- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06002841
Pęcherzyki zewnątrzkomórkowe z komórek mezenchymalnych w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej
Pęcherzyki pozakomórkowe z komórek mezenchymalnych w leczeniu ostrej niewydolności oddechowej związanej z SARS-CoV-2 i innymi etiologiami: badanie kliniczne, randomizowane, podwójnie ślepe.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badana populacja będzie się składać z 15 pacjentów z rozpoznaniem zespołu ostrej niewydolności oddechowej przyjętych na oddział intensywnej terapii Szpitala São Rafael. Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i potencjalnej skuteczności terapii dożylnej z wykorzystaniem pęcherzyków pozakomórkowych pochodzących z komórek mezenchymalnych u pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Grupa leczona otrzyma dożylne podanie pęcherzyków pozakomórkowych uzyskanych z komórek mezenchymalnych, podczas gdy grupa kontrolna otrzyma placebo.
Grupa EV: będzie składała się z 10 uczestników, którzy otrzymają dożylnie dwa wlewy po 25 ml badanego produktu (roztwór Plasma-Lyte A zawierający EV otrzymane z MSC) w odstępach 48-godzinnych.
Grupa placebo: będzie składać się z 5 uczestników, którzy otrzymają dożylnie taką samą objętość Plasma-Lyte A, zgodnie z tym samym schematem co grupa IV: dwie infuzje w odstępie 48 godzin.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Carolina Nonaka, phD
- Numer telefonu: +55 (71) 3281-6970
- E-mail: carolina.nonaka@hsr.com.br
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ingrid Barbosa, B.Sc
- Numer telefonu: +551121098855
- E-mail: nape@idor.org
Lokalizacje studiów
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brazylia, 41253-190
- Hospital Sao Rafael
-
Kontakt:
- Carolina Nonaka, phD
- Numer telefonu: +55 (71) 3281-6970
- E-mail: carolina.nonaka@hsr.com.br
-
Kontakt:
- Tânia Aravena, B.Sc
- Numer telefonu: +55 (71) 98748-6532
- E-mail: tania.mariela@hsr.com.br
-
Główny śledczy:
- Bruno Souza, M.D
-
Główny śledczy:
- Patricia Rocco, M.D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >= 18 lat;
- Zdjęcie radiologiczne TK klatki piersiowej z zacienieniami matowej szyby lub RTG klatki piersiowej z - obustronnymi naciekami charakterystycznymi dla obrzęku płuc;
- W inwazyjnej wentylacji mechanicznej z PEEP 5 cm H2O i PaO2/FiO2<250mmHg;
- Niewydolność oddechowa niewyjaśniona przyczynami sercowymi lub przeciążeniem płynami.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody;
- Ciąża lub karmienie piersią;
- Pacjenci z czynną chorobą nowotworową, którzy otrzymywali chemioterapię w ciągu ostatnich 2 lat;
- Przewidywana długość życia poniżej 6 miesięcy lub w wyłącznej opiece paliatywnej;
- Ciężka niewydolność wątroby z wynikiem > 12 w skali Childa-Pugha;
- Przebyta niewydolność nerek: pacjenci już poddawani dializie lub pacjenci z GFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Kliniczne lub radiologiczne podejrzenie gruźlicy;
- Przewlekła niewydolność oddechowa;
- Stosowanie ECMO;
- Konający (duże prawdopodobieństwo śmierci w ciągu najbliższych 48 godzin).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa EV
będzie się składał z 10 uczestników, którzy otrzymają dożylnie dwa wlewy po 25 ml badanego produktu (roztwór Plasma-Lyte A zawierający EV otrzymane z MSC) w odstępach 48-godzinnych.
|
dożylne leczenie pęcherzykami pozakomórkowymi
|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
będzie składać się z 5 uczestników, którzy otrzymają dożylnie taką samą objętość Plasma-Lyte A, zgodnie z tym samym schematem co grupa IV: dwie infuzje w odstępie 48 godzin.
|
leczenie dożylne roztworem placebo (bez pęcherzyków zewnątrzkomórkowych)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmierz podawanie pęcherzyków zewnątrzkomórkowych (EV) do 28 dni
Ramy czasowe: 28 dni
|
Zmierz zgłaszane zdarzenia niepożądane do 28 dni po leczeniu lub podaniu placebo, aby ocenić bezpieczeństwo leczenia
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Dzień 14 i dzień 28
|
w dniach 14 i 28 po randomizacji;
|
Dzień 14 i dzień 28
|
|
Zmiana stosunku PaO2/FiO2
Ramy czasowe: Linia bazowa, dzień 01, dzień 02 i dzień 07
|
PaO2 (tętnicze ciśnienie parcjalne tlenu)/FiO2 (frakcja wdychanego tlenu) w dniu randomizacji oraz po 24 godzinach, 48 godzinach i 7 dniach po pierwszym wlewie;
|
Linia bazowa, dzień 01, dzień 02 i dzień 07
|
|
Zmiana indeksu SOFA
Ramy czasowe: dzień 01, dzień 02, dzień 07, dzień 09, dzień 14 i dzień 29
|
Zmienność wskaźnika SOFA (Ocena Sekwencyjnej Niewydolności Narządu) w czasie randomizacji iw trakcie obserwacji do wypisu z oddziału intensywnej terapii;
|
dzień 01, dzień 02, dzień 07, dzień 09, dzień 14 i dzień 29
|
|
Eksploracyjna analiza laboratoryjna
Ramy czasowe: 30 dni
|
zmienność w całkowitej i różnicowej analizie laboratoryjnej.
|
30 dni
|
|
Czas trwania okresu hospitalizacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
od czasu pobytu w szpitalu na oddziale intensywnej terapii (OIOM)
|
30 dni
|
|
Czas trwania okresu wentylacji OIOM
Ramy czasowe: 30 dni
|
W stosownych przypadkach zmierzony zostanie czas wentylacji mechanicznej.
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Bruno Souza, M.D, Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), Salvador, Brazil
- Główny śledczy: Patrícia Rocco, M.D, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sengupta V, Sengupta S, Lazo A, Woods P, Nolan A, Bremer N. Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev. 2020 Jun 15;29(12):747-754. doi: 10.1089/scd.2020.0080. Epub 2020 May 12.
- Raposo G, Stoorvogel W. Extracellular vesicles: exosomes, microvesicles, and friends. J Cell Biol. 2013 Feb 18;200(4):373-83. doi: 10.1083/jcb.201211138.
- Abels ER, Breakefield XO. Introduction to Extracellular Vesicles: Biogenesis, RNA Cargo Selection, Content, Release, and Uptake. Cell Mol Neurobiol. 2016 Apr;36(3):301-12. doi: 10.1007/s10571-016-0366-z. Epub 2016 Apr 6.
- Alipoor SD, Mortaz E, Garssen J, Movassaghi M, Mirsaeidi M, Adcock IM. Exosomes and Exosomal miRNA in Respiratory Diseases. Mediators Inflamm. 2016;2016:5628404. doi: 10.1155/2016/5628404. Epub 2016 Sep 25.
- Antunes MA, Braga CL, Oliveira TB, Kitoko JZ, Castro LL, Xisto DG, Coelho MS, Rocha N, Silva-Aguiar RP, Caruso-Neves C, Martins EG, Carvalho CF, Galina A, Weiss DJ, Lapa E Silva JR, Lopes-Pacheco M, Cruz FF, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cells From Emphysematous Donors and Their Extracellular Vesicles Are Unable to Reverse Cardiorespiratory Dysfunction in Experimental Severe Emphysema. Front Cell Dev Biol. 2021 May 31;9:661385. doi: 10.3389/fcell.2021.661385. eCollection 2021.
- de Castro LL, Xisto DG, Kitoko JZ, Cruz FF, Olsen PC, Redondo PAG, Ferreira TPT, Weiss DJ, Martins MA, Morales MM, Rocco PRM. Human adipose tissue mesenchymal stromal cells and their extracellular vesicles act differentially on lung mechanics and inflammation in experimental allergic asthma. Stem Cell Res Ther. 2017 Jun 24;8(1):151. doi: 10.1186/s13287-017-0600-8.
- Cruz FF, Borg ZD, Goodwin M, Sokocevic D, Wagner DE, Coffey A, Antunes M, Robinson KL, Mitsialis SA, Kourembanas S, Thane K, Hoffman AM, McKenna DH, Rocco PR, Weiss DJ. Systemic Administration of Human Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stromal Cell Extracellular Vesicles Ameliorates Aspergillus Hyphal Extract-Induced Allergic Airway Inflammation in Immunocompetent Mice. Stem Cells Transl Med. 2015 Nov;4(11):1302-16. doi: 10.5966/sctm.2014-0280. Epub 2015 Sep 16.
- De Jong OG, Van Balkom BW, Schiffelers RM, Bouten CV, Verhaar MC. Extracellular vesicles: potential roles in regenerative medicine. Front Immunol. 2014 Dec 3;5:608. doi: 10.3389/fimmu.2014.00608. eCollection 2014.
- Kordelas L, Rebmann V, Ludwig AK, Radtke S, Ruesing J, Doeppner TR, Epple M, Horn PA, Beelen DW, Giebel B. MSC-derived exosomes: a novel tool to treat therapy-refractory graft-versus-host disease. Leukemia. 2014 Apr;28(4):970-3. doi: 10.1038/leu.2014.41. No abstract available.
- Lanyu Z, Feilong H. Emerging role of extracellular vesicles in lung injury and inflammation. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108748. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108748. Epub 2019 Mar 14.
- Lasser C, Jang SC, Lotvall J. Subpopulations of extracellular vesicles and their therapeutic potential. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:1-14. doi: 10.1016/j.mam.2018.02.002. Epub 2018 Feb 16.
- Naji A, Eitoku M, Favier B, Deschaseaux F, Rouas-Freiss N, Suganuma N. Biological functions of mesenchymal stem cells and clinical implications. Cell Mol Life Sci. 2019 Sep;76(17):3323-3348. doi: 10.1007/s00018-019-03125-1. Epub 2019 May 4.
- Silva JD, de Castro LL, Braga CL, Oliveira GP, Trivelin SA, Barbosa-Junior CM, Morales MM, Dos Santos CC, Weiss DJ, Lopes-Pacheco M, Cruz FF, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cells Are More Effective Than Their Extracellular Vesicles at Reducing Lung Injury Regardless of Acute Respiratory Distress Syndrome Etiology. Stem Cells Int. 2019 Aug 21;2019:8262849. doi: 10.1155/2019/8262849. eCollection 2019.
- Shi MM, Yang QY, Monsel A, Yan JY, Dai CX, Zhao JY, Shi GC, Zhou M, Zhu XM, Li SK, Li P, Wang J, Li M, Lei JG, Xu D, Zhu YG, Qu JM. Preclinical efficacy and clinical safety of clinical-grade nebulized allogenic adipose mesenchymal stromal cells-derived extracellular vesicles. J Extracell Vesicles. 2021 Aug;10(10):e12134. doi: 10.1002/jev2.12134. Epub 2021 Aug 14.
- D'Souza-Schorey C, Schorey JS. Regulation and mechanisms of extracellular vesicle biogenesis and secretion. Essays Biochem. 2018 May 15;62(2):125-133. doi: 10.1042/EBC20170078. Print 2018 May 15.
- Tieu A, Lalu MM, Slobodian M, Gnyra C, Fergusson DA, Montroy J, Burger D, Stewart DJ, Allan DS. An Analysis of Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles for Preclinical Use. ACS Nano. 2020 Aug 25;14(8):9728-9743. doi: 10.1021/acsnano.0c01363. Epub 2020 Aug 4.
- Wiklander OP, Nordin JZ, O'Loughlin A, Gustafsson Y, Corso G, Mager I, Vader P, Lee Y, Sork H, Seow Y, Heldring N, Alvarez-Erviti L, Smith CI, Le Blanc K, Macchiarini P, Jungebluth P, Wood MJ, Andaloussi SE. Extracellular vesicle in vivo biodistribution is determined by cell source, route of administration and targeting. J Extracell Vesicles. 2015 Apr 20;4:26316. doi: 10.3402/jev.v4.26316. eCollection 2015.
- Zhou T, He C, Lai P, Yang Z, Liu Y, Xu H, Lin X, Ni B, Ju R, Yi W, Liang L, Pei D, Egwuagu CE, Liu X. miR-204-containing exosomes ameliorate GVHD-associated dry eye disease. Sci Adv. 2022 Jan 14;8(2):eabj9617. doi: 10.1126/sciadv.abj9617. Epub 2022 Jan 12.
- Zhu YG, Feng XM, Abbott J, Fang XH, Hao Q, Monsel A, Qu JM, Matthay MA, Lee JW. Human mesenchymal stem cell microvesicles for treatment of Escherichia coli endotoxin-induced acute lung injury in mice. Stem Cells. 2014 Jan;32(1):116-25. doi: 10.1002/stem.1504.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Choroba
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej
- Zespół
- Niewydolność oddechowa
- Zespol zaburzen oddychania
- Zespół zaburzeń oddychania, noworodek
- Ostre uszkodzenie płuc
Inne numery identyfikacyjne badania
- EVs_2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie płuc
-
Nanjing Yoko Biomedical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutacyjnyPneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
Soroka University Medical CenterNieznanyNosiciele opornego na karbapenemy Klebsiella PneumoniaIzrael
-
Jian-Xin ZhouCapital Medical UniversityRekrutacyjnyRespiratorowe zapalenie płuc (VAP) | Dysbioza mikrobiomu | Pacjenci Oddziału Intensywnej Terapii (OIOM).Chiny
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutacyjnyPowikłane zakażenie w obrębie jamy brzusznej (cIAI) | Powikłane zakażenie dróg moczowych (cUTI) | Infekcja krwi (BSI) | Pneumonia bakteryjna na chazmu szpitalnym (HABP) | Bakteryjne zapalenie płuc związane z respiratorem (VABP)Chiny
-
University of AlbertaUniversity of British Columbia; McGill University; University of Toronto; University...RekrutacyjnyDysplazja oskrzelowo-płucna (BPD) | Pneumonia związana z respiratorem (VAP), noworodka | Organizmy oporne na antybiotyki (AROS) | Zakażenie związane z opieką zdrowotną (HAI)Kanada
Badania kliniczne na leczenie dożylne za pomocą EV
-
Main Line Center for Laser SurgeryAktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczuStany Zjednoczone