Sevofluraan Algemene verdoving en ruimtelijk geheugen bij mensen

Postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD) treedt op na een chirurgische gebeurtenis onder algemene anesthesie en wordt gekenmerkt door een afname van een of meer cognitieve functies. POCD wordt gedefinieerd als vertraagd neurocognitief herstel als het binnen de eerste 30 dagen plaatsvindt, als het die tijd overschrijdt, staat het bekend als postoperatieve neurocognitieve stoornis. De pathogenese van deze disfunctie is niet helemaal duidelijk. De meest geaccepteerde hypothese zou echter neuro-inflammatoir zijn, wat zou plaatsvinden als gevolg van de bijdrage van ontstekingsfactoren die kenmerkend zijn voor chirurgisch trauma onder algehele anesthesie, met anesthetica zoals sevofluraan. Bijgevolg zou een van de gebieden die het meest vatbaar zijn voor deze ontstekingsomgeving de hippocampus zijn, een structuur die verantwoordelijk is voor leren en geheugen. Ruimtelijk geheugen is verantwoordelijk voor het coderen en ophalen van informatie over de omgeving en ruimtelijke oriëntatie. Om deze hypothese te bevestigen, zullen voor en na een electieve laparoscopische cholecystectomie onder algemene anesthesie met sevofluraan een electieve laparoscopische cholecystectomie onder algemene verdoving met sevofluraan, plasmametingen van cytokines interleukine-1beta en tumornecrosefactor-alfa en virtuele navigatietesten worden uitgevoerd. om een ​​correlatie vast te stellen tussen de ontstekingscomponent en de prestaties in de virtuele navigatietest. Het bovenstaande zal ons in staat stellen om het mogelijke optreden van een vertraagd neurocognitief herstel gerelateerd aan ruimtelijk geheugen bij individuen van middelbare leeftijd op te helderen, waardoor nieuwe achtergrond wordt verschaft met betrekking tot een leeftijdsgroep die weinig is bestudeerd, met een niet-kleine incidentie (30%), waar de duidelijke zorg ontstaat om een ​​populatie te zijn die wordt blootgesteld aan activiteiten of omgevingen met een groter risico, gekoppeld aan onder andere werk, sport, autorijden. Deze bevinding zal de arts en de patiënt helpen beslissen of de nodige voorzorgsmaatregelen nemen bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep bij de bevolking van middelbare leeftijd.