Virtual Implicit Bias Reduction and Neutralization Training (VIBRANT) (VIBRANT)
Vooringenomenheid door clinici aanpakken om een billijke implementatie van op bewijs gebaseerde praktijk-virtuele impliciete vooringenomenheid te verminderen en training te neutraliseren (VIBRANT)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Vooringenomenheid door clinici vormt een kritieke en niet-geadresseerde determinant van implementatie voor elke Evidence-Based Practice (EBP). Impliciete vooringenomenheid verstoort de klinische besluitvorming en heeft een negatieve invloed op de arts-patiëntrelatie, waardoor etnische/raciale minderheidsjongeren suboptimale zorg krijgen, wat resulteert in ongelijksoortige (slechtere) resultaten in vergelijking met hun NHW-collega's. Dit is een vermijdbare implementatiekloof (bijv. ongelijke acceptatie, penetratie, trouw, ondersteuning) die het bereik en de impact op de volksgezondheid van veel van onze meest gevestigde EBP's in de geestelijke gezondheidszorg substantieel en ten onrechte beperkt. Deze kloof is met name problematisch op scholen, waar de toegang tot diensten voor geestelijke gezondheidszorg aanzienlijk is verbeterd voor jongeren uit etnische minderheden, wat leidt tot meer mogelijkheden voor ongelijksoortige zorgkwaliteit. Ondanks de gevestigde kennisbasis over impliciete vooringenomenheid en strategieën voor het verminderen van vooringenomenheid, is er zeer weinig onderzoek gedaan met professionals in de geestelijke gezondheidszorg; het eerdere werk van ons team vormt de eerste studies met aanbieders van geestelijke gezondheidszorg in de schoolomgeving. Om deze leemte in onderzoek naar impliciete bias-interventie en het gebrek aan op billijkheid gerichte implementatiestrategieën aan te pakken, voeren de onderzoekers een hybride type 3-effectiviteits-implementatieproef uit van een Virtual Implicit Bias Reduction and Neutralization Training (VIBRANT) - een zeer efficiënte (~ 45 minuten), bruikbare en schaalbare interventie (interactieve online trainingsmodule) om impliciete vooroordelen onder schoolpsychologen aan te pakken en de rechtvaardige implementatie van EBP's te ondersteunen.
Met eerdere NIMH-financiering werd VIBRANT iteratief ontwikkeld voor clinici in de geestelijke gezondheidszorg op scholen, waarbij gebruiksgerichte ontwerpprincipes werden toegepast. In een kleine proof-of-concept-studie (N = 12) ontdekten clinici in de geestelijke gezondheidszorg dat VIBRANT zeer bruikbaar, geschikt, acceptabel en uitvoerbaar was in hun klinische praktijk. Na het voltooien van de VIBRANT-training toonden clinici gedurende 14 weken opmerkelijke verbeteringen in de kennis van impliciete vooroordelen en een neerwaartse trend in impliciete vooringenomenheid (zoals gemeten door de Implicit Association Test). Bovendien rapporteerden clinici met de grootste vermindering van impliciete vooringenomenheid ook de sterkste band met hun jeugdige patiënten. Deze resultaten van onze voorlopige studies suggereren dat VIBRANT een efficiënte en zeer bruikbare implementatiestrategie is die veelbelovend is voor het aanpakken van impliciete vooroordelen van clinici om een rechtvaardige implementatie van andere zeer schaalbare evidence-based interventies te bevorderen.
Hoewel VIBRANT EBP-agnostisch is, zal het worden getest in de context van de implementatie van op metingen gebaseerde zorg (MBC), gezien (1) het hoge potentieel van MBC om de geestelijke gezondheidszorg op school te optimaliseren, maar momenteel inconsistent gebruik in de geestelijke gezondheidszorg op school, en ( 2) MBC's kwetsbaarheid voor onbillijke levering. In het bijzonder zal deze studie de voorlopige effectiviteit van VIBRANT evalueren als een op rechtvaardigheid gerichte implementatiestrategie voor MBC. Naast het beoordelen van de impact van VIBRANT op rechtvaardige acceptatie, penetratie, betrouwbaarheid en ondersteuning van MBC binnen en tussen klinische caseloads, zullen de onderzoekers ook de impact onderzoeken op proximale mechanismen van verandering (impliciete vooringenomenheid van de arts, therapeutische alliantie) en distale klinische en functionele resultaten bij jongeren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Freda Liu, PhD
- Telefoonnummer: 206-987-3295
- E-mail: fredaliu@uw.edu
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98115
- Werving
- University of Washington
-
Contact:
- Freda Liu
-
Contact:
- Freda Liu, PhD
-
Contact:
- Aaron Lyon, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Inclusiecriteria voor elk van de proefpersonen die aan het onderzoek deelnemen, zijn als volgt:
Deelnemende clinici moeten...
