Estudo comparativo de Rosuvastatina/Ezetimibe 20/10 mg e Atovastatina/Ezetimibe 40/10 mg

A morte por doença vascular é responsável por cerca de um terço de todas as causas de morte. Fatores reguladores importantes na doença cardiovascular incluem dislipidemia, hipertensão arterial e diabetes, e manter o colesterol LDL baixo entre os níveis de dislipidemia, especialmente após o tratamento com stent cardiovascular, é um fator essencial para evitar outro evento no futuro. A estatina é atualmente a droga de controle do colesterol LDL mais amplamente utilizada com efeitos multifuncionais, como controle de reações inflamatórias, controle do movimento e proliferação de células musculares lisas vasculares e inibição da produção de coágulos sanguíneos, além do controle do colesterol LDL. estudos clínicos, as estatinas mostraram muitos efeitos na prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares, e vários estudos foram publicados que o colesterol LDL mais baixo resulta em mais benefícios. Com base nesses achados, a European Heart Association (ESC) de 2016, a American Heart Association (ACC) de 2018 e, mais recentemente, as diretrizes coreanas alteradas de 2022, recomendam o controle do colesterol LDL para <55mg/dL para pacientes com doença arterial coronariana. No entanto, estatinas em altas doses sozinhas ainda são difíceis de manter por muito tempo devido ao aumento dos níveis hepáticos, diabetes e dores musculares e, recentemente, um medicamento que reduz o colesterol LDL foi desenvolvido no intestino delgado chamado Ezetimibe e é amplamente utilizado em combinação com estatinas em ensaios clínicos reais. De fato, o estudo RACING publicado no LANCET para pacientes domésticos relatou que a combinação de estatinas de intensidade moderada (Rosuvastatina 10mg) e ezetimibe teve menos efeitos colaterais por três anos e melhor adesão, resultando em uma melhor taxa de manutenção do colesterol LDL em 70mg/ dL ou menos do que estatinas de alta intensidade sozinhas. No entanto, neste estudo, a taxa na qual o colesterol LDL permaneceu abaixo de 55 mg/dL após um ano foi de apenas 42% para estatinas moderadas/esetimiba e 25% para estatinas de alta intensidade, e permaneceu semelhante por três anos. Portanto, estatinas e ezetimibas de alta intensidade podem ser tratamentos essenciais para reduzir o colesterol LDL para menos de 55 mg/dL e mais de 50% sob as novas diretrizes atuais. As estatinas de alta potência geralmente se referem a mais de 40 mg de atovastatina e 20 mg de rosuvastatina, e os medicamentos que combinam ezetimiba com essas estatinas de alta potência são atualmente amplamente utilizados para reduzir o colesterol LDL para 55 mg/dL ou menos se não houver efeitos colaterais na prática clínica, mas a pesquisa sobre adesão é muito insuficiente. Este estudo tem como objetivo observar a taxa de descontinuação ou intolerância em pacientes em uso de Rosuvastatina/Ezetimibe 20/10mg e Atovastatina/Ezetimibe 40/10mg, sem comparação anterior, o estudo RACING relatou uma taxa de 5% de descontinuação com rosuvastatina 20mg administrado e atovatina/ 10mg/10mg. Referindo-se ao uso de uma amostra piloto para determinação do tamanho da amostra. o hospital realiza cerca de 60 casos de ICP por mês, e espera-se que cerca de 1/5 deles consiga inscrever 100 pacientes por grupo por cerca de dois anos para conduzir um total de 200 pacientes.