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Dichlorhydrate d'histamine et interleukine-2 dans le cancer du pancréas primitif résécable (PANCEP-1)

20 novembre 2023 mis à jour par: Svein Olav Bratlie, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Un essai de phase I/II sur le traitement péri- et postopératoire avec du dichlorhydrate d'histamine et de l'interleukine-2 à faible dose chez des patients atteints d'un cancer du pancréas primitif résécable

Un aspect clé de l'essai est que les fonctions des cellules T antinéoplasiques et des cellules tueuses naturelles (NK) peuvent être inhibées par les signaux immunosuppresseurs des cellules myéloïdes, en particulier les espèces réactives de l'oxygène (ROS) produites par plusieurs sous-ensembles de cellules myéloïdes. Dans le cancer, ces cellules immunosuppressives sont communément appelées cellules suppressives myéloïdes (MDSC), qui sont des monocytes et des granulocytes immatures qui empêchent la clairance immunitaire des cellules malignes par de multiples mécanismes, y compris la formation de ROS immunosuppresseurs via la cellule myéloïde NADPH oxydase (NOX2 ). La présence de MDSC à l'intérieur ou à proximité du tissu tumoral est supposée faciliter la croissance et la propagation des tumeurs et peut également réduire l'efficacité des immunothérapies anticancéreuses. L'hypothèse sous-jacente de cet essai clinique est que l'administration de HDC/IL-2 réduira l'inflammation induite par la chirurgie et réduira les métastases. Une étude monocentrique ouverte de phase I/II portant sur l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'un traitement péri- et postopératoire par le dichlorhydrate d'histamine et l'interleukine-2 à faible dose chez des sujets atteints d'un cancer primitif du pancréas. Évaluer la fréquence et l'étendue des événements indésirables associés à une faible dose d'interleukine-2 et de dichlorhydrate d'histamine lorsqu'ils sont utilisés comme traitement périopératoire.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les sujets doivent donner leur consentement éclairé écrit avant le début de la thérapie, conformément aux politiques de l'établissement.
  2. Le sujet est un homme ou une femme âgé de plus de 18 ans
  3. Selon l'évaluation du chirurgien apte à la chirurgie pancréatique
  4. Les sujets doivent avoir une confirmation radiologique et/ou cytologique du cancer du pancréas primaire

Critères d'exclusion (l'un des suivants) :

  1. Cardiopathie de classe III ou IV, hypotension ou hypertension sévère, instabilité vasomotrice, troubles du rythme cardiaque graves ou non contrôlés (y compris les arythmies ventriculaires) à tout moment, infarctus aigu du myocarde au cours des 6 derniers mois, angine de poitrine active non contrôlée ou maladie artérioscléreuse des vaisseaux sanguins périphériques symptomatique.
  2. Antécédents de crises incontrôlées, de troubles graves du système nerveux central ou d'incapacité psychiatrique considérés comme cliniquement significatifs de l'avis de l'investigateur et affectant négativement le respect du protocole.
  3. Toute autre condition ou symptôme empêchant le patient d'entrer dans l'étude, selon le jugement du PI.
  4. Une femme en âge de procréer (WOCBP) doit accepter de se conformer à l'utilisation d'une méthode contraceptive efficace pendant la durée du traitement (une WOCBP est une femme sexuellement mature qui n'est pas chirurgicalement stérile ou n'a pas été naturellement ménopausée depuis au moins 12 mois consécutifs) . Les enquêteurs doivent conseiller WOCBP et les sujets masculins qui sont sexuellement actifs avec WOCBP sur l'importance de la prévention de la grossesse et les implications d'une grossesse inattendue. Les enquêteurs doivent conseiller WOCBP et les sujets masculins qui sont sexuellement actifs avec WOCBP sur l'utilisation de méthodes de contraception hautement efficaces. Les méthodes de contraception hautement efficaces ont un taux d'échec de < 1 % lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement. Les lois et réglementations locales peuvent exiger l'utilisation de méthodes de contraception alternatives et/ou supplémentaires. L'une des méthodes de contraception hautement efficaces répertoriées ci-dessous est requise pendant la durée de l'étude et jusqu'à la fin de l'exposition systémique pertinente, définie comme 5 mois après la fin du traitement à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patients recevant un traitement immunomodulateur
L'HDC est administré en association avec l'IL-2 en tant que traitement péri- et post-opératoire chez les patients subissant une intervention chirurgicale. 0,5 mg de HDC est administré deux fois par jour par injections sous-cutanées 1 à 3 minutes après chaque injection d'IL-2 pendant trois cycles de 3 semaines, avec des périodes de repos de 3 semaines entre les deux. Le premier cycle de traitement est initié 2 semaines avant la chirurgie, avec une période de repos supplémentaire de 2 à 3 jours pendant l'intervention chirurgicale, avant le début de la troisième semaine de traitement.
L'IL-2 est administrée en association avec l'HDC pendant trois cycles de 3 semaines en tant que traitement péri- et post-opératoire chez les patients subissant une intervention chirurgicale. L'IL-2 est administrée deux fois par jour en injection sous-cutanée 1 à 3 minutes avant l'administration du dichlorhydrate d'histamine ; chaque dose d'IL-2 est de 16 400 UI/kg (1 µg/kg).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence et gravité des événements indésirables liés au traitement, telles qu'évaluées par le NCI-CTCAE
Délai: Lorsque les 14 premiers patients ont subi un cycle complet de 3 semaines avec HDC/IL-2 (environ 18 mois après le début de l'essai)
L'incidence et le degré de gravité des événements indésirables survenant pendant et après le traitement seront évalués selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE), version 5.0.
Lorsque les 14 premiers patients ont subi un cycle complet de 3 semaines avec HDC/IL-2 (environ 18 mois après le début de l'essai)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 24mois
Comparaison des contrôles historiques appariés du registre national
24mois
Survie sans maladie
Délai: 24mois
Comparaison des contrôles historiques appariés du registre national
24mois
Changements dans les sous-ensembles de cellules tueuses naturelles dans le sang
Délai: Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
Modifications du nombre de cellules NK et de l'expression des marqueurs d'activation pendant la chirurgie
Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
Changements dans les sous-ensembles de lymphocytes T dans le sang
Délai: Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
Modifications du nombre de lymphocytes T et de l'expression des marqueurs d'activation pendant la chirurgie
Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
Changements dans les populations de cellules myéloïdes
Délai: Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
Modifications du nombre de cellules myéloïdes et des marqueurs d'activation et d'inhibition
Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
Lymphocytes infiltrant les tumeurs et cellules myéloïdes infiltrant les tumeurs
Délai: immédiatement après la chirurgie
Les morceaux de tumeur retirés pendant la chirurgie seront évalués pour les populations immunitaires
immédiatement après la chirurgie
Antigène glucidique 19-9
Délai: 12 mois
Les niveaux sériques de CA 19-9 sont surveillés en tant que biomarqueur de la récurrence de la maladie
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Andreas Muth, Västra Götalandsregionen, Sahlgrenska University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2023

Première publication (Réel)

12 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Dichlorhydrate d'histamine (HDC)

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