- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05810792
Dichlorhydrate d'histamine et interleukine-2 dans le cancer du pancréas primitif résécable (PANCEP-1)
20 novembre 2023 mis à jour par: Svein Olav Bratlie, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Un essai de phase I/II sur le traitement péri- et postopératoire avec du dichlorhydrate d'histamine et de l'interleukine-2 à faible dose chez des patients atteints d'un cancer du pancréas primitif résécable
Un aspect clé de l'essai est que les fonctions des cellules T antinéoplasiques et des cellules tueuses naturelles (NK) peuvent être inhibées par les signaux immunosuppresseurs des cellules myéloïdes, en particulier les espèces réactives de l'oxygène (ROS) produites par plusieurs sous-ensembles de cellules myéloïdes.
Dans le cancer, ces cellules immunosuppressives sont communément appelées cellules suppressives myéloïdes (MDSC), qui sont des monocytes et des granulocytes immatures qui empêchent la clairance immunitaire des cellules malignes par de multiples mécanismes, y compris la formation de ROS immunosuppresseurs via la cellule myéloïde NADPH oxydase (NOX2 ).
La présence de MDSC à l'intérieur ou à proximité du tissu tumoral est supposée faciliter la croissance et la propagation des tumeurs et peut également réduire l'efficacité des immunothérapies anticancéreuses.
L'hypothèse sous-jacente de cet essai clinique est que l'administration de HDC/IL-2 réduira l'inflammation induite par la chirurgie et réduira les métastases.
Une étude monocentrique ouverte de phase I/II portant sur l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité d'un traitement péri- et postopératoire par le dichlorhydrate d'histamine et l'interleukine-2 à faible dose chez des sujets atteints d'un cancer primitif du pancréas. Évaluer la fréquence et l'étendue des événements indésirables associés à une faible dose d'interleukine-2 et de dichlorhydrate d'histamine lorsqu'ils sont utilisés comme traitement périopératoire.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
50
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Svein Olav Bratlie
- Numéro de téléphone: +46313428218
- E-mail: svein.olav.bratlie@vgregion.se
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets doivent donner leur consentement éclairé écrit avant le début de la thérapie, conformément aux politiques de l'établissement.
- Le sujet est un homme ou une femme âgé de plus de 18 ans
- Selon l'évaluation du chirurgien apte à la chirurgie pancréatique
- Les sujets doivent avoir une confirmation radiologique et/ou cytologique du cancer du pancréas primaire
Critères d'exclusion (l'un des suivants) :
- Cardiopathie de classe III ou IV, hypotension ou hypertension sévère, instabilité vasomotrice, troubles du rythme cardiaque graves ou non contrôlés (y compris les arythmies ventriculaires) à tout moment, infarctus aigu du myocarde au cours des 6 derniers mois, angine de poitrine active non contrôlée ou maladie artérioscléreuse des vaisseaux sanguins périphériques symptomatique.
- Antécédents de crises incontrôlées, de troubles graves du système nerveux central ou d'incapacité psychiatrique considérés comme cliniquement significatifs de l'avis de l'investigateur et affectant négativement le respect du protocole.
- Toute autre condition ou symptôme empêchant le patient d'entrer dans l'étude, selon le jugement du PI.
- Une femme en âge de procréer (WOCBP) doit accepter de se conformer à l'utilisation d'une méthode contraceptive efficace pendant la durée du traitement (une WOCBP est une femme sexuellement mature qui n'est pas chirurgicalement stérile ou n'a pas été naturellement ménopausée depuis au moins 12 mois consécutifs) . Les enquêteurs doivent conseiller WOCBP et les sujets masculins qui sont sexuellement actifs avec WOCBP sur l'importance de la prévention de la grossesse et les implications d'une grossesse inattendue. Les enquêteurs doivent conseiller WOCBP et les sujets masculins qui sont sexuellement actifs avec WOCBP sur l'utilisation de méthodes de contraception hautement efficaces. Les méthodes de contraception hautement efficaces ont un taux d'échec de < 1 % lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement. Les lois et réglementations locales peuvent exiger l'utilisation de méthodes de contraception alternatives et/ou supplémentaires. L'une des méthodes de contraception hautement efficaces répertoriées ci-dessous est requise pendant la durée de l'étude et jusqu'à la fin de l'exposition systémique pertinente, définie comme 5 mois après la fin du traitement à l'étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Patients recevant un traitement immunomodulateur
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L'HDC est administré en association avec l'IL-2 en tant que traitement péri- et post-opératoire chez les patients subissant une intervention chirurgicale.
