- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05966532
Emotionele cognitie: constructies en neuraal-gedragsmechanismen vaststellen bij oudere volwassenen met depressie (ENSURE)
Emotionele cognitie: constructies en neurale gedragsmechanismen vaststellen bij oudere volwassenen met depressie (ENSURE)
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Depressieve stoornis (MDD) is een veel voorkomende, chronische en invaliderende aandoening die mensen gedurende hun hele leven treft. Uit onderzoek is consequent gebleken dat een kerndomein van MDD cognitieve disfunctie is, waarbij het merendeel van het klinische onderzoek zich richt op koude cognitieve functies zoals aandacht, geheugen en executieve functies. Emotionele "hete" cognitieve stoornissen worden echter ook vaak waargenomen in domeinen zoals emotieverwerking, impulsiviteit, beloningsverwerking en sociale cognitie, en zijn, net als bij koude cognitieve processen, betrokken bij zowel het ziekteverloop als de behandelresultaten.
De nomenclatuur van "koude" en "hete" cognitieve functie is gebruikt om onderscheid te maken tussen die functies die minder worden beïnvloed door emotionele prikkels en/of processen (d.w.z. "koude" cognitieve functie) en die welke een emotionele component en/of invloed (d.w.z. "hete" cognitieve functie). De afbakening van koude en warme cognitieve functie heeft cruciale implicaties voor nieuwe mechanistische verklaringen en gerichte ontwikkeling van antidepressiva. Roiser, Elliott en Sahakian stelden een toetsbaar cognitief neuropsychologisch model van MDD voor dat de interactie beschrijft van zowel koude als warme cognitieve functies, onderliggende neurocircuits en voorgestelde bijbehorende behandelingen.
Ondanks voldoende bewijs van stoornissen geassocieerd met hete cognitieve processen, gedragingen en bijbehorende neurale circuits, is er aanzienlijk beperkte informatie over hete cognitieve functie bij volwassenen gedurende hun hele leven met MDD. Eerder onderzoek is beperkt door 1) meting van slechts een of twee hete cognitieve functies, 2) geen integratie van koude en warme cognitieve functiebeoordeling, en 3) schaarse informatie over hete cognitie en bijbehorende neurocircuits bij volwassenen ouder dan 60 jaar. Gezien het belang van cognitieve disfunctie en veroudering op het ziekteverloop en het algehele functioneren bij MDD, is het van cruciaal belang om werkingsmechanismen en gerichte behandelingsbenaderingen te identificeren die de cognitie zullen verbeteren om het uiteindelijke doel van het verbeteren van het algehele ziekteverloop, het functioneren en de kwaliteit van leven te bereiken. . Identificatie van veranderingen in het hersennetwerk die verband houden met bepaalde hete cognitieve functies en behandelingen die deze regio's wijzigen, zullen ons dichter bij gepersonaliseerde geneeskunde en verbeterde patiëntresultaten brengen. Een eerste cruciale stap in dit streven is het beter karakteriseren van hete cognitieve disfuncties bij MDD, hun relatie met koude cognitieve disfuncties, mogelijke effecten van leeftijd op deze disfuncties en informatie over het bijbehorende onderliggende neurocircuit bij oudere volwassenen.
In de voorgestelde voorbereidende studie zullen 60 volwassenen gedurende hun hele leven met MDD klinische en cognitieve metingen uitvoeren, en MEG op één tijdstip. We zullen ook 60 demografisch gematchte vergelijkbare, nooit depressieve gezonde controles inschrijven om cognitieve benchmarks vast te stellen. We zullen bestaande gezonde controlegegevens gebruiken om MEG-benchmarks in rusttoestand vast te stellen. De studiedoelen zijn:
Doel 1. Vaststellen en integreren van warme en koude cognitieve disfunctie bij volwassenen gedurende hun hele leven.
H1.1. Volwassenen met MDD zullen in vergelijking met gezonde controles significant meer warme en koude cognitieve disfunctie hebben, zoals gemeten door respectievelijk EMOTICOM en de CVLT-3/D-KEFS.
H1.2. Leeftijd zal worden geassocieerd met grotere warme en koude cognitieve stoornissen.
Doel 2. Bepaal en vergelijk specifieke hersennetwerken die ten grondslag liggen aan warme en koude cognitieve taken.
H2.1. EMOTICOM-taakscores voor emotieherkenning en -categorisatie worden gekoppeld aan MEG-connectiviteitsstatistieken in rusttoestand in het salience-netwerk,
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Shawn McClintock, PhD
- Telefoonnummer: 214-648-2806
- E-mail: shawn.mcclintock@utsouthwestern.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Aatika Parwaiz, MPH
- Telefoonnummer: 214-648-2806
- E-mail: aatika.parwaiz@utsouthwestern.edu
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Verenigde Staten, 76010
- Nog niet aan het werven
- University of Texas Arlington
-
Contact:
- Tracy Greer, PhD
- Telefoonnummer: 817-272-1063
- E-mail: tracy.greer@uta.edu
-
Contact:
- Kaitlin Killian
- Telefoonnummer: 817-272-1063
- E-mail: kaitlin.killian@mavs.uta.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Tracy Greer, PhD
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390-9127
- Werving
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Contact:
- Shawn McClintock, PhD
- Telefoonnummer: 214-648-2806
- E-mail: shawn.mcclintock@utsouthwestern.edu
-
Contact:
- Aatika Parwaiz, MPH
- Telefoonnummer: 214-648-2806
- E-mail: aatika.parwaiz@utsouthwestern.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Shawn McClintock, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke onderwerpen
- Leeftijd tussen 21-80 jaar oud
- DSM-5-diagnose van depressieve stoornis (MDD) op basis van Mini Neuropsychiatric Interview
- Inventarisatie van depressieve symptomen - Clinician Rated versie (IDS-C) totaalscore > 14
- Engels kunnen lezen, schrijven en begrijpen
- Geïnformeerde toestemming geven; bereid zijn zich aan het studieprotocol te houden
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van bipolaire stoornis, schizofrenie of schizoaffectieve stoornis
- Aanwezigheid van psychotische kenmerken
- Levenslange ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) (inclusief hoofdletsel met bewustzijnsverlies > 5 minuten)
- Geschiedenis van neurologische ontwikkelingsstoornis (bijv. Autismespectrumstoornis)
- Geschiedenis van medische aandoeningen die de neurocognitieve functie kunnen beïnvloeden en die kunnen worden verward met de leeftijd (bijv. Schildklieraandoening, endocriene ziekten)
- Geschiedenis en huidig gebruik van hormonale substitutietherapie
- Vrouwen die zwanger zijn
- Huidig gebruik van medicijnen met bekende effecten op de neurocognitieve functie (bijv. Acetylcholinesteraseremmers, amfetamine, methylfenidaat, vortioxetine, sedativa)
- Stoornis in het gebruik van alcohol/drugs in de afgelopen 3 maanden
- DSM-5-diagnose van ernstige cognitieve stoornissen en meting van alledaagse cognitie (ECog) totaalscore > 4
- Huidige sensorische of fysieke beperking die het testen verstoort
- Contra-indicatie voor MRI en MEG (bijv. elektronische / metalen implantaten nabij of in het hoofd of lichaam, claustrofobie)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Depressieve stoornis (MDD) deelnemers:
Opmerking: Voor personen met MDD-diagnose: als onderdeel van de screeningprocedures zal het Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-7.0 voor DSM-5) worden uitgevoerd om te bepalen of u in aanmerking komt. Dit houdt verband met inclusiecriterium #3. |
Dit is een niet-invasieve procedure om de hersenactiviteit van de deelnemer te meten.
Deelnemers zitten in de machine in een kamer, met meer ruimte dan een traditionele MRI-machine.
Er wordt een hoed op het hoofd van de deelnemer geplaatst die de hersenactiviteit registreert.
Rust- en taakgebaseerde MEG-opnames zullen plaatsvinden in een drielaags magnetisch afgeschermde kamer (MSR) volgens onze door UTSW Advanced Neuroscience Imaging Research (ANSIR) vastgestelde procedures.
Vóór de scan worden vijf spoelen aan het hoofd van de deelnemer bevestigd en wordt een driedimensionale (3D) digitalisator gebruikt om de locatie van de spoelen, vaste punten en het hoofdhuidoppervlak in kaart te brengen.
Tijdens de opname wordt aan elke spoel een elektrische stroom met een uniek frequentielabel (d.w.z. 320 Hz) toegevoerd, waardoor real-time tracking van de hoofdlocatie en daaropvolgende offline correctie van de hoofdbeweging mogelijk wordt.
Dit is een niet-invasieve procedure om de structuur en functie van de hersenen van de deelnemer te beoordelen.
Structurele neuroanatomische gegevens zullen worden verkregen met behulp van structurele magnetische resonantie.
Beeldvorming (sMRI) met de MRI-scanner van de University of Texas Southwestern (UTSW) 3T (drie Tesla-veld).
Voorafgaand aan deelname zal het team van de onderzoeker de deelnemers screenen om er zeker van te zijn dat ze in aanmerking komen voor deelname aan de sMRI-scan.
|
Gezonde vrijwillige deelnemers:
|
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Emotieverwerkingsdomein: Morphing-taak van emotionele intensiteit
Tijdsspanne: baselinebezoek, totale tijd = 5 minuten
|
Beoordeelt het punt van intensiteit voor herkenning van fasciale emoties. Gezichten worden gepresenteerd met langzaam veranderende emotionele uitdrukkingen (bijvoorbeeld blij, verdrietig, boos) die toenemen (detectiepunt) of afnemen (emotie niet langer waargenomen). Intensiteitsdrempel voor elke emotie en elke toestand (d.w.z. toe- en afname). |
baselinebezoek, totale tijd = 5 minuten
|
Emotieverwerkingsdomein: emotionele herkenningstaak-ogen
Tijdsspanne: baselinebezoek, totale tijd = 12 minuten
|
Beoordeelt de nauwkeurigheid en affectieve vooringenomenheid van emotionele herkenning. Deelnemers identificeren emotie (bijvoorbeeld blij, verdrietig) op basis van 250 ms presentatie van alleen de ogen. Hit rate (d.w.z. correcte identificatie van elke emotie). |
baselinebezoek, totale tijd = 12 minuten
|
Emotieverwerkingsdomein: Face Affective Go No-Go
Tijdsspanne: baselinebezoek, totale tijd = 6 minuten
|
Beoordeelt affectieve vooringenomenheid geassocieerd met emotionele gezichten. De deelnemer moet de beoogde gezichtsemotie identificeren (bijvoorbeeld blij, verdrietig), terwijl hij andere emoties negeert. Discriminatienauwkeurigheid (d-prime score voor elke emotie). |
baselinebezoek, totale tijd = 6 minuten
|
Beloning verwerken en leren: aangepaste Cambridge Gambling-taak
Tijdsspanne: baselinebezoek, totale tijd = 10 minuten
|
Beoordeelt op waarden gebaseerde keuze. Deelnemers zetten in op verwachte resultaten wanneer ze een gekleurd (oranje, paars) roulettewiel te zien krijgen waarbij de verhoudingen van elke kleur 1 van de 5 niveaus van bepaalde/onzekere resultaten in de context van win- of verliesvoorwaarden aangeven. Risicoaanpassingsscores op basis van waarschijnlijkheid van winst of verlies. |
baselinebezoek, totale tijd = 10 minuten
|
Beloning verwerken en leren: Reinforcement Learning Task
Tijdsspanne: baselinebezoek, totale tijd = 10 minuten
|
Beoordeelt beloning en straf leren. Deelnemers krijgen gekleurde cirkels te zien en kiezen degene waarvan zij denken dat ze meer kans hebben om geld te winnen. Er zijn twee voorwaarden (niet verliezen en niet winnen). Leersnelheid (alfa) gebaseerd op hoe snel de deelnemer nieuwe informatie leert (zowel winst als verlies). Risicoaanpassingsscores op basis van waarschijnlijkheid van winst of verlies. |
baselinebezoek, totale tijd = 10 minuten
|
Impulsiviteit: verdisconteringstaak
Tijdsspanne: baselinebezoek, totale tijd = 7 minuten
|
Beoordeelt de mate van verdiscontering over 5 vertragingsniveaus en 5 waarschijnlijkheidsniveaus. Deelnemers kiezen tussen een standaard vast bedrag versus een direct beschikbaar alternatief. Onverschilligheidspunten voor elke lengte van vertraging/mate van onzekerheid, genoteerd per gebied onder de curve. |
baselinebezoek, totale tijd = 7 minuten
|
Sociale Cognitie: Morele Emoties Taak
Tijdsspanne: basislijnbezoek, totale tijd = 13 minuten
|
Beoordeelt moreel oordeel/emotionele reacties op sociale situaties. Cartoons tonen karakters die elkaar opzettelijk of onopzettelijk schade berokkenen. Deelnemers beoordelen gevoelens (bijv. Schuldgevoel, schaamte) als het slachtoffer of de tegenstander in het scenario. Gemiddelde beoordelingen van schuld en schaamte in elk scenario (slachtoffer of tegenstander). |
basislijnbezoek, totale tijd = 13 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA): koude cognitieve functietesten.
Tijdsspanne: Dag 1/basislijn
|
Beschrijving: Koude cognitieve functie wordt gemeten door Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
MoCA beoordeelt meerdere cognitieve domeinen: aandacht, concentratie, executieve functies, geheugen, taal, visueel-ruimtelijke vaardigheden, abstractie, rekenen en oriëntatie.
Mogelijke scores variëren van 0-30, waarbij een score ≥ 26 als normaal wordt beschouwd.
|
Dag 1/basislijn
|
Dagelijkse cognitie (ECog): koude cognitieve functietesten
Tijdsspanne: Dag 1
|
Koude cognitieve functie zal worden gemeten door Everyday Cognition (ECog), ECog-schaal is een gevalideerde vragenlijst met informantbeoordeling die één globale factor en zes domeinspecifieke factoren bevat: 6 domeinen: dagelijks geheugen, taal, visueel-ruimtelijke en perceptuele vaardigheden, planning, organisatie , en verdeelde aandacht.
Elk item wordt gescoord op basis van een vierpuntsschaal: 1 = beter of geen verandering vergeleken met 10 jaar eerder; 2 =twijfelachtig/soms erger; 3 = steeds iets slechter; 4 = constant veel slechter.
De totale score wordt berekend als de som van alle 39 items.
Hogere scores duiden op slechter dagelijks functioneren
|
Dag 1
|
Test van premorbide functie (TOPF): koude cognitieve functietesten
Tijdsspanne: Dag 1
|
Koude cognitieve functie wordt gemeten door Test of Premorbid Function (TOPF), TOPF schat iemands pre-morbide cognitieve en geheugenfunctie.
Mogelijke scores variëren van 80 - 130, waarbij hogere scores duiden op een beter premorbide cognitief functioneren.
|
Dag 1
|
California Verbal Learning Test-3 (CVLT-3): koude cognitieve functietesten
Tijdsspanne: Dag 1
|
Koude cognitieve functie zal worden gemeten door California Verbal Learning Test-3 (CVLT-3), CVLT-3 meet verbaal leren en geheugen.
Mogelijke scores variëren van 0 - 16, waarbij hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Dag 1
|
Delis-Kaplan Executive Function System (DKEF) - Kleur-woordinterferentie: koude cognitieve functietesten
Tijdsspanne: Dag 1
|
Koude cognitieve functie wordt gemeten door Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEF) Kleur-Woordinterferentie, het bestaat uit kleurbenoeming, woordlezen en remming, wordt gemeten in seconden, een kleiner getal vertegenwoordigt een beter resultaat.
|
Dag 1
|
Delis-Kaplan Executive Function System (DKEF) - Torentest: koude cognitieve functietesten
Tijdsspanne: Dag 1
|
De koude cognitieve functie wordt gemeten met de D-KEF Tower-test, het is een maatstaf voor de uitvoerende functie.
Totale prestatiescores geven de hoogste score weer die deelnemers op de test hebben gescoord.
Mogelijke scorebereik van 0 - 30, hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Dag 1
|
Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEF) - Verbal Fluency Performance: Cold Cognitive Function Testing
Tijdsspanne: Dag 1
|
Koude cognitieve functie zal worden gemeten door D-KEF's Verbal Fluency Test, bestaande uit lettervloeiendheid en categorievloeiendheid, wordt gemeten aan de hand van het aantal reacties, een groter aantal vertegenwoordigt een beter resultaat.
|
Dag 1
|
MEG: Magneto-encefalografie
Tijdsspanne: Basislijn Dag 1
|
Zes minuten, een scan van de rusttoestand met open ogen en een taakgebaseerde scan van achttien minuten worden voltooid.
Deelnemers blijven 25-30 minuten in de MEG-scannerruimte.
Vóór de scan worden vijf spoelen aan het hoofd van de deelnemer bevestigd en wordt een 3D-digitizer gebruikt om de locatie van de spoelen, vaste punten en het hoofdhuidoppervlak in kaart te brengen. MEG-gegevens worden mede geregistreerd op hun structurele T1-gewogen MRI met hoge resolutie .
Dit levert een vierdimensionaal (4D) beeld op van hersenactiviteit, vergelijkbaar met functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI).
|
Basislijn Dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STU-2021-1131
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hete cognitieve taak
-
KU LeuvenActief, niet wervend
-
Bo-In LeeSt Vincent's Hospital; Incheon St.Mary's HospitalVoltooidPoliep van dikke darmKorea, republiek van
-
St. Antonius HospitalNog niet aan het wervenErectiestoornissen | Erectiestoornissen na radicale prostatectomieNederland
-
St. Antonius HospitalVoltooidErectiestoornissenNederland
-
Riphah International UniversityVoltooidVerstandelijk gehandicaptPakistan
-
St. Antonius HospitalVoltooidErectiestoornissenNederland
-
King Saud UniversityVoltooidHartinfarct | Chronische beroerte | Middelste cerebrale slagaderslagSaoedi-Arabië
-
Riphah International UniversityVoltooid
-
Pugazhendhi VijayaramanVoltooidCardiomyopathieën | Linkerventrikeldisfunctie | Hartfalen, congestiefVerenigde Staten