Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Nasolabiale wekedelenesthetiek en maxillaire veranderingen in unilaterale gespleten lip en gehemelte met behulp van prechirurgische kinderorthopedie met verschillende benaderingen (PSIO)

7 juli 2023 bijgewerkt door: Abdallah Mohammad Baha El-Din Mohammed, Al-Azhar University

Nasolabiale wekedelenesthetiek en maxillaire veranderingen in unilaterale gespleten lip en gehemelte met behulp van prechirurgische kinderorthopedie met verschillende benaderingen: een gerandomiseerd klinisch onderzoek met parallelle armen

De nasale misvorming is een afwijking in het uiterlijk en de structuur van de neus bij gespleten patiënten met een eenzijdige gespleten lip en gehemelte (UCLP). Het omvat de verplaatsing van het onderste laterale neuskraakbeen, schuine en korte columella, depressieve koepel, overhangende neusgattop en afwijkend septum. Moeilijkheden bij het ademen en ruiken zijn de belangrijkste problemen van deze misvorming. Neuscorrectie voor CLP-patiënten is erg ingewikkeld vanwege de complexe aard van dit type misvorming, vooral bij brede en bilaterale schisispatiënten is het behoorlijk uitdagend.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De nasale misvorming is een afwijking in het uiterlijk en de structuur van de neus bij gespleten patiënten met een eenzijdige gespleten lip en gehemelte (UCLP). Het omvat de verplaatsing van het onderste laterale neuskraakbeen, schuine en korte columella, depressieve koepel, overhangende neusgattop en afwijkend septum. Moeilijkheden bij het ademen en ruiken zijn de belangrijkste problemen van deze misvorming. Neuscorrectie voor CLP-patiënten is erg ingewikkeld vanwege de complexe aard van dit type misvorming, vooral bij brede en bilaterale schisispatiënten is het behoorlijk uitdagend. De breedte van de spleet samen met de misvorming van de neus en instorting van het neuskraakbeen kan het resultaat van de chirurgische lipsluiting beïnvloeden, waarbij de spleetbreedte een belangrijke factor is die de spanning veroorzaakt in de sluiting en toekomstige instorting van de neus beïnvloedt. Er is een opvallende diversiteit in de literatuur met betrekking tot behandelprotocollen voor UCLP, zonder gestandaardiseerde managementprotocollen. Klinische besluitvorming op basis van bewijs ontbreekt vanwege de weinige gerandomiseerde klinische onderzoeken die de effectiviteit van verschillende benaderingen vergelijken. Een recente systematische review heeft een uitgebreid onderzoek uitgevoerd met als doel de verschillende behandelingsprotocollen en de effectiviteit van het gebruik van pre-chirurgische kinderorthopedie (PSIO) te identificeren en heeft de noodzaak van verdere goed opgezette en hoogwaardige gerandomiseerde klinische onderzoeken (RCT's) op dit gebied aanbevolen vanwege aan de niet-gestandaardiseerde protocollen met een hoge diversiteit. Verschillende onderzoeken ondersteunden het positieve effect van naso-alveolaire vormtherapie (NAM) op de nasale symmetrie bij UCLP-behandeling. De NAM-therapie vermindert de ernst van de aanvankelijke gespleten misvorming en herpositioneert het misvormde neuskraakbeen en de processus alveolaris, wat veel gunstige resultaten heeft bij het resultaat van de operatie. Taping is beoordeeld bij zuigelingen met UCLP en werd ook door enkele onderzoeken als succesvol beschouwd. Voor zover wij weten, vergelijken geen RCT's het gebruik van NAM-therapie met taping met het gebruik van neusliften bij UCLP-patiënten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

24

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zuigelingen met een leeftijd van 0 (na de geboorte) tot 1 maand
  • Niet-syndromaal zonder andere medische aandoeningen
  • Eenzijdige volledige gespleten lip en gehemelte
  • Spleetbreedte > 5 mm

Uitsluitingscriteria:

  • Syndromale UCLP of bilaterale gespleten lip en gehemelte
  • Onvolledige UCLP
  • Spleetbreedte ≤ 5 mm

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: NAM Apparaten Groep
Het NAM-apparaat is geconstrueerd volgens de Grayson-techniek [8] met de neusstent vanaf het begin toegevoegd. De kleefpasta wordt gebruikt om de alveolaire plaat op zijn plaats te houden en labiale tape wordt gebruikt. Patiënten worden elke 2 tot 3 weken gevolgd om het apparaat opnieuw te bekleden en selectief te slijpen om de druk naar behoefte aan te passen. De betrokken chirurgische lipreparatietechniek zal worden uitgevoerd door één chirurg die de Delare-techniek gebruikt zonder de blinde dissectie van het neuskraakbeen.
Het NAM-apparaat is geconstrueerd volgens de Grayson-techniek [8] met de neusstent vanaf het begin toegevoegd. De kleefpasta wordt gebruikt om de alveolaire plaat op zijn plaats te houden en labiale tape wordt gebruikt. Patiënten worden elke 2 tot 3 weken gevolgd om het apparaat opnieuw te bekleden en selectief te slijpen om de druk naar behoefte aan te passen.
Andere namen:
  • NAM
Experimenteel: Tapen met neuslift:

Voor de lipbenadering wordt Airoplast-tape gebruikt die waterbestendig transparant is en aan één zijde is gecoat met hypoallergene kleefstof. De neuslift is 3D-geprint van het ontwerp dat is geïnspireerd op de Dynacleft-neuslift. Patiënten zullen elke 2 tot 3 weken worden gevolgd voor eventuele wijzigingen of aanpassingen.

De betrokken chirurgische lipreparatietechniek zal worden uitgevoerd door één chirurg die de Delare-techniek gebruikt zonder de blinde dissectie van het neuskraakbeen.

Voor de lipbenadering wordt Airoplast-tape gebruikt die waterbestendig transparant is en aan één zijde is gecoat met hypoallergene kleefstof. De neuslift is 3D-geprint van het ontwerp dat is geïnspireerd op de Dynacleft-neuslift. Patiënten zullen elke 2 tot 3 weken worden gevolgd voor eventuele wijzigingen of aanpassingen.
Andere namen:
  • DYNA

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in projectie van de neustip
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarnemen van de verandering in de nasolabiale hoek door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
verandering in Columella-hoogte
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
observeren van de verandering in de lineaire afstand (mm) van het subnasale punt naar het labrale superiors-punt door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in projectie-alarmlengte
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarnemen van de verandering in de lineaire afstand (mm) van het meest voorste punt van de aangetaste neusvleugel tot het diepste punt aan de basis van de neus door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 , en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in de breedte van het neusgat
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Het observeren van de verandering in de lineaire afstand (mm) van het meest laterale punt van de aangedane nasale ala tot het meest mediale punt van de aangedane ala door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3, en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in nasale basale breedte
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarneming van de verandering in de lineaire afstand (mm) van het meest laterale punt van de aangedane neusvleugel naar het meest mediale punt van de aangedane neusbasis ter hoogte van de neusbasis door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0 , T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in de hoek van de columella
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarnemen van de verandering in de columella-labiale hoek door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in gespleten lipsegment
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarnemen van de verandering in de breedte (mm) van het segment van de labiale spleet van het meest laterale punt naar het meest mediale punt op het breedste gebied van de labiale spleet door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2 , T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in de hoogte van de niet-gespleten lip
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarnemen van de verandering in de niet-aangedane liphoogte (mm) van het subnasale punt naar het labrale superieure punt door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in de hoogte van de hazenlip
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Observeren van de verandering in de aangedane liphoogte (mm) van het subnasale punt naar het labrale superieure punt door de superpositie van de 3D-gezichtsscans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de breedte van de alveolaire spleet
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarnemen van de verandering in de alveolaire spleetbreedte (mm) van de meest laterale naar de meest mediale punten bij gespleten randen door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in boogomtrek
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Waarnemen van de verandering in de omtrek van de boog (mm) vanaf de meest linkse en rechtse posterieure punten door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in grotere segmentomtrek
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1= na 1 maand, T2= na 6 maanden, T3=na 1 jaar
observeren van de verandering in de grotere segmentomtrek (mm) van het meest achterste punt naar het meest voorste punt aan de gespleten rand door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1= na 1 maand, T2= na 6 maanden, T3=na 1 jaar
Verandering in de omtrek van het kleinere segment
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
observeren van de verandering in de omtrek van het kleinere segment (mm) van het meest achterste punt naar het meest voorste punt aan de gespleten rand door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in de achterste breedte van de palatinale spleet
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
observeren van de verandering in de breedte van de achterste spleet (mm) bij de tandvleeskussentjes van de melkkiezen door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in boogbreedte in het voorste gebied
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
observeren van de verandering in de voorste boogbreedte (mm) bij de primaire tandvleeskussentjes van de hond door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in grotere segmentrotatie
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
observeren van de verandering in de hoek tussen het grotere segment en het sagittale middenvlak door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in rotatie van het kleinere segment
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
observeren van de verandering in de hoek tussen het kleinere segment en het sagittale middenvlak door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
Verandering in boogbreedte in het achterste gebied
Tijdsspanne: T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie
observeren van de verandering in de achterste boogbreedte (mm) bij de tandvleeskussentjes van de melkkiezen door de superpositie van de 3D-occlusale scans op verschillende tijdstippen (T0, T1, T2, T3 en T4)
T0= voor interventie, T1=onmiddellijk voor operatie, T2 1 maand na operatie, T3= 6 maanden na operatie, T4= 1 jaar na operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 augustus 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 april 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 juni 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren