Vergelijkende studie van Rosuvastatine/Ezetimib 20/10 mg en Atovastatine/Ezetimib 40/10 mg

Dood door vaatziekten is goed voor ongeveer een derde van alle doodsoorzaken. Belangrijke regulerende factoren bij hart- en vaatziekten zijn onder meer dyslipidemie, hoge bloeddruk en diabetes, en het laag houden van LDL-cholesterol onder dyslipidemieniveaus, vooral na cardiovasculaire stentbehandeling, is een essentiële factor om een ​​volgende gebeurtenis in de toekomst te voorkomen. Statine is momenteel het meest gebruikte LDL-cholesterolregulerend medicijn met multifunctionele effecten zoals het beheersen van ontstekingsreacties, het beheersen van de beweging en proliferatie van vasculaire gladde spiercellen en het remmen van de productie van bloedstolsels naast LDL-cholesterolcontrole. klinische studies hebben statines veel effecten aangetoond bij de primaire en secundaire preventie van hart- en vaatziekten, en er zijn verschillende studies gepubliceerd die aantonen dat een lager LDL-cholesterol meer voordelen oplevert. Op basis van deze bevindingen bevelen de European Heart Association (ESC) uit 2016, de American Heart Association (ACC) uit 2018 en de recentelijk gewijzigde Koreaanse richtlijnen uit 2022 aan om het LDL-cholesterol te beheersen tot <55 mg/dL voor patiënten met coronaire hartziekte. Hoge doses statines alleen zijn echter nog steeds moeilijk vol te houden gedurende een lange tijd vanwege verhoogde leverspiegels, diabetes en spierpijn, en onlangs is in de dunne darm een ​​medicijn ontwikkeld dat het LDL-cholesterol verlaagt, Ezetimib genaamd, en wordt het veel gebruikt in combinatie met statines in daadwerkelijke klinische onderzoeken. In feite meldde de RACING-studie gepubliceerd in LANCET voor thuispatiënten dat de combinatie van statines met matige intensiteit (Rosuvastatine 10 mg) en ezetimib gedurende drie jaar minder bijwerkingen en een betere therapietrouw had, wat resulteerde in een betere handhaving van het LDL-cholesterol op 70 mg/ dL of minder dan statines met hoge intensiteit alleen. In deze studie was de snelheid waarmee het LDL-cholesterol na één jaar onder de 55 mg/dL bleef echter slechts 42% voor matige statines/esetimibe en 25% voor statines met een hoge intensiteit, en dit bleef gedurende drie jaar gelijk. Daarom kunnen hoge-intensiteitstatines en ezetimibes essentiële behandelingen zijn om het LDL-cholesterol te verlagen tot minder dan 55 mg/dL en meer dan 50% onder de huidige nieuwe richtlijnen. Krachtige statines verwijzen gewoonlijk naar meer dan 40 mg atovastatine en 20 mg rosuvastatine, en geneesmiddelen die ezetimibe combineren met deze krachtige statines worden momenteel veel gebruikt om het LDL-cholesterol te verlagen tot 55 mg/dL of minder als er geen speciale middelen zijn. bijwerkingen in de klinische praktijk, maar onderzoek naar therapietrouw is zeer onvoldoende. Deze studie heeft tot doel de snelheid van stopzetting of intolerantie te observeren bij patiënten die Rosuvastatine/Ezetimib 20/10 mg en Atovastatine/Ezetimib 40/10 mg gebruiken, zonder eerdere vergelijking. 10mg/10mg. Verwijzend naar Over het gebruik van een pilotsteekproef voor het bepalen van de steekproefomvang. het ziekenhuis voert ongeveer 60 PCI-gevallen per maand uit, en naar verwachting zal ongeveer 1/5 van hen in staat zijn om 100 patiënten per groep gedurende ongeveer twee jaar in te schrijven om in totaal 200 patiënten te behandelen.