Estudio Comparativo de Rosuvastatina/Ezetimib 20/10 mg y Atovastatina/Ezetimib 40/10 mg

La muerte por enfermedad vascular representa alrededor de un tercio de todas las causas de muerte. Los factores reguladores importantes en la enfermedad cardiovascular incluyen la dislipidemia, la presión arterial alta y la diabetes, y mantener el colesterol LDL bajo entre los niveles de dislipidemia, especialmente después del tratamiento con stent cardiovascular, es un factor esencial para prevenir otro evento en el futuro. La estatina es actualmente el fármaco para el control del colesterol LDL más utilizado con efectos multifuncionales, como el control de las reacciones inflamatorias, el control del movimiento y la proliferación de las células del músculo liso vascular, y la inhibición de la producción de coágulos sanguíneos además del control del colesterol LDL. Además, en varios estudios clínicos, las estatinas han demostrado muchos efectos en la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares, y se han publicado varios estudios que indican que un nivel más bajo de colesterol LDL produce más beneficios. Con base en estos hallazgos, la European Heart Association (ESC) de 2016, la American Heart Association (ACC) de 2018 y las pautas coreanas de 2022 modificadas más recientemente recomiendan controlar el colesterol LDL a <55 mg/dL para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Sin embargo, las dosis altas de estatinas por sí solas siguen siendo difíciles de mantener durante mucho tiempo debido al aumento de los niveles hepáticos, la diabetes y el dolor muscular, y recientemente se ha desarrollado un fármaco que reduce el colesterol LDL en el intestino delgado llamado ezetimib y se usa ampliamente. en combinación con estatinas en ensayos clínicos reales. De hecho, el ensayo RACING publicado en LANCET para pacientes domésticos informó que la combinación de estatinas de intensidad moderada (rosuvastatina 10 mg) y ezetimib tuvo menos efectos secundarios durante tres años y mejor cumplimiento, lo que resultó en una mejor tasa de mantenimiento del colesterol LDL en 70 mg/ dL o menos que las estatinas de alta intensidad solas. Sin embargo, en este estudio, la tasa a la que el colesterol LDL se mantuvo por debajo de 55 mg/dl después de un año fue solo del 42 % para las estatinas moderadas/esetimibe y del 25 % para las estatinas de alta intensidad, y se mantuvo similar durante tres años. Por lo tanto, las estatinas de alta intensidad y las ezetimibas pueden ser tratamientos esenciales para reducir el colesterol LDL a menos de 55 mg/dl y más del 50 % según las nuevas directrices actuales. Las estatinas de alta potencia por lo general se refieren a más de 40 mg de atovastatina y 20 mg de rosuvastatina, y los medicamentos que combinan ezetimiba con estas estatinas de alta potencia actualmente se usan ampliamente para reducir el colesterol LDL a 55 mg/dl o menos si no hay medidas especiales. efectos secundarios en la práctica clínica, pero la investigación sobre el cumplimiento es muy insuficiente. Este estudio tiene como objetivo observar la tasa de discontinuación o intolerancia en pacientes que toman rosuvastatina/ezetimib 20/10 mg y atovatina/ezetimib 40/10 mg, sin comparación previa, el ensayo RACING informó una tasa de discontinuación del 5 % con rosuvastatina 20 mg administrados y atovatina/ezetimib 40/10 mg. 10 mg/10 mg. Refiriéndose a Sobre el uso de una muestra piloto para la determinación del tamaño de la muestra. el hospital realiza alrededor de 60 casos de PCI al mes, y se espera que aproximadamente 1/5 de ellos pueda inscribir a 100 pacientes por grupo durante aproximadamente dos años para realizar un total de 200 pacientes.