- Zorg voor op school gebaseerde geestelijke gezondheidszorg in middelbare en middelbare scholen voor ten minste 50% van hun klinische inzet.
- Voortdurende 1:1 geestelijke gezondheidszorg bieden aan studenten (bijv. niet alleen beoordeling).
- Een caseload hebben (die doorlopende zorg ontvangt) die voor ten minste 20% bestaat uit zwarte of Latinx-studenten.
Deelnemende jongeren moeten...
- Identificeer als Zwart/Afro-Amerikaans of/en Hispanic/Latina/Latino/Latinx
- een lopende behandeling aangaan bij een deelnemende arts in de instelling voor geestelijke gezondheidszorg op school
- Deelnemende zorgverleners moeten... a. een primaire verzorger voor de jongere zijn die vragen over het dagelijkse gedrag en het emotionele welzijn van de jongere kan beantwoorden
Uitsluitingscriteria:
Uitsluitingscriteria voor elk van de deelnemende proefpersonen:
School-based geestelijke gezondheidszorg clinici
- Clinicus die eerder met ons team heeft deelgenomen aan een op metingen gebaseerd zorgonderzoek (MBC) en al kennis heeft gemaakt met onze online MBC-training.
- Clinici die hebben deelgenomen aan een eerder onderzoek met betrekking tot VIBRANT.
Black & Latinx jeugd
- Jongeren met een ontwikkelings- of leerstoornis die hun vermogen zou belemmeren om nauwkeurig geïnformeerde toestemming of instemming en betrouwbare afronding van onderzoeksbeoordelingen te geven.
- Jongeren die geen Engels of Spaans spreken
Verzorgers
- Verzorgers die niet bij de jongere wonen of anderszins voldoende dagelijks contact zouden hebben om te rapporteren over het typische gedrag en/of emotionele welzijn van de jongere.
- Verzorger die geen Engels of Spaans spreekt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: MBC-besturingen
Clinici in de controlegroep zullen de Brief Online Training (BOLT) voor op metingen gebaseerde zorg (MBC) en consultatiepakketten voltooien (4 online trainingsmodules ondersteund door twee 1 uur durende, live consultatiesessies na de training en door experts gefaciliteerd asynchrone online discussiebord ).
|
Brief Online Training (BOLT) voor op metingen gebaseerde zorg (MBC) is een reeks van 4 interactieve online trainingsmodules die u in uw eigen tempo kunt volgen en die ongeveer 75 - 120 minuten in beslag nemen.
Artsen worden getraind in de kernfuncties, procedures en best practice-benaderingen voor het leveren van MBC in de geestelijke gezondheidszorg op school.
MBC is de systematische verzameling van door patiënten gerapporteerde gegevens ter ondersteuning van gezamenlijke klinische besluitvorming, van intake tot beëindiging.
Twee overlegsessies van 1 uur in kleine groepen met een deskundige adviseur, ontworpen als extra mogelijkheden om kennisuitbreiding en generalisatie van vaardigheden te ondersteunen.
Een door experts gefaciliteerd online discussiebord voor aanvullende mogelijkheden voor verduidelijking van kennis, versterking van de praktijk en gemeenschapsvorming ter ondersteuning van de instandhouding van de implementatie.
|
|
Experimenteel: MBC + LEVENDIG
Clinici in experimentele condities volgen dezelfde online trainingsmodules voor MBC (BOLT) als de controlegroep, maar volgen ook de module Virtual Implicit Bias Reduction and Neutralization Training (VIBRANT) (45 minuten).
Ze krijgen ook twee live consultatiesessies van 1 uur na de training en een door experts gefaciliteerd asynchrone online discussiebord.
|
Brief Online Training (BOLT) voor op metingen gebaseerde zorg (MBC) is een reeks van 4 interactieve online trainingsmodules die u in uw eigen tempo kunt volgen en die ongeveer 75 - 120 minuten in beslag nemen.
Artsen worden getraind in de kernfuncties, procedures en best practice-benaderingen voor het leveren van MBC in de geestelijke gezondheidszorg op school.
MBC is de systematische verzameling van door patiënten gerapporteerde gegevens ter ondersteuning van gezamenlijke klinische besluitvorming, van intake tot beëindiging.
Twee overlegsessies van 1 uur in kleine groepen met een deskundige adviseur, ontworpen als extra mogelijkheden om kennisuitbreiding en generalisatie van vaardigheden te ondersteunen.
Een door experts gefaciliteerd online discussiebord voor aanvullende mogelijkheden voor verduidelijking van kennis, versterking van de praktijk en gemeenschapsvorming ter ondersteuning van de instandhouding van de implementatie.
De Virtual Implicit Bias Reduction and Neutralization Training (VIBRANT) is een korte (45 minuten durende) interactieve online trainingsmodule die in eigen tempo kan worden gevolgd en die is ontworpen om clinici in de geestelijke gezondheidszorg op school te helpen hun impliciete vooringenomenheid in klinische interacties te begrijpen en te beheersen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Goedkeuring van op metingen gebaseerde zorgstrategieën (MBC).
Tijdsspanne: 4 maanden (follow-up 2)
|
Clinici zullen wekelijkse caseload-servicelogboeken invullen, die documenteren of elk van de 3 belangrijkste MBC-praktijken (d.w.z. het meten, het beoordelen van de resultaten door de clinicus, het bespreken van de resultaten met de patiënt ter ondersteuning van gezamenlijke behandelplanning) is gebruikt bij elke geïdentificeerde patiënt in hun caseload.
MBC-adoptie (cliëntniveau) zal een binaire maatstaf zijn voor elke jongere in de caseload van de clinici - bewijs van elke MBC-praktijk zal als adoptie worden beschouwd.
Dit is een longitudinaal resultaat dat wekelijks zal worden verzameld om de groei in de loop van de tijd te kunnen observeren.
|
4 maanden (follow-up 2)
|
|
Penetratie of verzadiging van gebruik van op metingen gebaseerde zorgstrategieën (MBC).
Tijdsspanne: 4 maanden (follow-up 2)
|
Clinici zullen wekelijkse caseload-servicelogboeken invullen, die documenteren of elk van de 3 belangrijkste MBC-praktijken (d.w.z. het meten, het beoordelen van resultaten door de clinicus, het bespreken van de resultaten met de patiënt ter ondersteuning van gezamenlijke behandelingsplanning) werd gebruikt bij elke geïdentificeerde patiënt in hun caseload.
MBC-penetratie zal worden afgeleid door het aantal jongeren in de caseload van de clinicus dat MBC-praktijken ontvangt, te delen door het totale aantal jongeren in de caseload, wat een procentuele score zou moeten opleveren.
|
4 maanden (follow-up 2)
|
|
Sustainment of Measurement-Based Care (MBC) strategieën gebruiken
Tijdsspanne: 4 maanden (follow-up 2)
|
Clinici zullen wekelijkse caseload-servicelogboeken invullen, die documenteren of elk van de 3 belangrijkste MBC-praktijken (d.w.z. het meten, het beoordelen van resultaten door de clinicus, het bespreken van resultaten met de patiënt ter ondersteuning van gezamenlijke behandelingsplanning) werd gebruikt bij elke geïdentificeerde patiënt op hun caseload.
MBC-instandhouding wordt aangegeven door de verandering in MBC-penetratie 1 maand na de training (Follow-Up 1) en 3 maanden na de training (Follow-Up 2).
|
4 maanden (follow-up 2)
|
|
Fidelity of Measurement-Based Care (MBC) Strategieën gebruiken
Tijdsspanne: 4 maanden (follow-up 2)
|
Clinici zullen wekelijkse caseload-servicelogboeken invullen, die documenteren of elk van de 3 belangrijkste MBC-praktijken (d.w.z. het meten, het beoordelen van resultaten door de clinicus, het bespreken van de resultaten met de patiënt ter ondersteuning van gezamenlijke behandelingsplanning) werd gebruikt bij elke geïdentificeerde patiënt in hun caseload.
Betrouwbaarheid wordt gemeten aan de hand van het percentage van de caseload van een clinicus bij wie alle 3 de MBC-kerncomponenten zijn gerapporteerd in hun caseload-servicelogboeken.
|
4 maanden (follow-up 2)
|
|
Verandering in scores van de impliciete associatietest (IAT) van de behandelaar
Tijdsspanne: 0 maanden (pre-training), 1 maand (post-training), 2 maanden follow-up 1 en 4 maanden (follow-up 2)
|
De Implicit Association Test (IAT), de meest gevestigde maatstaf voor impliciete raciale attitudes met meer dan 20 jaar empirische ondersteuning, is een computergebaseerde reactietijdtaak die de relatieve sterkte van associatie meet tussen paren van twee groepen met twee evaluatieve attributen (bijv. Wit-goed en Zwart-slecht versus Wit-slecht en Zwart-goed).
Het verschil in reactietijd tussen de twee paren zou de relatieve vooringenomenheid van de respondent onthullen.
Clinici vullen op elk tijdstip van gegevensverzameling 4 verschillende IAT's in (via de online enquêtes).
De IAT's meten (1) impliciete vooroordelen jegens zwarte (2) en Latijns-Amerikaanse jongeren (beide in vergelijking met blanke jongeren), (3) impliciete stereotypering van zwarte jongeren als agressief in vergelijking met blanke jongeren (vreedzaam), en (4) impliciete stereotypering van Latinx-jongeren geassocieerd met academisch falen en blanke jongeren met academisch succes.
|
0 maanden (pre-training), 1 maand (post-training), 2 maanden follow-up 1 en 4 maanden (follow-up 2)
|
|
Verandering in inventaris van clinicus en jeugdwerkalliantie - Short Form-scores
Tijdsspanne: 1 maand (post-training), 4 maanden (follow-up 2)
|
Working Alliance Inventory--Short Form is een uit 12 items bestaande beoordelingsschaal van clinici en patiënten van de therapeutische relatie met items die overeenstemming weergeven over de doelen en taken van de therapie, evenals de therapeutische band.
Het is gevalideerd voor gebruik bij jongeren van 11-18 jaar oud, vertoont een uitstekende interne consistentie (α = 0,93 tot 0,96) voor zowel de beoordelingsformulieren voor jongeren als clinici, en toont een enkele factorstructuur aan.
|
1 maand (post-training), 4 maanden (follow-up 2)
|
|
Change in Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) rapportagescores voor jongeren en verzorgers
Tijdsspanne: 1 maand (post-training), 4 maanden (follow-up 2)
|
De Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) is een 25-item zelf- en informant-gerapporteerde symptoomvragenlijst die is gevalideerd voor gebruik bij jongeren van 4-18 jaar (zelfrapportage voor 11-18+) met 5 subschalen (emotionele stress, gedragsproblemen, aandacht, relaties met leeftijdsgenoten, prosociaal gedrag).
De interne consistentie voor deze subschalen is voldoende, variërend van α = .78
tot .82.
Vijf extra items omvatten een "impactschaal" die de mate beoordeelt waarin de symptomen van jongeren interfereren met verschillende domeinen van functioneren.
De impact- en prosociale subschaalscores zullen dienen als onze maatstaven voor functionele beperkingen.
De SDQ heeft sterke psychometrie aangetoond in grootschalige onderzoeken met Amerikaanse en internationale steekproeven en er is aangetoond dat het gevoelig is voor verandering van behandeling.
Spaanse versies zijn gevalideerd met bewijs van een vergelijkbare factorstructuur, meetinvariantie en adequate interne consistentie voor zowel het jeugd- als het ouderrapport, α = .71
tot .75.
|
1 maand (post-training), 4 maanden (follow-up 2)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Freda Liu, PhD, University of Washington
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bhatty GB. Subdural haematoma: an evaluation of treatment methods. J Indian Med Assoc. 1996 Jan;94(1):7-10.
- Sampson BK, Doran KA. Health needs of coronary artery bypass graft surgery patients at discharge. Dimens Crit Care Nurs. 1998 May-Jun;17(3):158-64; quiz 165-8. doi: 10.1097/00003465-199805000-00009.
- Garcia-Segura LM, Rodriguez JR, Torres-Aleman I. Localization of the insulin-like growth factor I receptor in the cerebellum and hypothalamus of adult rats: an electron microscopic study. J Neurocytol. 1997 Jul;26(7):479-90. doi: 10.1023/a:1018581407804.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00016173
- 1R34MH128386-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .