- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05966532
Poznanie emocjonalne: tworzenie konstruktów i mechanizmów neuronalno-behawioralnych u osób starszych z depresją (ENSURE)
Poznanie emocjonalne: tworzenie konstruktów i mechanizmów neuronalno-behawioralnych u osób starszych z depresją (ENSURE)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Duże zaburzenie depresyjne (MDD) jest powszechnym, przewlekłym i powodującym niepełnosprawność zaburzeniem, które dotyka osoby przez całe życie. Badania konsekwentnie wykazały, że podstawową domeną MDD są dysfunkcje poznawcze, przy czym większość badań klinicznych koncentruje się na zimnych funkcjach poznawczych, takich jak uwaga, pamięć i funkcje wykonawcze. Jednak emocjonalne „gorące” zaburzenia poznawcze są również często obserwowane w takich dziedzinach, jak przetwarzanie emocji, impulsywność, przetwarzanie nagrody i poznanie społeczne, i podobnie jak w przypadku zimnych procesów poznawczych, są one zaangażowane zarówno w przebieg choroby, jak i wyniki leczenia.
Nazewnictwo „zimnych” i „gorących” funkcji poznawczych zostało użyte do rozróżnienia tych funkcji, na które bodźce i/lub procesy emocjonalne mają mniejszy wpływ (tj. wpływ (tj. „gorąca” funkcja poznawcza). Rozróżnienie zimnych i gorących funkcji poznawczych ma kluczowe implikacje dla nowych wyjaśnień mechanistycznych i ukierunkowanego rozwoju leczenia przeciwdepresyjnego. Roiser, Elliott i Sahakian zaproponowali dający się przetestować poznawczy model neuropsychologiczny MDD, który opisuje interakcję funkcji poznawczych zarówno zimnych, jak i gorących, leżące u podstaw układu nerwowego i proponowane powiązane metody leczenia.
Pomimo licznych dowodów upośledzeń związanych z gorącymi procesami poznawczymi, zachowaniami i powiązanymi obwodami nerwowymi, istnieje znacznie ograniczona informacja dotycząca gorących funkcji poznawczych u dorosłych z MDD w całym okresie życia. Wcześniejsze badania były ograniczone przez 1) pomiar tylko jednej lub dwóch gorących funkcji poznawczych, 2) brak integracji oceny zimnych i gorących funkcji poznawczych oraz 3) rzadkie informacje na temat gorących funkcji poznawczych i związanych z nimi obwodów nerwowych u dorosłych w wieku powyżej 60 lat. Biorąc pod uwagę znaczenie dysfunkcji poznawczych i starzenia się na przebieg choroby i ogólne funkcjonowanie w MDD, niezwykle ważne jest zidentyfikowanie mechanizmów działania i ukierunkowanych metod leczenia, które poprawią funkcje poznawcze, aby osiągnąć ostateczny cel, jakim jest poprawa ogólnego przebiegu choroby, funkcjonowania i jakości życia . Identyfikacja zmian w sieci mózgowej związanych z określonymi gorącymi funkcjami poznawczymi i terapiami, które modyfikują te regiony, przybliży nas do spersonalizowanej medycyny i lepszych wyników pacjentów. Pierwszym krytycznym krokiem w tym przedsięwzięciu jest lepsze scharakteryzowanie gorących dysfunkcji poznawczych w MDD, ich związku z zimnymi dysfunkcjami poznawczymi, potencjalnego wpływu wieku na te dysfunkcje oraz informacji na temat powiązanych podstawowych obwodów nerwowych u starszych osób dorosłych.
W proponowanym badaniu wstępnym 60 dorosłych z MDD w ciągu całego życia ukończy pomiary kliniczne i poznawcze oraz MEG w jednym punkcie czasowym. Zarejestrujemy również 60 demograficznie dopasowanych, porównywalnych, zdrowych osób kontrolnych, które nigdy nie miały depresji, w celu ustalenia kognitywnych wzorców porównawczych. Wykorzystamy istniejące zdrowe dane kontrolne do ustalenia wzorców MEG stanu spoczynku. Cele studiów to:
Cel 1. Ustalenie i zintegrowanie dysfunkcji poznawczych związanych z ciepłem i zimnem u dorosłych w ciągu całego życia.
H1.1. Dorośli z MDD w porównaniu ze zdrowymi kontrolami będą mieli znacznie większą dysfunkcję poznawczą na ciepło i zimno, mierzoną odpowiednio za pomocą EMOTICOM i CVLT-3 / D-KEFS.
H1.2. Wiek będzie wiązał się z większymi dysfunkcjami poznawczymi związanymi z ciepłem i zimnem.
Cel 2. Ustalenie i porównanie specyficznych sieci mózgowych leżących u podstaw gorących i zimnych zadań poznawczych.
H2.1. Wyniki zadań rozpoznawania i kategoryzacji emocji EMOTICOM będą powiązane z metrykami łączności MEG w stanie spoczynku w sieci salience,
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shawn McClintock, PhD
- Numer telefonu: 214-648-2806
- E-mail: shawn.mcclintock@utsouthwestern.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Aatika Parwaiz, MPH
- Numer telefonu: 214-648-2806
- E-mail: aatika.parwaiz@utsouthwestern.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Stany Zjednoczone, 76010
- Jeszcze nie rekrutacja
- University of Texas Arlington
-
Kontakt:
- Tracy Greer, PhD
- Numer telefonu: 817-272-1063
- E-mail: tracy.greer@uta.edu
-
Kontakt:
- Kaitlin Killian
- Numer telefonu: 817-272-1063
- E-mail: kaitlin.killian@mavs.uta.edu
-
Główny śledczy:
- Tracy Greer, PhD
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390-9127
- Rekrutacyjny
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Shawn McClintock, PhD
- Numer telefonu: 214-648-2806
- E-mail: shawn.mcclintock@utsouthwestern.edu
-
Kontakt:
- Aatika Parwaiz, MPH
- Numer telefonu: 214-648-2806
- E-mail: aatika.parwaiz@utsouthwestern.edu
-
Główny śledczy:
- Shawn McClintock, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przedmioty męskie i żeńskie
- Wiek od 21 do 80 lat
- Diagnoza DSM-5 dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) na podstawie miniwywiadu neuropsychiatrycznego
- Inwentarz objawów depresyjnych — wersja oceniona przez lekarza (IDS-C) łączny wynik > 14
- Potrafi czytać, pisać i rozumieć język angielski
- Wyraź świadomą zgodę; chętny do przestrzegania protokołu badania
Kryteria wyłączenia:
- Historia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego
- Obecność cech psychotycznych
- Choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN) trwająca całe życie (w tym uraz głowy z utratą przytomności > 5 minut)
- Historia zaburzeń neurorozwojowych (np. zaburzenia ze spektrum autyzmu)
- Historia schorzeń, które mogą wpływać na funkcje neurokognitywne, a także być mylone z wiekiem (np. choroby tarczycy, choroby endokrynologiczne)
- Historia i aktualne stosowanie hormonalnej terapii zastępczej
- Kobiety w ciąży
- Bieżące stosowanie leków o znanym wpływie na funkcje neurokognitywne (np. inhibitory acetylocholinoesterazy, amfetamina, metylofenidat, wortioksetyna, środki uspokajające)
- Zaburzenia związane z używaniem alkoholu/substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Diagnoza DSM-5 poważnego upośledzenia funkcji poznawczych i całkowity wynik pomiaru funkcji poznawczych na co dzień (ECog) > 4
- Obecne upośledzenie czuciowe lub fizyczne, które przeszkadza w badaniu
- Przeciwwskazania do MRI i MEG (np. wszelkie elektroniczne / metalowe implanty w pobliżu lub w obrębie głowy lub ciała, klaustrofobia)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Duże zaburzenie depresyjne (MDD) Uczestnicy:
Uwaga: W przypadku osób z rozpoznaniem MDD: W ramach procedur przesiewowych zostanie przeprowadzony Mini Międzynarodowy Wywiad Neuropsychiatryczny (MINI-7.0 dla DSM-5) w celu określenia uprawnień. Jest to związane z Kryteriami włączenia nr 3. |
Jest to nieinwazyjna procedura służąca do pomiaru aktywności mózgu uczestnika.