0,5 mg de HDC est administré deux fois par jour par injections sous-cutanées 1 à 3 minutes après chaque injection d'IL-2 pendant trois cycles de 3 semaines, avec des périodes de repos de 3 semaines entre les deux.
Le premier cycle de traitement est initié 2 semaines avant la chirurgie, avec une période de repos supplémentaire de 2 à 3 jours pendant l'intervention chirurgicale, avant le début de la troisième semaine de traitement.
L'IL-2 est administrée en association avec l'HDC pendant trois cycles de 3 semaines en tant que traitement péri- et post-opératoire chez les patients subissant une intervention chirurgicale.
L'IL-2 est administrée deux fois par jour en injection sous-cutanée 1 à 3 minutes avant l'administration du dichlorhydrate d'histamine ; chaque dose d'IL-2 est de 16 400 UI/kg (1 µg/kg).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence et gravité des événements indésirables liés au traitement, telles qu'évaluées par le NCI-CTCAE
Délai: Lorsque les 14 premiers patients ont subi un cycle complet de 3 semaines avec HDC/IL-2 (environ 18 mois après le début de l'essai)
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L'incidence et le degré de gravité des événements indésirables survenant pendant et après le traitement seront évalués selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (NCI-CTCAE), version 5.0.
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Lorsque les 14 premiers patients ont subi un cycle complet de 3 semaines avec HDC/IL-2 (environ 18 mois après le début de l'essai)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: 24mois
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Comparaison des contrôles historiques appariés du registre national
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24mois
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Survie sans maladie
Délai: 24mois
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Comparaison des contrôles historiques appariés du registre national
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24mois
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Changements dans les sous-ensembles de cellules tueuses naturelles dans le sang
Délai: Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
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Modifications du nombre de cellules NK et de l'expression des marqueurs d'activation pendant la chirurgie
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Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
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Changements dans les sous-ensembles de lymphocytes T dans le sang
Délai: Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
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Modifications du nombre de lymphocytes T et de l'expression des marqueurs d'activation pendant la chirurgie
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Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
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Changements dans les populations de cellules myéloïdes
Délai: Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
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Modifications du nombre de cellules myéloïdes et des marqueurs d'activation et d'inhibition
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Passage des niveaux pré-chirurgicaux aux niveaux au cours de la semaine post-chirurgicale
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Lymphocytes infiltrant les tumeurs et cellules myéloïdes infiltrant les tumeurs
Délai: immédiatement après la chirurgie
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Les morceaux de tumeur retirés pendant la chirurgie seront évalués pour les populations immunitaires
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immédiatement après la chirurgie
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Antigène glucidique 19-9
Délai: 12 mois
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Les niveaux sériques de CA 19-9 sont surveillés en tant que biomarqueur de la récurrence de la maladie
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Andreas Muth, Västra Götalandsregionen, Sahlgrenska University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 avril 2024
Achèvement primaire (Estimé)
1 avril 2027
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 avril 2028
Dates d'inscription aux études
Première soumission
7 mars 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
31 mars 2023
Première publication (Réel)
12 avril 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
22 novembre 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 novembre 2023
Dernière vérification
1 novembre 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs pancréatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents antinéoplasiques
- Agents d'histamine
- Agonistes de l'histamine
- Interleukine-2
- Histamine
- Phosphate d'histamine
Autres numéros d'identification d'étude
- PANCEP-1, April 1 2020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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