- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06002841
Extracellulaire blaasjes van mesenchymale cellen bij de behandeling van acuut ademhalingsfalen
Extracellulaire blaasjes van mesenchymale cellen bij de behandeling van acuut ademhalingsfalen geassocieerd met SARS-CoV-2 en andere etiologieën: een klinisch onderzoek, gerandomiseerd, dubbelblind.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De bestudeerde populatie zal bestaan uit 15 patiënten met de diagnose acuut respiratoir falensyndroom die zijn opgenomen op de intensive care-afdeling van Hospital São Rafael. Dit onderzoek heeft tot doel de veiligheid en potentiële effectiviteit te beoordelen van intraveneuze therapie met behulp van extracellulaire blaasjes afgeleid van mesenchymale cellen bij patiënten met matige tot ernstige acute respiratory distress syndrome. De behandelingsgroep krijgt intraveneuze toediening van extracellulaire blaasjes verkregen uit mesenchymale cellen, terwijl de controlegroep een placebo krijgt.
EV-groep: zal bestaan uit 10 deelnemers die twee infusies van 25 ml van het onderzoeksproduct (Plasma-Lyte A-oplossing met EV's verkregen uit MSC's) zullen ontvangen, intraveneus, met tussenpozen van 48 uur.
Placebogroep: zal bestaan uit 5 deelnemers die een gelijk volume Plasma-Lyte A intraveneus zullen krijgen, volgens hetzelfde schema als de IV-groep: twee infusies met een interval van 48 uur.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Carolina Nonaka, phD
- Telefoonnummer: +55 (71) 3281-6970
- E-mail: carolina.nonaka@hsr.com.br
Studie Contact Back-up
- Naam: Ingrid Barbosa, B.Sc
- Telefoonnummer: +551121098855
- E-mail: nape@idor.org
Studie Locaties
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brazilië, 41253-190
- Hospital Sao Rafael
-
Contact:
- Carolina Nonaka, phD
- Telefoonnummer: +55 (71) 3281-6970
- E-mail: carolina.nonaka@hsr.com.br
-
Contact:
- Tânia Aravena, B.Sc
- Telefoonnummer: +55 (71) 98748-6532
- E-mail: tania.mariela@hsr.com.br
-
Hoofdonderzoeker:
- Bruno Souza, M.D
-
Hoofdonderzoeker:
- Patricia Rocco, M.D
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >= 18 jaar;
- CT-thoraxbeeld met matglasopaciteit of thoraxfoto met - bilaterale infiltraten kenmerkend voor longoedeem;
- Bij invasieve mechanische beademing met PEEP 5 cm H2O en PaO2/FiO2<250 mmHg;
- Ademhalingsinsufficiëntie die niet wordt verklaard door cardiale oorzaken of vochtophoping.
Uitsluitingscriteria:
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven;
- Zwangerschap of borstvoeding;
- Patiënten met actieve maligniteit die de afgelopen 2 jaar chemotherapie hebben gekregen;
- Levensverwachting van minder dan 6 maanden of in exclusieve palliatieve zorg;
- Ernstig leverfalen, met een Child-Pugh-score > 12;
- Eerder nierfalen: patiënten die al dialyse ondergaan of patiënten met een GFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Klinische of radiologische verdenking van tuberculose;
- Chronisch ademhalingsfalen;
- Gebruik van ECMO;
- Moribund (grote kans op overlijden binnen de komende 48 uur).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: EV groep
zal bestaan uit 10 deelnemers die twee infusies van 25 ml van het onderzoeksproduct (Plasma-Lyte A-oplossing met EV's verkregen van MSC's) intraveneus zullen ontvangen, met tussenpozen van 48 uur.
|
intraveneuze behandeling met extracellulaire blaasjes
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
zal bestaan uit 5 deelnemers die een gelijk volume Plasma-Lyte A intraveneus zullen krijgen volgens hetzelfde schema als de IV-groep: twee infusies met een interval van 48 uur.
|
intraveneuze behandeling met placebo-oplossing (zonder extracellulaire blaasjes)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Meet toediening van extracellulaire blaasjes (EV's) tot 28 dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Meet als gerapporteerde bijwerkingen tot 28 dagen na behandeling of placebotoediening om de veiligheid van de behandeling te evalueren
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Dag 14 en dag 28
|
op dag 14 en 28 na randomisatie;
|
Dag 14 en dag 28
|
|
Variatie in de verhouding PaO2/FiO2
Tijdsspanne: Basislijn, dag 01, dag 02 en dag 07
|
PaO2 (arteriële partiële zuurstofdruk)/FiO2 (fractie ingeademde zuurstof) op de dag van randomisatie en 24 uur, 48 uur en 7 dagen na de eerste infusie;
|
Basislijn, dag 01, dag 02 en dag 07
|
|
Variatie in de SOFA-index
Tijdsspanne: dag 01, dag 02, dag 07, dag 09, dag 14 en dag 29
|
Variatie in de SOFA-index (Assessment of Sequential Organ Failure) op het moment van randomisatie en tijdens de follow-up tot aan het ontslag van de intensive care;
|
dag 01, dag 02, dag 07, dag 09, dag 14 en dag 29
|
|
Verkennende laboratoriumanalyse
Tijdsspanne: 30 dagen
|
variatie in totale en differentiële laboratoriumanalyse.
|
30 dagen
|
|
Duur van de periode van ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 30 dagen
|
vanaf ziekenhuistijd op de intensive care (ICU)
|
30 dagen
|
|
Duur van de periode van IC-beademing
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Indien van toepassing wordt de tijd van mechanische ventilatie gemeten.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bruno Souza, M.D, Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), Salvador, Brazil
- Hoofdonderzoeker: Patrícia Rocco, M.D, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sengupta V, Sengupta S, Lazo A, Woods P, Nolan A, Bremer N. Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev. 2020 Jun 15;29(12):747-754. doi: 10.1089/scd.2020.0080. Epub 2020 May 12.
- Raposo G, Stoorvogel W. Extracellular vesicles: exosomes, microvesicles, and friends. J Cell Biol. 2013 Feb 18;200(4):373-83. doi: 10.1083/jcb.201211138.
- Abels ER, Breakefield XO. Introduction to Extracellular Vesicles: Biogenesis, RNA Cargo Selection, Content, Release, and Uptake. Cell Mol Neurobiol. 2016 Apr;36(3):301-12. doi: 10.1007/s10571-016-0366-z. Epub 2016 Apr 6.
- Alipoor SD, Mortaz E, Garssen J, Movassaghi M, Mirsaeidi M, Adcock IM. Exosomes and Exosomal miRNA in Respiratory Diseases. Mediators Inflamm. 2016;2016:5628404. doi: 10.1155/2016/5628404. Epub 2016 Sep 25.
- Antunes MA, Braga CL, Oliveira TB, Kitoko JZ, Castro LL, Xisto DG, Coelho MS, Rocha N, Silva-Aguiar RP, Caruso-Neves C, Martins EG, Carvalho CF, Galina A, Weiss DJ, Lapa E Silva JR, Lopes-Pacheco M, Cruz FF, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cells From Emphysematous Donors and Their Extracellular Vesicles Are Unable to Reverse Cardiorespiratory Dysfunction in Experimental Severe Emphysema. Front Cell Dev Biol. 2021 May 31;9:661385. doi: 10.3389/fcell.2021.661385. eCollection 2021.
- de Castro LL, Xisto DG, Kitoko JZ, Cruz FF, Olsen PC, Redondo PAG, Ferreira TPT, Weiss DJ, Martins MA, Morales MM, Rocco PRM. Human adipose tissue mesenchymal stromal cells and their extracellular vesicles act differentially on lung mechanics and inflammation in experimental allergic asthma. Stem Cell Res Ther. 2017 Jun 24;8(1):151. doi: 10.1186/s13287-017-0600-8.
- Cruz FF, Borg ZD, Goodwin M, Sokocevic D, Wagner DE, Coffey A, Antunes M, Robinson KL, Mitsialis SA, Kourembanas S, Thane K, Hoffman AM, McKenna DH, Rocco PR, Weiss DJ. Systemic Administration of Human Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stromal Cell Extracellular Vesicles Ameliorates Aspergillus Hyphal Extract-Induced Allergic Airway Inflammation in Immunocompetent Mice. Stem Cells Transl Med. 2015 Nov;4(11):1302-16. doi: 10.5966/sctm.2014-0280. Epub 2015 Sep 16.
- De Jong OG, Van Balkom BW, Schiffelers RM, Bouten CV, Verhaar MC. Extracellular vesicles: potential roles in regenerative medicine. Front Immunol. 2014 Dec 3;5:608. doi: 10.3389/fimmu.2014.00608. eCollection 2014.
- Kordelas L, Rebmann V, Ludwig AK, Radtke S, Ruesing J, Doeppner TR, Epple M, Horn PA, Beelen DW, Giebel B. MSC-derived exosomes: a novel tool to treat therapy-refractory graft-versus-host disease. Leukemia. 2014 Apr;28(4):970-3. doi: 10.1038/leu.2014.41. No abstract available.
- Lanyu Z, Feilong H. Emerging role of extracellular vesicles in lung injury and inflammation. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108748. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108748. Epub 2019 Mar 14.
- Lasser C, Jang SC, Lotvall J. Subpopulations of extracellular vesicles and their therapeutic potential. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:1-14. doi: 10.1016/j.mam.2018.02.002. Epub 2018 Feb 16.
- Naji A, Eitoku M, Favier B, Deschaseaux F, Rouas-Freiss N, Suganuma N. Biological functions of mesenchymal stem cells and clinical implications. Cell Mol Life Sci. 2019 Sep;76(17):3323-3348. doi: 10.1007/s00018-019-03125-1. Epub 2019 May 4.
- Silva JD, de Castro LL, Braga CL, Oliveira GP, Trivelin SA, Barbosa-Junior CM, Morales MM, Dos Santos CC, Weiss DJ, Lopes-Pacheco M, Cruz FF, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cells Are More Effective Than Their Extracellular Vesicles at Reducing Lung Injury Regardless of Acute Respiratory Distress Syndrome Etiology. Stem Cells Int. 2019 Aug 21;2019:8262849. doi: 10.1155/2019/8262849. eCollection 2019.
- Shi MM, Yang QY, Monsel A, Yan JY, Dai CX, Zhao JY, Shi GC, Zhou M, Zhu XM, Li SK, Li P, Wang J, Li M, Lei JG, Xu D, Zhu YG, Qu JM. Preclinical efficacy and clinical safety of clinical-grade nebulized allogenic adipose mesenchymal stromal cells-derived extracellular vesicles. J Extracell Vesicles. 2021 Aug;10(10):e12134. doi: 10.1002/jev2.12134. Epub 2021 Aug 14.
- D'Souza-Schorey C, Schorey JS. Regulation and mechanisms of extracellular vesicle biogenesis and secretion. Essays Biochem. 2018 May 15;62(2):125-133. doi: 10.1042/EBC20170078. Print 2018 May 15.
- Tieu A, Lalu MM, Slobodian M, Gnyra C, Fergusson DA, Montroy J, Burger D, Stewart DJ, Allan DS. An Analysis of Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles for Preclinical Use. ACS Nano. 2020 Aug 25;14(8):9728-9743. doi: 10.1021/acsnano.0c01363. Epub 2020 Aug 4.
- Wiklander OP, Nordin JZ, O'Loughlin A, Gustafsson Y, Corso G, Mager I, Vader P, Lee Y, Sork H, Seow Y, Heldring N, Alvarez-Erviti L, Smith CI, Le Blanc K, Macchiarini P, Jungebluth P, Wood MJ, Andaloussi SE. Extracellular vesicle in vivo biodistribution is determined by cell source, route of administration and targeting. J Extracell Vesicles. 2015 Apr 20;4:26316. doi: 10.3402/jev.v4.26316. eCollection 2015.
- Zhou T, He C, Lai P, Yang Z, Liu Y, Xu H, Lin X, Ni B, Ju R, Yi W, Liang L, Pei D, Egwuagu CE, Liu X. miR-204-containing exosomes ameliorate GVHD-associated dry eye disease. Sci Adv. 2022 Jan 14;8(2):eabj9617. doi: 10.1126/sciadv.abj9617. Epub 2022 Jan 12.
- Zhu YG, Feng XM, Abbott J, Fang XH, Hao Q, Monsel A, Qu JM, Matthay MA, Lee JW. Human mesenchymal stem cell microvesicles for treatment of Escherichia coli endotoxin-induced acute lung injury in mice. Stem Cells. 2014 Jan;32(1):116-25. doi: 10.1002/stem.1504.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Longziekten
- Ziekte
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Longletsel
- Zuigelingen, prematuren, ziekten
- Ernstig acuut respiratoir syndroom
- Syndroom
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Ademnoodsyndroom
- Ademhalingsnoodsyndroom, pasgeborene
- Acuut longletsel
Andere studie-ID-nummers
- EVs_2023
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .