Verbetering van de besluitvorming door zorgverleners en vermindering van informatie-overload met behulp van informatievisualisatie in EPD's

Electronic Health Records (EPD's) zijn een belangrijke bron van gegevens voor IC-artsen. Het synthetiseren van complexe, elektronische patiëntgegevens is de sleutel tot effectieve zorgverlening. EPD's bevatten zowel een overzicht van medische gegevens uit het verleden als een continue stroom van nieuwe klinische gegevens uit verschillende bronnen, zoals fysiologische invoer, laboratoriumresultaten, beeldvormingsonderzoeken en aantekeningen van artsen. Deze complexe, continue stroom van patiëntgegevens kan bijdragen aan informatie-overload, wat barrières kan vormen voor de belangrijkste cognitieve taken van gegevensidentificatie, -extractie en -interpretatie. Verzorgers van de Intensive Care (ICU) moeten snel gegevens uit meer dan 200 variabelen synthetiseren tijdens kritieke zorgrondes, waarbij ernstig zieke patiënten een mediaan van 1348 individuele gegevenspunten per dag genereren. Informatie-overload is geïdentificeerd als een sleutelfactor in de verkeerde interpretatie van gegevens, wat leidt tot medische fouten zoals verkeerde diagnoses. Het verbeteren van ons begrip van informatie-overload - en onderzoeken naar nieuwe pogingen om deze te minimaliseren - kan de workflow en productiviteit van clinici verbeteren, evenals de veiligheid van de patiënt. Het doel van deze studie is het onderzoeken van de impact van de huidige gegevensrepresentatie in het EPD op de cognitieve werkbelasting, prestaties en tevredenheid van IC-behandelaars. Het onderzoeksontwerp maakt gebruik van een gemengde methodebenadering, inclusief eye-tracking-evaluatie en enquêtes, om de doeltreffendheid van de huidige EPD-interfaces voor IC-artsen in live en gesimuleerde omgevingen te beoordelen.

De onderzoekers verdelen deelnemers met toestemming willekeurig in twee groepen: de controlegroep (EPD) en de interventiegroep (AWARE). Tijdens de Randomized Controlled Trial (RCT) cross-over zullen zorgverleners in elke groep dezelfde patiëntendossiers bekijken en dezelfde taken uitvoeren en dezelfde enquête-instrumenten invullen. Aanbieders in de controlegroepen beoordelen eerst twee patiëntcasussen in het EPD van hun instelling (Epic of Cerner) en vervolgens twee nieuwe casussen in AWARE, en zorgverleners in de interventiegroep beoordelen twee patiëntcasussen in AWARE en daarna twee nieuwe casussen in het EPD . Cases worden gerandomiseerd om volgordebias en selectiebias te elimineren.

Voor de casussen in het EPD navigeren de deelnemers door het EPD volgens hun gebruikelijke routine op de ICU, zonder extra trainingssessies voorafgaand aan het onderzoek. Voor de cases in AWARE krijgen deelnemers een korte trainingspresentatie van het onderzoeksteam waarin de functionaliteit en het ontwerp van AWARE worden uitgelegd. Ook stuurt de RA een dag voor elke sessie een e-mail naar de aanbieder met een korte demonstratievideo van AWARE om vertrouwd te raken met de tool.

De studie zal worden uitgevoerd in simulatie- of biogedragslaboratoria op elke locatie. De PI, of onderzoeksassistent, legt de onderzoeksprocedure uit en vraagt ​​toestemming; deelnemers wordt gevraagd om Tobii Pro Fusion te gebruiken tijdens de sessie, deelnemers hoeven niets te dragen, de eye-tracker wordt op de monitor gemonteerd. Tijdens de sessie bekijken de deelnemers 2 patiëntencasussen in hun instellings-EPD en twee in AWARE. Nadat de deelnemer de beoordeling van het patiëntendossier heeft voltooid, zal de onderzoeksassistent (RA) de deelnemer een reeks op beslissingen gebaseerde Q&A-activiteiten vragen die verbale antwoorden of taakvoltooiing in het EPD of AWARE vereisen. De provider kan het EPD of AWARE gebruiken om de Q&A-activiteit te voltooien. Cases zullen voor elke deelnemer in willekeurige volgorde staan ​​om selectie of volgordebias te voorkomen. Na het testen van de bruikbaarheid vragen de onderzoekers de deelnemer om de NASA-TLX-enquête en de System Usability Scale (SUS) in te vullen. De NASA-TLX meet de ervaren werklast van het gebruik van het EPD en de SUS meet de mate van tevredenheid als gevolg van het gebruik van het EPD. Alle sessies worden opgenomen.