Forbedring af udbyderes beslutningstagning og reduktion af informationsoverbelastning ved hjælp af informationsvisualisering i EPJ'er

Elektroniske sundhedsjournaler (EPJ'er) er en vigtig kilde til data for intensive klinikere. Syntetisering af komplekse, elektroniske patientdata er nøglen til effektiv behandling. EPJ'er indeholder både en registrering af tidligere medicinske data og nuværende kontinuerlige strømme af nye kliniske data fra forskellige kilder såsom fysiologiske input, laboratorieresultater, billeddannelsesundersøgelser og klinikernotater. Denne komplekse, kontinuerlige strøm af patientdata kan bidrage til informationsoverbelastning, hvilket kan skabe barrierer for de kognitive nøgleopgaver med dataidentifikation, udtrækning og fortolkning. Udbydere af intensive afdelinger (ICU) skal hurtigt syntetisere data fra mere end 200 variabler under intensivbehandlingsrunder, hvor kritisk syge patienter genererer en median på 1348 individuelle datapunkter om dagen. Informationsoverbelastning er blevet identificeret som en nøglefaktor i fejlfortolkningen af ​​data, hvilket fører til medicinske fejl såsom fejldiagnoser. Forbedring af vores forståelse af informationsoverbelastning - og undersøgelser af nye bestræbelser på at minimere den - kan forbedre klinikerens arbejdsgang og produktivitet samt patientsikkerhed. Formålet med denne undersøgelse er at udforske indvirkningen af ​​aktuelle datarepræsentation i EPJ på ICU-klinikeres kognitive arbejdsbyrde, ydeevne og tilfredshed. Forskningsdesignet bruger en tilgang med blandede metoder, herunder eye-tracking vurdering og undersøgelser, til at vurdere effektiviteten af ​​nuværende EPJ-grænseflader for intensive klinikere i levende og simulerede miljøer.

Efterforskerne vil randomisere samtykkede deltagere i to grupper: kontrolgruppen (EPJ) og interventionsgruppen (AWARE). Under det randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) vil udbydere i hver gruppe gennemgå de samme patientjournaler og udføre de samme opgaver og gennemføre de samme undersøgelsesinstrumenter. Udbydere i kontrolgrupperne vil først gennemgå to patienttilfælde i deres institution EPJ (Epic eller Cerner) og derefter to nye tilfælde i AWARE, og udbydere i interventionsgruppen vil gennemgå to patienttilfælde i AWARE og derefter to nye tilfælde i EPJ. . Sager vil blive randomiseret for at eliminere rækkefølge-bias og selektionsbias.

For tilfældene i EPJ vil deltagerne navigere gennem EPJ'en i henhold til deres sædvanlige rutine på intensivafdelingen uden tilføjede træningssessioner før undersøgelsen. For cases i AWARE vil deltagerne modtage en kort træningspræsentation af studieholdet, der forklarer funktionaliteten og designet af AWARE. En dag før hver session vil RA også sende en e-mail til udbyderen med en kort demonstrationsvideo af AWARE for at blive fortrolig med værktøjet.

Undersøgelsen vil blive udført i simulerings- eller bioadfærdslaboratorier på hvert sted. PI, eller forskningsassistent, vil forklare undersøgelsesproceduren og indhente samtykke; Deltagerne vil blive bedt om at bruge Tobii Pro Fusion under sessionen, deltagerne behøver ikke at bære noget, eye-trackeren vil blive monteret på skærmen. Under sessionen vil deltagerne gennemgå 2 patienttilfælde i deres institutionelle EPJ og to i AWARE. Efter at deltageren har afsluttet gennemgangen af ​​patientjournalen, vil forskningsassistenten (RA) spørge deltageren om en række beslutningsbaserede Q&A-aktiviteter, der kræver verbale svar eller opgavefuldførelse i EPJ eller AWARE. Udbyderen kan bruge EPJ eller AWARE til at fuldføre Q&A-aktiviteten. Sager vil være i tilfældig rækkefølge for hver deltager for at undgå udvælgelse eller rækkefølgebias. Efter usability-testning vil efterforskerne bede deltageren om at udfylde NASA-TLX-undersøgelsen og System Usability Scale (SUS). NASA-TLX måler den oplevede arbejdsbyrde ved at bruge EPJ, og SUS måler niveauet af tilfredshed som følge af brugen af ​​EPJ. Alle sessioner vil blive optaget.