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Dicloridrato de Histamina e Interleucina-2 no Câncer Pancreático Ressecável Primário (PANCEP-1)

20 de novembro de 2023 atualizado por: Svein Olav Bratlie, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Um estudo de fase I/II de tratamento peri e pós-operatório com dicloridrato de histamina e baixa dose de interleucina-2 em pacientes com câncer pancreático ressecável primário

Um aspecto fundamental do estudo é que as funções das células T antineoplásicas e das células natural killer (NK) podem ser inibidas por sinais imunossupressores de células mielóides, em particular espécies reativas de oxigênio (ROS) produzidas por vários subconjuntos de células mielóides. No câncer, essas células imunossupressoras são comumente chamadas de células supressoras derivadas de mieloides (MDSCs), que são monócitos e granulócitos imaturos que impedem a depuração imunomediada de células malignas por vários mecanismos, incluindo a formação de ROS imunossupressores via NADPH oxidase de células mieloides (NOX2 ). Supõe-se que a presença de MDSCs dentro ou adjacentes ao tecido tumoral facilite o crescimento e a disseminação de tumores e também possa reduzir a eficácia das imunoterapias contra o câncer. A hipótese subjacente a este ensaio clínico é que a administração de HDC/IL-2 reduzirá a inflamação induzida pela cirurgia e reduzirá a metástase. Um estudo aberto de fase I/II, em centro único, da segurança, tolerabilidade e eficácia da terapia peri e pós-operatória com dicloridrato de histamina e tratamento com baixa dose de interleucina-2 em indivíduos com câncer pancreático primário. de eventos adversos associados com baixa dose de interleucina-2 e dicloridrato de histamina quando usados ​​como terapia perioperatória.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os indivíduos devem dar consentimento informado por escrito antes do início da terapia, de acordo com as políticas da instituição.
  2. O sujeito é homem ou mulher com idade > 18 anos
  3. Pela avaliação do cirurgião apto para cirurgia pancreática
  4. Os indivíduos devem ter confirmação radiológica e/ou citológica de câncer pancreático primário

Critérios de exclusão (qualquer um dos seguintes):

  1. Doença cardíaca classe III ou IV, hipotensão ou hipertensão grave, instabilidade vasomotora, arritmias cardíacas graves ou não controladas (incluindo arritmias ventriculares) em qualquer momento, infarto agudo do miocárdio nos últimos 6 meses, angina pectoris ativa não controlada ou doença arteriosclerótica sintomática dos vasos sanguíneos periféricos.
  2. Histórico de convulsões descontroladas, distúrbios graves do sistema nervoso central ou deficiência psiquiátrica considerada clinicamente significativa na opinião do investigador e afetando adversamente a conformidade com o protocolo.
  3. Qualquer outra condição ou sintoma que impeça o paciente de entrar no estudo, a critério do PI.
  4. Uma mulher com potencial para engravidar (WOCBP) deve concordar em usar um método contraceptivo eficaz durante o tratamento (uma WOCBP é uma mulher sexualmente madura que não é cirurgicamente estéril ou não está naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 12 meses consecutivos) . Os investigadores devem aconselhar WOCBP e indivíduos do sexo masculino que são sexualmente ativos com WOCBP sobre a importância da prevenção da gravidez e as implicações de uma gravidez inesperada. Os investigadores devem aconselhar o WOCBP e indivíduos do sexo masculino que são sexualmente ativos com WOCBP sobre o uso de métodos contraceptivos altamente eficazes. Os métodos contraceptivos altamente eficazes têm uma taxa de falha < 1% quando usados ​​de forma consistente e correta. As leis e regulamentos locais podem exigir o uso de métodos contraceptivos alternativos e/ou adicionais. Um dos métodos contraceptivos altamente eficazes listados abaixo é necessário durante a duração do estudo e até o final da exposição sistêmica relevante, definida como 5 meses após o final do tratamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes recebendo tratamento imunomodulador
HDC é administrado em combinação com IL-2 como tratamento peri e pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgia. 0,5 mg de HDC é administrado duas vezes ao dia por injeções subcutâneas 1 a 3 minutos após cada injeção de IL-2 durante três ciclos de 3 semanas, com períodos de descanso de 3 semanas entre eles. O primeiro ciclo de tratamento é iniciado 2 semanas antes da cirurgia, com um período de descanso adicional de 2-3 dias durante o procedimento cirúrgico, antes do início da terceira semana de tratamento.
A IL-2 é administrada em combinação com HDC durante três ciclos de 3 semanas como tratamento peri e pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgia. A IL-2 é administrada duas vezes ao dia como uma injeção subcutânea 1 a 3 minutos antes da administração do dicloridrato de histamina; cada dose de IL-2 é de 16.400 UI/kg (1µg/kg).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência e gravidade dos Eventos Adversos Emergentes do Tratamento conforme avaliados por NCI-CTCAE
Prazo: Quando os primeiros 14 pacientes tiverem passado por um ciclo completo de 3 semanas com HDC/IL-2 (aproximadamente 18 meses após o início do estudo)
A incidência e o grau de gravidade dos eventos adversos ocorridos durante e após o tratamento serão avaliados de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), versão 5.0.
Quando os primeiros 14 pacientes tiverem passado por um ciclo completo de 3 semanas com HDC/IL-2 (aproximadamente 18 meses após o início do estudo)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida geral
Prazo: 24 meses
Comparando controles históricos correspondentes do registro nacional
24 meses
Sobrevida livre de doença
Prazo: 24 meses
Comparando controles históricos correspondentes do registro nacional
24 meses
Alterações nos subconjuntos de células natural killer no sangue
Prazo: Mudança de níveis pré-cirúrgicos para níveis durante a semana pós-cirúrgica
Alterações no número de células NK e expressão de marcadores de ativação durante a cirurgia
Mudança de níveis pré-cirúrgicos para níveis durante a semana pós-cirúrgica
Alterações nos subconjuntos de células T no sangue
Prazo: Mudança de níveis pré-cirúrgicos para níveis durante a semana pós-cirúrgica
Alterações no número de células T e expressão de marcadores de ativação durante a cirurgia
Mudança de níveis pré-cirúrgicos para níveis durante a semana pós-cirúrgica
Alterações nas populações de células mieloides
Prazo: Mudança de níveis pré-cirúrgicos para níveis durante a semana pós-cirúrgica
Alterações no número de células mieloides e marcadores de ativação e inibição
Mudança de níveis pré-cirúrgicos para níveis durante a semana pós-cirúrgica
Linfócitos infiltrantes tumorais e células mieloides infiltrantes tumorais
Prazo: imediatamente após a cirurgia
Pedaços de tumor removidos durante a cirurgia serão avaliados para populações imunes
imediatamente após a cirurgia
Antígeno de carboidrato 19-9
Prazo: 12 meses
Os níveis séricos de CA 19-9 são monitorados como um biomarcador para a recorrência da doença
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Andreas Muth, Västra Götalandsregionen, Sahlgrenska University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de abril de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

12 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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