Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beoordeling van de PaO2/FiO2-verhouding vóór en na intubatie (APPOINT)

20 augustus 2025 bijgewerkt door: Jesus Villar, Dr. Negrin University Hospital

Beoordeling van de PaO2/FiO2-verhouding vóór en na intubatie (de APPOINT-studie)

We hebben deze studie ontworpen om te bepalen of invasieve mechanische beademing (MV) een impact zou hebben op de herindeling van patiënten met acuut hypoxemisch ademhalingsfalen (AHRF) - eerder behandeld met niet-invasieve ademhalingsondersteuning - in categorieën van ernst (mild, matig en streng). Onze hypothese is dat de beoordeling van de PaO2/FiO2-ratio op PEEP groter of gelijk aan 5 cmH2O na intubatie, bij patiënten die zijn gelabeld als milde/matige/ernstige AHRF terwijl ze niet-invasieve ademhalingsondersteuning krijgen, zou identificeren dat een aanzienlijk deel van de patiënten zou veranderen de mate van ernst na een korte periode van invasieve MV

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De huidige criteria voor de definitie van het acute respiratory distress syndrome (AHRF) zijn ontoereikend om patiënten in klinische onderzoeken op te nemen vanwege: (i) het gebrek aan standaardisatie voor het meten van het oxygenatiedefect (zoals beoordeeld aan de hand van de PaO2/FiO2-ratio) en (ii ) de opname van niet-geïntubeerde patiënten in de milde categorie van ernst. We vroegen ons af of de PaO2/FiO2 (P/F)-ratio, berekend vóór endotracheale intubatie bij niet-geïntubeerde patiënten die verder aan de AHRF-criteria voldoen, nog steeds aan de ernstdrempel zou voldoen als patiënten eenmaal zijn geïntubeerd.

We zullen op 24-jarige leeftijd na intubatie en initiatie van MV onderzoeken of volwassen patiënten met AHRF in dezelfde AHRF-categorie van ernst bleven (licht, matig, ernstig) of niet voldoen aan het PaO2/FiO2-criterium voor AHRF. Als onze hypothese wordt ondersteund, zou dit suggereren dat stratificatie van patiënten die zijn gelabeld op basis van P / F-ratio terwijl ze worden behandeld met niet-invasieve ademhalingsondersteuning, van beperkt nut is voor het testen van specifieke therapieën voor AHRF bij niet-geïntubeerde patiënten.

Dit is een screening van hoge kwaliteit, longitudinaal, gedefinieerde populatie, retrospectief onderzoek.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

400

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Las Palmas
      • Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spanje, 35003
        • Jesús Villar
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • Rush University Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met AHRF (gedefinieerd als PaO2/FiO2 lager of gelijk aan 300 mmHg en FiO2 groter of gelijk aan 0,3, op niet-invasieve beademingsondersteuning) voorafgaand aan intubatie.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten die voldoen aan de criteria voor AHRF terwijl ze niet-invasieve ademhalingsondersteuning krijgen.
  • We nemen alleen patiënten op die arteriële bloedgassen (ABG) hadden binnen een tijdsbestek van de laatste 5 uur van NIV en de eerste 5 uur van invasieve MV.
  • We nemen alleen patiënten op die worden behandeld met high-flow oxygen nasal canule (HFNC), of continuous positive airway pressure (CPAP), of bilevel positive pressure (BiPAP).

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die vóór intubatie nooit HFNC, of ​​CPAP of BiPAP nodig hadden.
  • Patiënten zonder ABG gedurende de laatste 5 uur van NIV vóór intubatie.
  • Patiënten zonder ABG gedurende de eerste 5 uur na aanvang van invasieve MV.
  • Patiënten die alleen vóór of alleen na intubatie werden behandeld met een geïnhaleerde pulmonale vasodilatator.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten op niet-invasieve beademingsondersteuning voor IMV
Patiënten met AHRF behandeld met niet-invasieve beademingsondersteuning [voor dit onderzoek hebben we High-flow neuscanule (HFNC), continue positieve luchtwegdruk (CPAP) en niet-invasieve beademing (NIV) opgenomen] die endotracheale intubatie en invasieve mechanische ventilatie.
Behoefte aan endotracheale intubatie en invasieve mechanische ventilatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de mate van ernst van de longen
Tijdsspanne: 60 dagen
van ernstig/matig tot matig/mild, van matig/mild tot mild na een korte periode van invasieve MV
60 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Jesús Villar, Hospital Universitario D. Negrin

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 april 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

30 november 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 november 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 mei 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 mei 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

26 augustus 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 augustus 2025

Laatst geverifieerd

1 augustus 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren