- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05966532
Emotionale Kognition: Etablierung von Konstrukten und neuronalen Verhaltensmechanismen bei älteren Erwachsenen mit Depressionen (ENSURE)
Emotionale Kognition: Etablierung von Konstrukten und neuronalen Verhaltensmechanismen bei älteren Erwachsenen mit Depression (ENSURE)
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
- Verhalten: Heiße kognitive Aufgabe
- Verhalten: Kalte kognitive Aufgaben
- Sonstiges: Magnetenzephalographie-Bildgebung (MEG)
- Sonstiges: Strukturelle Magnetresonanztomographie (sMRT)
- Verhalten: vier Selbstberichtsformulare gemäß den Anforderungen des NIH Common Data Elements-Projekts
- Verhalten: Vier Selbstberichtsmaßnahmen zur Beurteilung der zwischenmenschlichen Funktionsfähigkeit
- Verhalten: Klinische Beurteilungen
- Sonstiges: ATHF
Detaillierte Beschreibung
Die Major Depression (MDD) ist eine häufige, chronische und behindernde Störung, die Menschen über die gesamte Lebensspanne betrifft. Die Forschung hat immer wieder herausgefunden, dass eine Kerndomäne von MDD eine kognitive Dysfunktion ist, wobei sich der Großteil der klinischen Forschung auf kalte kognitive Funktionen wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis und exekutive Funktion konzentriert. Emotionale „heiße“ kognitive Beeinträchtigungen werden jedoch auch häufig in Bereichen wie Emotionsverarbeitung, Impulsivität, Belohnungsverarbeitung und sozialer Kognition beobachtet und sind wie bei kalten kognitiven Prozessen sowohl mit dem Krankheitsverlauf als auch mit den Behandlungsergebnissen verbunden.
Die Nomenklatur der „kalten“ und „heißen“ kognitiven Funktionen wurde verwendet, um zwischen Funktionen zu unterscheiden, die weniger von emotionalen Reizen und/oder Prozessen beeinflusst werden (d. h. „kalte“ kognitive Funktionen) und solchen, die eine emotionale Komponente haben und/oder Einfluss (d. h. „heiße“ kognitive Funktion). Die Abgrenzung der kalten und heißen kognitiven Funktion hat entscheidende Auswirkungen auf neue mechanistische Erklärungen und die gezielte Entwicklung einer antidepressiven Behandlung. Roiser, Elliott und Sahakian schlugen ein überprüfbares kognitives neuropsychologisches Modell für MDD vor, das die Interaktion von kalten und heißen kognitiven Funktionen, die zugrunde liegenden Neuroschaltkreise und vorgeschlagene damit verbundene Behandlungen beschreibt.
Trotz zahlreicher Hinweise auf Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit heißen kognitiven Prozessen, Verhaltensweisen und damit verbundenen neuronalen Schaltkreisen gibt es deutlich begrenzte Informationen zur heißen kognitiven Funktion bei Erwachsenen mit MDD über die gesamte Lebensspanne. Frühere Forschungen waren begrenzt durch 1) die Messung von nur einer oder zwei heißen kognitiven Funktionen, 2) keine Integration der Bewertung kalter und heißer kognitiver Funktionen und 3) spärliche Informationen über heiße Kognition und damit verbundene Neuroschaltkreise bei Erwachsenen über 60 Jahren. Angesichts der Bedeutung kognitiver Dysfunktion und des Alterns für den Krankheitsverlauf und die allgemeine Funktionsfähigkeit bei MDD ist es von entscheidender Bedeutung, Wirkmechanismen und gezielte Behandlungsansätze zu identifizieren, die die Kognition verbessern, um das ultimative Ziel der Verbesserung des gesamten Krankheitsverlaufs, der Funktionsfähigkeit und der Lebensqualität zu erreichen . Die Identifizierung von Veränderungen des Gehirnnetzwerks, die mit bestimmten wichtigen kognitiven Funktionen verbunden sind, und Behandlungen, die diese Regionen verändern, werden uns der personalisierten Medizin und besseren Patientenergebnissen näher bringen. Ein erster entscheidender Schritt in diesem Bestreben besteht darin, die kognitiven Dysfunktionen bei MDD, ihre Beziehung zu kognitiven Dysfunktionen bei Kälte, mögliche Auswirkungen des Alters auf diese Dysfunktionen und Informationen über die damit verbundenen zugrunde liegenden Neuroschaltkreise bei älteren Erwachsenen besser zu charakterisieren.
In der vorgeschlagenen Vorstudie werden 60 Erwachsene über die gesamte Lebensspanne hinweg mit MDD zu einem bestimmten Zeitpunkt klinische und kognitive Maßnahmen sowie MEG durchführen. Wir werden außerdem 60 demografisch übereinstimmende, vergleichbare, nie depressive gesunde Kontrollpersonen einschreiben, um kognitive Benchmarks festzulegen. Wir werden vorhandene gesunde Kontrolldaten verwenden, um MEG-Benchmarks für den Ruhezustand zu erstellen. Die Studienziele sind:
Ziel 1. Feststellung und Integration von kognitiven Funktionsstörungen bei Erwachsenen über die gesamte Lebensspanne hinweg.
H1.1. Erwachsene mit MDD weisen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine deutlich größere kognitive Dysfunktion bei Hitze und Kälte auf, gemessen mit EMOTICOM bzw. CVLT-3/D-KEFS.
H1.2. Das Alter wird mit einer stärkeren kognitiven Dysfunktion bei Hitze und Kälte verbunden sein.
Ziel 2. Etablieren und vergleichen Sie spezifische Gehirnnetzwerke, die heißen und kalten kognitiven Aufgaben zugrunde liegen.
H2.1. Die EMOTICOM-Aufgabenergebnisse zur Emotionserkennung und -kategorisierung werden mit MEG-Konnektivitätsmetriken im Ruhezustand im Salience-Netzwerk verknüpft.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Vereinigte Staaten, 76010
- University of Texas Arlington
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390-9127
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Probanden
- Alter zwischen 21 und 80 Jahren
- DSM-5-Diagnose einer Major Depression (MDD) basierend auf einem Mini Neuropsychiatric Interview
- Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician Rated Version (IDS-C) Gesamtpunktzahl > 14
- Kann Englisch lesen, schreiben und verstehen
- Geben Sie eine Einverständniserklärung ab; bereit, das Studienprotokoll einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Bipolare Störung, Schizophrenie oder schizoaffektive Störung in der Vorgeschichte
- Vorhandensein psychotischer Merkmale
- Lebenslange Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS) (einschließlich Kopfverletzung mit Bewusstlosigkeit > 5 Minuten)
- Vorgeschichte einer neurologischen Entwicklungsstörung (z. B. Autismus-Spektrum-Störung)
- Vorgeschichte von Erkrankungen, die die neurokognitive Funktion beeinträchtigen und mit dem Alter verwechselt werden können (z. B. Schilddrüsenerkrankungen, endokrine Erkrankungen)
- Vorgeschichte und aktueller Einsatz der Hormonersatztherapie
- Frauen, die schwanger sind
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten mit bekannten Auswirkungen auf die neurokognitive Funktion (z. B. Acetylcholinesterasehemmer, Amphetamin, Methylphenidat, Vortioxetin, Beruhigungsmittel)
- Alkohol-/Substanzkonsumstörung innerhalb der letzten 3 Monate
- DSM-5-Diagnose einer schweren kognitiven Beeinträchtigung und Gesamtpunktzahl der Messung der alltäglichen Kognition (ECog) > 4
- Aktuelle sensorische oder körperliche Beeinträchtigung, die den Test beeinträchtigt
- Kontraindikation für MRT und MEG (z. B. elektronische/metallische Implantate in der Nähe oder im Kopf oder Körper, Klaustrophobie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Teilnehmer an einer schweren depressiven Störung (MDD):
Hinweis: Für Personen mit MDD-Diagnose: Im Rahmen der Screening-Verfahren wird das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-7.0 für DSM-5) durchgeführt, um die Eignung zu bestimmen. Dies hängt mit Einschlusskriterium Nr. 3 zusammen. |
Dies ist ein nicht-invasives Verfahren zur Messung der Gehirnaktivität des Teilnehmers.
Die Teilnehmer sitzen in einer Kammer im Gerät, die mehr Platz bietet als ein herkömmliches MRT-Gerät.
Dem Teilnehmer wird ein Hut aufgesetzt, der seine Gehirnaktivität aufzeichnet.
Ruhezustands- und aufgabenbasierte MEG-Aufzeichnungen werden in einem dreischichtigen magnetisch abgeschirmten Raum (MSR) gemäß unseren von UTSW Advanced Neuroscience Imaging Research (ANSIR) etablierten Verfahren durchgeführt.
Vor dem Scan werden fünf Spulen am Kopf des Teilnehmers befestigt und ein dreidimensionaler (3D) Digitalisierer wird verwendet, um die Position der Spulen, Referenzmarken und der Kopfhautoberfläche abzubilden.
Während der Aufnahme wird jeder Spule ein elektrischer Strom mit einer eindeutigen Frequenzbezeichnung (d. h. 320 Hz) zugeführt, der eine Echtzeitverfolgung der Kopfposition und eine anschließende Offline-Korrektur der Kopfbewegung ermöglicht.
Dies ist ein nicht-invasives Verfahren zur Beurteilung der Struktur und Funktion des Gehirns des Teilnehmers.
Strukturelle neuroanatomische Daten werden mittels struktureller Magnetresonanz erfasst.
Bildgebung (sMRT) mit dem 3T-MRT-Scanner (drei Tesla-Felder) der University of Texas Southwestern (UTSW).
Vor der Teilnahme überprüft das Ermittlerteam die Teilnehmer, um sicherzustellen, dass sie zur Teilnahme am sMRT-Scan berechtigt sind.
1) DSM-5 Level 1 Querschnittssymptommaß – Erwachsenenbericht; ein Maß für mehrere psychiatrische Symptome, 2) Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7; ein Maß für die Schwere der Angstsymptome), 3) Patientengesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9; ein Maß für die Schwere der Depressionssymptome) und 4) Behinderungsbewertungsskala 2.0 der Weltgesundheitsorganisation (WHODAS-2.0;
ein Maß für den allgemeinen allgemeinen Funktionsstatus)
1) Soziale Anpassungsskala – Kurzform des Selbstberichts (SAS-SR: Kurz), 2) Inventar zwischenmenschlicher Probleme (IIP-64), 3) Index sozialer Netzwerke (SNI), 4) Bewertungsliste der zwischenmenschlichen Unterstützung – 12 Elemente ( ISEL-12).
Es werden ein Demografie- und ein Krankengeschichtenbogen ausgefüllt.
Das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-7.0 für DSM-5) ist ein strukturiertes psychiatrisches Interview, das das Vorliegen einer MDD und aller ausschließenden neuropsychiatrischen Störungen bestätigt.
Um Depressionssymptome/-schwere zu messen, verwenden wir in erster Linie das Clinician Rated Inventory of Depressive Symptomatology (IDS-C), Menstruationsanamnese- und Schwangerschaftstests für weibliche Teilnehmer.
Der Einsatz von Psychopharmaka bzw. der Grad der Behandlungsresistenz wird mit dem Antidepressivum-Behandlungshistorie-Kurzformular (ATHF-SF) gemessen/dokumentiert.
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Gesunde freiwillige Teilnehmer:
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1) DSM-5 Level 1 Querschnittssymptommaß – Erwachsenenbericht; ein Maß für mehrere psychiatrische Symptome, 2) Generalisierte Angststörung-7 (GAD-7; ein Maß für die Schwere der Angstsymptome), 3) Patientengesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9; ein Maß für die Schwere der Depressionssymptome) und 4) Behinderungsbewertungsskala 2.0 der Weltgesundheitsorganisation (WHODAS-2.0;
ein Maß für den allgemeinen allgemeinen Funktionsstatus)
1) Soziale Anpassungsskala – Kurzform des Selbstberichts (SAS-SR: Kurz), 2) Inventar zwischenmenschlicher Probleme (IIP-64), 3) Index sozialer Netzwerke (SNI), 4) Bewertungsliste der zwischenmenschlichen Unterstützung – 12 Elemente ( ISEL-12).
Es werden ein Demografie- und ein Krankengeschichtenbogen ausgefüllt.
Das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-7.0 für DSM-5) ist ein strukturiertes psychiatrisches Interview, das das Vorliegen einer MDD und aller ausschließenden neuropsychiatrischen Störungen bestätigt.
Um Depressionssymptome/-schwere zu messen, verwenden wir in erster Linie das Clinician Rated Inventory of Depressive Symptomatology (IDS-C), Menstruationsanamnese- und Schwangerschaftstests für weibliche Teilnehmer.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Domäne der Emotionsverarbeitung: Emotionale Intensitäts-Morphing-Aufgabe
Zeitfenster: Basisbesuch, Gesamtzeit = 5 Minuten
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Bewertet den Intensitätspunkt für die Erkennung von Faszienemotionen. Gesichter werden mit sich langsam verändernden emotionalen Ausdrücken (z. B. glücklich, traurig, wütend) dargestellt, die zu- (Erkennungspunkt) oder abnehmen (Emotionen werden nicht mehr wahrgenommen). Intensitätsschwelle für jede Emotion und jeden Zustand (d. h. Zu- und Abnahme). |
Basisbesuch, Gesamtzeit = 5 Minuten
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Domäne der Emotionsverarbeitung: Emotional Recognition Task-Eyes
Zeitfenster: Basisbesuch, Gesamtzeit = 12 Minuten
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Bewertet die Genauigkeit und affektive Tendenz der emotionalen Erkennung. Die Teilnehmer identifizieren Emotionen (z. B. glücklich, traurig) nur anhand der 250 ms langen Präsentation ihrer Augen. Trefferquote (d. h. korrekte Identifizierung jeder Emotion). |
Basisbesuch, Gesamtzeit = 12 Minuten
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Domäne der Emotionsverarbeitung: Gesichtsaffektive Go-No-Go
Zeitfenster: Basisbesuch, Gesamtzeit = 6 Minuten
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Bewertet die affektive Voreingenommenheit, die mit emotionalen Gesichtern verbunden ist. Der Teilnehmer muss die angestrebte Gesichtsemotion (z. B. glücklich, traurig) identifizieren und andere Emotionen ignorieren. Unterscheidungsgenauigkeit (D-Prime-Score für jede Emotion). |
Basisbesuch, Gesamtzeit = 6 Minuten
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Belohnungsverarbeitung und Lernen: Angepasste Cambridge-Glücksspielaufgabe
Zeitfenster: Basisbesuch, Gesamtzeit = 10 Minuten
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Bewertet wertbasierte Entscheidungen. Die Teilnehmer wetten auf erwartete Ergebnisse, wenn ihnen ein farbiges (orange, violettes) Rouletterad präsentiert wird, wobei die Proportionen jeder Farbe eine von fünf Stufen sicherer/unsicherer Ergebnisse im Zusammenhang mit Gewinn- oder Verlustbedingungen anzeigen. Die Bewertung der Risikoanpassung basiert auf der Wahrscheinlichkeit eines Gewinns oder Verlusts. |
Basisbesuch, Gesamtzeit = 10 Minuten
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Belohnungsverarbeitung und Lernen: Verstärkungslernaufgabe
Zeitfenster: Basisbesuch, Gesamtzeit = 10 Minuten
|
Bewertet Belohnungs- und Bestrafungslernen. Den Teilnehmern werden farbige Kreise angezeigt und sie wählen denjenigen aus, von dem sie glauben, dass er mit größerer Wahrscheinlichkeit Geld gewinnt. Es gibt zwei Bedingungen (keine Niederlage und kein Sieg). Lernrate (Alpha) basierend darauf, wie schnell der Teilnehmer neue Informationen lernt (sowohl Gewinn als auch Verlust). Die Bewertung der Risikoanpassung basiert auf der Wahrscheinlichkeit eines Gewinns oder Verlusts. |
Basisbesuch, Gesamtzeit = 10 Minuten
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Impulsivität: Diskontierungsaufgabe
Zeitfenster: Basisbesuch, Gesamtzeit = 7 Minuten
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Bewertet die Diskontierungsrate über 5 Verzögerungsstufen und 5 Wahrscheinlichkeitsstufen. Die Teilnehmer entscheiden zwischen einem Standard-Fixbetrag und einer sofort verfügbaren Alternative. Indifferenzpunkte für jede Verzögerungslänge/Unsicherheitsgrad, notiert nach Fläche unter der Kurve. |
Basisbesuch, Gesamtzeit = 7 Minuten
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Soziale Kognition: Aufgabe „Moralische Emotionen“.
Zeitfenster: Basisbesuch, Gesamtzeit = 13 Minuten
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Bewertet moralisches Urteilsvermögen/emotionale Reaktionen auf soziale Situationen. Cartoons zeigen Charaktere, die sich gegenseitig absichtlich oder unabsichtlich verletzen. Die Teilnehmer bewerten Gefühle (z. B. Schuld, Scham) entweder als Opfer oder als Antagonisten im Szenario. Durchschnittliche Bewertungen von Schuld und Scham in jedem Szenario (Opfer oder Antagonist). |
Basisbesuch, Gesamtzeit = 13 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Kalte kognitive Funktionstests.
Zeitfenster: Tag 1/Grundlinie
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Beschreibung: Die kalte kognitive Funktion wird durch das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) gemessen.
MoCA bewertet mehrere kognitive Bereiche: Aufmerksamkeit, Konzentration, exekutive Funktionen, Gedächtnis, Sprache, visuell-räumliche Fähigkeiten, Abstraktion, Berechnung und Orientierung.
Mögliche Werte liegen zwischen 0 und 30, wobei ein Wert ≥ 26 als normal gilt.
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Tag 1/Grundlinie
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Alltagskognition (ECog): Kalte kognitive Funktionsprüfung
Zeitfenster: Tag 1
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Die kalte kognitive Funktion wird durch Everyday Cognition (ECog) gemessen. Die ECog-Skala ist ein validierter, von Informanten bewerteter Fragebogen, der einen globalen Faktor und sechs domänenspezifische Faktoren umfasst: 6 Domänen: Alltagsgedächtnis, Sprache, visuell-räumliche und wahrnehmungsbezogene Fähigkeiten, Planung, Organisation , und geteilte Aufmerksamkeit.
Jeder Punkt wird anhand einer Vier-Punkte-Skala bewertet: 1 = besser oder keine Veränderung im Vergleich zu 10 Jahren zuvor; 2 =fraglich/gelegentlich schlimmer; 3 = durchweg etwas schlechter; 4 = durchweg deutlich schlechter.
Die Gesamtpunktzahl errechnet sich aus der Summe aller 39 Items.
Höhere Werte weisen auf eine schlechtere tägliche Funktion hin
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Tag 1
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Test der prämorbiden Funktion (TOPF): Kalter kognitiver Funktionstest
Zeitfenster: Tag 1
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Die kalte kognitive Funktion wird durch den Test of Premorbid Function (TOPF) gemessen. TOPF schätzt die prämorbiden kognitiven und Gedächtnisfunktionen einer Person.
Mögliche Werte liegen zwischen 80 und 130, wobei höhere Werte auf eine bessere prämorbide kognitive Funktion hinweisen.
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Tag 1
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California Verbal Learning Test-3 (CVLT-3): Kalter kognitiver Funktionstest
Zeitfenster: Tag 1
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Die kalte kognitive Funktion wird mit dem California Verbal Learning Test-3 (CVLT-3) gemessen. CVLT-3 misst das verbale Lernen und das Gedächtnis.
Mögliche Werte liegen zwischen 0 und 16, wobei höhere Werte auf eine bessere Leistung hinweisen.
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Tag 1
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Delis-Kaplan Executive Function System (DKEF) – Farb-Wort-Interferenz: Kalte kognitive Funktionstests
Zeitfenster: Tag 1
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Die kalte kognitive Funktion wird durch die Farb-Wort-Interferenz des Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEF) gemessen. Sie besteht aus Farbbenennung, Wortlesen und Hemmung und wird in Sekunden gemessen. Eine kleinere Zahl stellt ein besseres Ergebnis dar.
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Tag 1
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Delis-Kaplan Executive Function System (DKEF)-Tower-Test: Kalte kognitive Funktionstests
Zeitfenster: Tag 1
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Die kalte kognitive Funktion wird mit dem D-KEF-Tower-Test gemessen, es handelt sich um ein Maß für die exekutive Funktion.
Die Gesamtleistungspunktzahl gibt die höchste Punktzahl an, die die Teilnehmer im Test erzielt haben.
Der mögliche Punktebereich liegt zwischen 0 und 30. Höhere Punkte bedeuten eine bessere Leistung.
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Tag 1
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Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEF) – Leistung der verbalen Sprachkompetenz: Kalte kognitive Funktionstests
Zeitfenster: Tag 1
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Die kalte kognitive Funktion wird durch den Verbal Fluency Test des D-KEF gemessen, der aus Buchstabenkompetenz und Kategorienkompetenz besteht und anhand der Anzahl der Antworten gemessen wird. Eine größere Anzahl stellt ein besseres Ergebnis dar.
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Tag 1
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MEG: Magnetenzephalographie
Zeitfenster: Basistag1
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Sechs Minuten lang sind ein Scan im Ruhezustand mit offenen Augen und ein achtzehnminütiger aufgabenbasierter Scan abgeschlossen.
Die Teilnehmer bleiben 25 bis 30 Minuten im MEG-Scannerraum.
Vor dem Scan werden fünf Spulen am Kopf des Teilnehmers befestigt und ein 3D-Digitalisierer wird verwendet, um die Position der Spulen, Referenzmarken und der Kopfhautoberfläche abzubilden. MEG-Daten werden mit ihrem hochauflösenden strukturellen T1-gewichteten MRT mitregistriert .
Dies liefert ein vierdimensionales (4D) Bild der Gehirnaktivität, ähnlich der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT).
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Basistag1
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STU-2021-1131
- R21MH130870 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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