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Avaliação da Relação PaO2/FiO2 Pré e Pós INTubação (APPOINT)

20 de agosto de 2025 atualizado por: Jesus Villar, Dr. Negrin University Hospital

Avaliação da relação PaO2/FiO2 pré e pós INTubação (estudo APPOINT)

Desenhamos este estudo para determinar se a ventilação mecânica invasiva (VM) teria impacto na reclassificação de pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda (IRAH) -tratados anteriormente com suporte respiratório não invasivo- em categorias de gravidade (leve, moderada e forte). Nossa hipótese é que a avaliação da relação PaO2/FiO2 em PEEP maior ou igual a 5 cmH2O após a intubação, em pacientes rotulados como ICHA leve/moderada/grave enquanto em suporte respiratório não invasivo, identificaria que uma proporção acentuada de pacientes mudaria o grau de gravidade após um breve período de VM invasiva

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os critérios atuais para definição da síndrome do desconforto respiratório agudo (IRAH) são inadequados para inclusão de pacientes em ensaios clínicos devido a: (i) falta de padronização para medir o defeito de oxigenação (avaliado pela relação PaO2/FiO2) e (ii ) a inclusão de pacientes não intubados na categoria leve de gravidade. Questionamos se a relação PaO2/FiO2 (P/F) calculada antes da intubação endotraqueal em pacientes não intubados que atendem aos critérios de AHRF ainda atenderia ao limite de gravidade após a intubação dos pacientes.

Examinaremos aos 24 horas após a intubação e início da VM se os pacientes adultos com IRA permaneceram na mesma categoria de gravidade da IRA (leve, moderada, grave) ou se não atendem ao critério PaO2/FiO2 para IRA. Se nossa hipótese for confirmada, isso sugeriria que a estratificação de pacientes rotulados com base na relação P/F enquanto tratados com suporte respiratório não invasivo é de utilidade limitada para testar terapias específicas para AHRF em pacientes não intubados.

Este é um estudo retrospectivo de triagem de alta qualidade, longitudinal, de população definida.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

400

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Las Palmas
      • Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Espanha, 35003
        • Jesús Villar
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com ICHA (definida como PaO2/FiO2 menor ou igual a 300 mmHg e FiO2 maior ou igual a 0,3, em suporte ventilatório não invasivo) antes da intubação.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes que atendem aos critérios para AHRF enquanto estão em suporte respiratório não invasivo.
  • Incluiremos apenas pacientes que tiveram gasometria arterial (ABG) dentro de um período de tempo das últimas 5 horas de VNI e as primeiras 5 horas de VM invasiva.
  • Incluiremos apenas pacientes tratados com cânula nasal de oxigênio de alto fluxo (HFNC), pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva de dois níveis (BiPAP).

Critério de exclusão:

  • Pacientes que nunca precisaram de CNAF, CPAP ou BiPAP antes da intubação.
  • Pacientes sem ABG durante as últimas 5 horas de VNI antes da intubação.
  • Pacientes sem ABG durante as primeiras 5 horas após o início da VM invasiva.
  • Pacientes tratados com vasodilatador pulmonar inalatório somente antes ou somente após a intubação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes em suporte ventilatório não invasivo para VMI
Pacientes com IRA tratados com suporte ventilatório não invasivo [para o propósito deste estudo incluímos cânula nasal de alto fluxo (CNAF), pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e ventilação não invasiva (VNI)] que necessitaram de intubação endotraqueal e ventilação mecânica invasiva.
Necessidade de intubação endotraqueal e ventilação mecânica invasiva

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no grau de gravidade pulmonar
Prazo: 60 dias
de grave/moderado a moderado/leve, de moderado/leve a leve após um breve período de VM invasiva
60 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Jesús Villar, Hospital Universitario D. Negrin

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

10 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

26 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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