Uczestnicy będą siedzieć wewnątrz urządzenia, w komorze o większej przestrzeni niż tradycyjny aparat MRI.
Na głowę uczestnika zostanie założony kapelusz, który rejestruje aktywność jego mózgu.
Zapisy MEG w stanie spoczynku i w oparciu o zadania będą wykonywane w trójwarstwowym pomieszczeniu ekranowanym magnetycznie (MSR) zgodnie z ustalonymi procedurami UTSW Advanced Neuroscience Imaging Research (ANSIR).
Przed skanowaniem do głowy uczestnika zostanie przymocowanych pięć cewek, a trójwymiarowy (3D) digitalizator zostanie użyty do mapowania lokalizacji cewek, punktów odniesienia i powierzchni skóry głowy.
Podczas nagrywania do każdej cewki będzie doprowadzany prąd elektryczny o unikalnej etykiecie częstotliwości (tj. 320 Hz), co umożliwi śledzenie położenia głowicy w czasie rzeczywistym i późniejszą korektę ruchu głowy w trybie offline.
Jest to nieinwazyjna procedura oceniająca strukturę i funkcję mózgu uczestnika.
Strukturalne dane neuroanatomiczne zostaną uzyskane za pomocą strukturalnego rezonansu magnetycznego.
Obrazowanie (sMRI) za pomocą skanera MRI 3T (pole trzech Tesli) Uniwersytetu Teksasu Southwestern (UTSW).
Przed uczestnictwem zespół badacza sprawdzi uczestnika, aby upewnić się, że kwalifikuje się on do udziału w badaniu sMRI.
|
Zdrowi uczestnicy-wolontariusze:
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Domena przetwarzania emocji: Zadanie zmiany intensywności emocjonalnej
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa, całkowity czas = 5 minut
|
Ocenia punkt intensywności rozpoznawania emocji powięziowych. Twarze przedstawiane są z powoli zmieniającą się ekspresją emocjonalną (np. radość, smutek, złość), która wzrasta (punkt wykrycia) lub maleje (emocja nie jest już postrzegana). Próg intensywności dla każdej emocji i każdego stanu (tj. wzrost i spadek). |
wizyta wyjściowa, całkowity czas = 5 minut
|
Domena Przetwarzania Emocji: Zadanie-Oczy Rozpoznawania Emocji
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa, całkowity czas = 12 minut
|
Ocenia dokładność i stronniczość afektywną rozpoznawania emocji. Uczestnicy identyfikują emocje (np. radość, smutek) tylko na podstawie prezentacji oczu trwającej 250 ms. Współczynnik trafień (tj. poprawna identyfikacja każdej emocji). |
wizyta wyjściowa, całkowity czas = 12 minut
|
Domena przetwarzania emocji: Twarz afekt Go No-Go
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa, całkowity czas = 6 minut
|
Ocenia afektywne uprzedzenia związane z emocjonalnymi twarzami. Uczestnik musi zidentyfikować docelową emocję mimiczną (np. Radość, smutek), ignorując inne emocje. Dokładność dyskryminacji (wynik d-prime dla każdej emocji). |
wizyta wyjściowa, całkowity czas = 6 minut
|
Przetwarzanie nagród i uczenie się: Dostosowane zadanie związane z hazardem Cambridge
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa, całkowity czas = 10 minut
|
Ocenia wybór oparty na wartościach. Uczestnicy obstawiają oczekiwane wyniki, gdy otrzymują kolorowe (pomarańczowe, fioletowe) koło ruletki z proporcjami każdego koloru wskazującymi 1 z 5 poziomów pewnych/niepewnych wyników w kontekście warunków wygranej lub przegranej. Punktacja korekty ryzyka oparta na poziomie prawdopodobieństwa wygranej lub przegranej. |
wizyta wyjściowa, całkowity czas = 10 minut
|
Przetwarzanie i uczenie się nagrody: Zadanie uczenia się ze wzmocnieniem
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa, całkowity czas = 10 minut
|
Ocenia uczenie się nagród i kar. Uczestnikom pokazywane są kolorowe kółka i wybierają to, które ich zdaniem ma większe szanse na wygranie pieniędzy. Istnieją dwa warunki (brak przegranej i brak wygranej). Współczynnik uczenia się (alfa) na podstawie tego, jak szybko uczestnik uczy się nowych informacji (zarówno wygranych, jak i przegranych). Punktacja korekty ryzyka oparta na poziomie prawdopodobieństwa wygranej lub przegranej. |
wizyta wyjściowa, całkowity czas = 10 minut
|
Impulsywność: dyskontowanie zadania
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa, całkowity czas = 7 minut
|
Ocenia stopę dyskontowania na 5 poziomach opóźnienia i 5 poziomach prawdopodobieństwa. Uczestnicy wybierają między standardową stałą kwotą a natychmiast dostępną alternatywą. Punkty obojętności dla każdej długości opóźnienia/stopnia niepewności, odnotowane jako pole pod krzywą. |
wizyta wyjściowa, całkowity czas = 7 minut
|
Poznanie społeczne: zadanie dotyczące emocji moralnych
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa, całkowity czas = 13 minut
|
Ocenia osąd moralny/reakcje emocjonalne na sytuacje społeczne. Kreskówki przedstawiają postacie celowo lub nieumyślnie wyrządzające sobie nawzajem krzywdę. Uczestnicy oceniają uczucia (np. poczucie winy, wstyd) jako ofiarę lub antagonistę w scenariuszu. Średnie oceny poczucia winy i wstydu w każdym scenariuszu (ofiara lub antagonista). |
wizyta wyjściowa, całkowity czas = 13 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Montrealska ocena funkcji poznawczych (MoCA): Zimne testy funkcji poznawczych.
Ramy czasowe: Dzień 1/poziom wyjściowy
|
Opis: Zimne funkcje poznawcze będą mierzone za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej (MoCA).
MoCA ocenia wiele domen poznawczych: uwagę, koncentrację, funkcje wykonawcze, pamięć, język, umiejętności wzrokowo-przestrzenne, abstrakcję, kalkulację i orientację.
Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie 0-30, gdzie wynik ≥ 26 jest uważany za prawidłowy.
|
Dzień 1/poziom wyjściowy
|
Codzienne poznanie (ECog): Testowanie funkcji poznawczych na zimno
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zimna funkcja poznawcza będzie mierzona za pomocą Cognition Cognition (ECog), skala ECog to zweryfikowany kwestionariusz oceniany przez informatorów, który obejmuje jeden czynnik globalny i sześć czynników specyficznych dla domeny: 6 domen: pamięć codzienna, język, zdolności wzrokowo-przestrzenne i percepcyjne, planowanie, organizacja i podzielność uwagi.
Każda pozycja jest oceniana na podstawie czteropunktowej skali: 1 = lepsza lub brak zmiany w porównaniu z sytuacją sprzed 10 lat; 2 = wątpliwe/czasami gorsze; 3 = konsekwentnie trochę gorzej; 4 = konsekwentnie znacznie gorzej.
Łączny wynik zostanie obliczony jako suma wszystkich 39 pozycji.
Wyższe wyniki wskazują na gorszą codzienną funkcję
|
Dzień 1
|
Test funkcji przedchorobowych (TOPF): Test funkcji poznawczych na zimno
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Funkcja poznawcza zimna zostanie zmierzona za pomocą Testu funkcji przedchorobowych (TOPF), TOPF szacuje przedchorobowe funkcjonowanie poznawcze i pamięci danej osoby.
Możliwe wyniki wahają się od 80 do 130, gdzie wyższe wyniki wskazują na lepsze przedchorobowe funkcjonowanie poznawcze.
|
Dzień 1
|
California Verbal Learning Test-3 (CVLT-3): Test funkcji poznawczych na zimno
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zimne funkcje poznawcze będą mierzone za pomocą California Verbal Learning Test-3 (CVLT-3), CVLT-3 mierzy werbalne uczenie się i pamięć.
Możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 16, gdzie wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
Dzień 1
|
System funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana (DKEF) — interferencja kolorów i słów: zimne testowanie funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zimna funkcja poznawcza będzie mierzona za pomocą systemu funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana (D-KEF) Interferencja kolorów-słów, składa się z nazywania kolorów, czytania słów i hamowania, jest mierzona w sekundach, mniejsza liczba oznacza lepszy wynik.
|
Dzień 1
|
System funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana (DKEF) - test wieży: zimne testowanie funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zimne funkcje poznawcze będą mierzone testem D-KEF Tower, jest to miara funkcji wykonawczych.
Łączne wyniki osiągnięć wskazują najwyższy wynik uzyskany przez uczestników w teście.
Możliwy zakres punktów od 0 do 30, wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki.
|
Dzień 1
|
System funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana (D-KEF) — wydajność płynności słownej: zimne testy funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Zimne funkcje poznawcze będą mierzone za pomocą testu fluencji werbalnej D-KEF, składającego się z płynności literowej i płynności kategorii, mierzonej liczbą odpowiedzi, większa liczba oznacza lepszy wynik.
|
Dzień 1
|
MEG: Magnetoencefalografia
Ramy czasowe: Dzień bazowy 1
|
Zakończy się sześć minut skanowania w stanie spoczynku przy otwartych oczach i osiemnaście minut skanowania opartego na zadaniu.
Uczestnicy będą przebywać w pomieszczeniu skanera MEG przez 25-30 minut.
Przed skanowaniem pięć cewek zostanie przymocowanych do głowy uczestnika, a digitalizator 3D zostanie użyty do mapowania lokalizacji cewek, punktów odniesienia i powierzchni skóry głowy. Dane MEG zostaną wspólnie zarejestrowane w ich strukturalnym rezonansie magnetycznym T1-zależnym o wysokiej rozdzielczości .
Zapewni to czterowymiarowy (4D) obraz aktywności mózgu, podobny do obrazowania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI).
|
Dzień bazowy 1
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU-2021-1131
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gorące zadanie poznawcze
-
Medical University of ViennaMedical University of GrazJeszcze nie rekrutacjaRzut serca | Pomiar hemodynamiczny | NieinwazyjneAustria
-
Pugazhendhi VijayaramanZakończonyKardiomiopatie | Dysfunkcja lewej komory | Niewydolność serca, zastoinowaStany Zjednoczone
-
Hacettepe UniversityRejestracja na zaproszenieAktywność silnika | Dysfunkcja wykonawcza | Orientacja poznawczaIndyk
-
Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio ChavezNieznany
-
Douglas Mental Health University InstituteRekrutacyjnySchizofrenia | Upośledzenie funkcji poznawczych | PsychozaKanada
-
Boston Scientific CorporationZakończony
-
Rennes University HospitalUniversité de Rennes, Laboratoire du Traitement du Signal et de l'Image (LTSI) i inni współpracownicyZakończony
-
University Hospital, BordeauxZakończonyDrżenie samoistneFrancja
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute on Aging (NIA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofrenia | Zaburzenie psychotyczneBrazylia, Chile