Sévoflurane Anesthésique général et mémoire spatiale chez l'homme

Le dysfonctionnement cognitif postopératoire (DCPO) survient après un événement chirurgical sous anesthésie générale et se caractérise par une diminution d'une ou plusieurs fonctions cognitives. Le POCD est défini comme une récupération neurocognitive retardée s'il a lieu dans les 30 premiers jours, s'il dépasse ce délai, il est appelé trouble neurocognitif postopératoire. La pathogenèse de ce dysfonctionnement n'est pas entièrement claire. Cependant, l'hypothèse la plus admise serait neuro-inflammatoire, qui aurait lieu du fait de l'apport de facteurs inflammatoires typiques des traumatismes chirurgicaux sous anesthésie générale, avec des anesthésiques comme le sévoflurane. Par conséquent, l'une des zones les plus sensibles à cet environnement inflammatoire serait l'hippocampe, une structure responsable de l'apprentissage et de la mémoire. La mémoire spatiale est responsable de l'encodage et de la récupération des informations sur l'environnement et l'orientation spatiale. Pour confirmer cette hypothèse, une cholécystectomie laparoscopique élective sous anesthésie générale avec du sévoflurane, une mesure plasmatique des cytokines interleukine-1beta et du facteur de nécrose tumorale alpha et des tests de navigation virtuelle seront effectués avant et après une cholécystectomie laparoscopique élective sous anesthésie générale avec du sévoflurane, afin établir une corrélation entre la composante inflammatoire et la performance au test de navigation virtuelle. Ce qui précède nous permettra d'élucider la possible survenue d'un retard de récupération neurocognitive lié à la mémoire spatiale chez les individus d'âge moyen, apportant un nouveau contexte lié à une tranche d'âge peu étudiée, avec une incidence non mineure (30 %), où se pose la préoccupation évidente d'être une population exposée à des activités ou à des environnements à plus haut risque, liés au travail, au sport, à la conduite, entre autres. Ce constat guidera le médecin et le patient pour décider ou prendre les précautions nécessaires lorsqu'ils procèdent à une intervention chirurgicale dans la population d'âge moyen.