20 november 2023 bijgewerkt door: Svein Olav Bratlie, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Een fase I/II-onderzoek naar peri- en postoperatieve behandeling met histaminedihydrochloride en een lage dosis interleukine-2 bij patiënten met primair resectabele alvleesklierkanker

Een belangrijk aspect van het onderzoek is dat functies van antineoplastische T-cellen en natural killer (NK)-cellen kunnen worden geremd door immunosuppressieve signalen van myeloïde cellen, in het bijzonder reactieve zuurstofspecies (ROS) geproduceerd door verschillende subsets van myeloïde cellen. Bij kanker worden dergelijke immunosuppressieve cellen gewoonlijk myeloïde-afgeleide suppressorcellen (MDSC's) genoemd, dit zijn onrijpe monocyten en granulocyten die de immuungemedieerde klaring van kwaadaardige cellen belemmeren door meerdere mechanismen, waaronder de vorming van immunosuppressieve ROS via myeloïde cel-NADPH-oxidase (NOX2). ). Aangenomen wordt dat de aanwezigheid van MDSC's in of naast tumorweefsel de groei en verspreiding van tumoren bevordert en mogelijk ook de werkzaamheid van kankerimmunotherapieën vermindert. De onderliggende hypothese voor deze klinische studie is dat de toediening van HDC/IL-2 de door een operatie veroorzaakte ontsteking en metastase zal verminderen. Een open-label fase I/II-onderzoek in één centrum naar de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van peri- en postoperatieve therapie met histaminedihydrochloride en laaggedoseerde interleukine-2-behandeling bij proefpersonen met primaire alvleesklierkanker. Om de frequentie en omvang te beoordelen van bijwerkingen geassocieerd met lage dosis interleukine-2 en histaminedihydrochloride bij gebruik als peri-operatieve therapie. Om progressievrije overleving en algehele overleving na een operatie te bepalen, en te vergelijken met gematchte historische controles van de Swedish Cancer Registry.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersonen moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan de start van de therapie, in overeenstemming met het beleid van de instelling.
  2. Onderwerp is een man of vrouw van >18 jaar
  3. Volgens de evaluatie van de chirurg geschikt voor pancreaschirurgie
  4. Proefpersonen moeten radiologische en/of cytologische bevestiging hebben van primaire alvleesklierkanker

Uitsluitingscriteria (een van de volgende):

  1. Klasse III of IV hartziekte, hypotensie of ernstige hypertensie, vasomotorische instabiliteit, ernstige of ongecontroleerde hartritmestoornissen (inclusief ventriculaire aritmieën) op enig moment, acuut myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden, actieve ongecontroleerde angina pectoris of symptomatische arteriosclerotische perifere bloedvatziekte.
  2. Voorgeschiedenis van ongecontroleerde toevallen, ernstige stoornissen van het centrale zenuwstelsel of psychiatrische handicap waarvan wordt aangenomen dat ze naar de mening van de onderzoeker klinisch significant zijn en een negatieve invloed hebben op de naleving van het protocol.
  3. Elke andere aandoening of symptomen die de patiënt ervan weerhouden deel te nemen aan het onderzoek, volgens het oordeel van de PI.
  4. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moet akkoord gaan met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode voor de duur van de behandeling (een WOCBP is een geslachtsrijpe vrouw die niet chirurgisch onvruchtbaar is of niet van nature postmenopauzaal is gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden) . Onderzoekers zullen WOCBP en mannelijke proefpersonen die seksueel actief zijn met WOCBP adviseren over het belang van zwangerschapspreventie en de implicaties van een onverwachte zwangerschap. Onderzoekers zullen WOCBP en mannelijke proefpersonen die seksueel actief zijn met WOCBP adviseren over het gebruik van zeer effectieve anticonceptiemethoden. Zeer effectieve anticonceptiemethoden hebben een faalpercentage van <1% bij consequent en correct gebruik. Lokale wet- en regelgeving kan het gebruik van alternatieve en/of aanvullende anticonceptiemethoden vereisen. Een van de hieronder vermelde zeer effectieve anticonceptiemethoden is vereist tijdens de duur van het onderzoek en tot het einde van de relevante systemische blootstelling, gedefinieerd als 5 maanden na het einde van de onderzoeksbehandeling.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten die een immunomodulerende behandeling krijgen
HDC wordt toegediend in combinatie met IL-2 als peri- en postoperatieve behandeling bij patiënten die een operatie ondergaan. 0,5 mg HDC wordt tweemaal daags toegediend via subcutane injecties 1 tot 3 minuten na elke IL-2-injectie gedurende drie cycli van 3 weken, met rustperioden van 3 weken daartussen. De eerste behandelingscyclus wordt 2 weken voor de operatie gestart, met een extra rustperiode van 2-3 dagen tijdens de chirurgische ingreep, voordat de derde behandelingsweek begint.
IL-2 wordt toegediend in combinatie met HDC gedurende drie cycli van 3 weken als peri- en postoperatieve behandeling bij patiënten die een operatie ondergaan. IL-2 wordt tweemaal daags toegediend als een subcutane injectie 1 tot 3 minuten voorafgaand aan de toediening van histaminedihydrochloride; elke dosis IL-2 is 16.400 IE/kg (1 µg/kg).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie en ernst van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen zoals beoordeeld door NCI-CTCAE
Tijdsspanne: Wanneer de eerste 14 patiënten een volledige cyclus van 3 weken met HDC/IL-2 hebben ondergaan (ongeveer 18 maanden na de start van de studie)
Incidentie en ernstgraad van bijwerkingen die optreden tijdens en na de behandeling zullen worden beoordeeld volgens de National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), versie 5.0.
Wanneer de eerste 14 patiënten een volledige cyclus van 3 weken met HDC/IL-2 hebben ondergaan (ongeveer 18 maanden na de start van de studie)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 24 maanden
Vergelijking van gematchte historische controles uit het nationale register
24 maanden
Ziektevrij overleven
Tijdsspanne: 24 maanden
Vergelijking van gematchte historische controles uit het nationale register
24 maanden
Veranderingen in subsets van Natural Killer-cellen in het bloed
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve niveaus naar niveaus tijdens de postoperatieve week
Veranderingen in het aantal NK-cellen en de expressie van activeringsmarkers tijdens de operatie
Verandering van pre-operatieve niveaus naar niveaus tijdens de postoperatieve week
Veranderingen in subsets van T-cellen in het bloed
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve niveaus naar niveaus tijdens de postoperatieve week
Veranderingen in het aantal T-cellen en de expressie van activeringsmarkers tijdens de operatie
Verandering van pre-operatieve niveaus naar niveaus tijdens de postoperatieve week
Veranderingen in myeloïde celpopulaties
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve niveaus naar niveaus tijdens de postoperatieve week
Veranderingen in het aantal myeloïde cellen en markers van activering en remming
Verandering van pre-operatieve niveaus naar niveaus tijdens de postoperatieve week
Tumor-infiltrerende lymfocyten en tumor-infiltrerende myeloïde cellen
Tijdsspanne: direct na de operatie
Tumorstukken die tijdens de operatie zijn verwijderd, zullen worden beoordeeld op immuunpopulaties
direct na de operatie
Koolhydraatantigeen 19-9
Tijdsspanne: 12 maanden
Serum CA 19-9-niveaus worden gecontroleerd als een biomarker voor terugkeer van de ziekte
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Andreas Muth, Västra Götalandsregionen, Sahlgrenska University Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 april 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 april 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 april 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren