Nasolabial blødt vævsæstetik og maksillære ændringer i ensidig læbe- og ganespalte ved brug af prækirurgisk spædbarnsortopædi med forskellige tilgange (PSIO)

Den nasale deformitet er en abnormitet i udseendet og strukturen af ​​næsen hos spaltede patienter med ensidig læbe-ganespalte (UCLP). Det involverer forskydning af den nedre laterale næsebrusk, skrå og kort columella, forsænket kuppel, overhængende næsebors spids og devieret septum. Besvær med at trække vejret og lugte er hovedproblemerne ved denne deformitet. Rhinoplastik for CLP-patienter er meget kompliceret på grund af den komplekse karakter af denne type deformitet, især hos patienter med brede og bilaterale spalter er det ret udfordrende. Spaltebredden sammen med den nasale deformitet og kollaps i næsebrusken kan påvirke resultatet af den kirurgiske læbelukning med spaltebredden som en væsentlig faktor, der påvirker spændingen produceret i lukningen og fremtidig kollaps af næsen. Der er en slående mangfoldighed i litteraturen vedrørende behandlingsprotokoller for UCLP, uden standardiserede behandlingsprotokoller. Klinisk beslutningstagning baseret på evidens mangler på grund af de få randomiserede kliniske forsøg, der sammenligner effektiviteten af ​​forskellige tilgange. En nylig systematisk gennemgang gennemførte en omfattende søgning med det formål at identificere de forskellige behandlingsprotokoller og effektiviteten af ​​brugen af ​​præ-kirurgisk spædbørnsortopædi (PSIO) og anbefalede behovet for yderligere veldesignede og højkvalitets randomiserede kliniske forsøg (RCT'er) på dette område pga. til de ustandardiserede protokoller med høj diversitet. Forskellige undersøgelser understøttede den positive effekt af naso-alveolar molding (NAM) appliance-terapi på nasal symmetri i UCLP-behandling. NAM-terapien mindsker sværhedsgraden af ​​den indledende spaltedeformitet og genplacerer deformeret næsebrusk og alveolær proces, hvilket har mange gavnlige resultater i operationsresultatet. Taping er blevet vurderet hos spædbørn med UCLP og blev også vurderet som vellykket af et par undersøgelser. Så vidt vi ved, er der ingen RCT'er, der sammenligner brugen af ​​NAM-terapi med taping med brugen af ​​nasale elevatorer på UCLP-patienter.