- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06002841
Extracellulära vesiklar från mesenkymala celler vid behandling av akut andningssvikt
Extracellulära vesiklar från mesenkymala celler vid behandling av akut andningssvikt associerad med SARS-CoV-2 och andra etiologier: en klinisk prövning, randomiserad, dubbelblind.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den studerade populationen kommer att bestå av 15 patienter diagnostiserade med akut andningssviktsyndrom inlagda på intensivvårdsavdelningen på sjukhuset São Rafael. Denna forskning syftar till att bedöma säkerheten och den potentiella effektiviteten av intravenös behandling med extracellulära vesiklar härledda från mesenkymala celler hos patienter med måttligt till svårt akut andnödsyndrom. Behandlingsgruppen kommer att få intravenös administrering av extracellulära vesiklar erhållna från mesenkymala celler, medan kontrollgruppen får placebo.
EV-grupp: kommer att bestå av 10 deltagare som kommer att få två infusioner av 25 ml av undersökningsprodukten (Plasma-Lyte A-lösning innehållande elbilar erhållna från MSC), intravenöst, med 48 timmars intervall.
Placebogruppen: kommer att bestå av 5 deltagare som kommer att få en lika stor volym av Plasma-Lyte A, intravenöst, enligt samma schema som IV-gruppen: två infusioner med ett intervall på 48 timmar.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Carolina Nonaka, phD
- Telefonnummer: +55 (71) 3281-6970
- E-post: carolina.nonaka@hsr.com.br
Studera Kontakt Backup
- Namn: Ingrid Barbosa, B.Sc
- Telefonnummer: +551121098855
- E-post: nape@idor.org
Studieorter
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brasilien, 41253-190
- Hospital Sao Rafael
-
Kontakt:
- Carolina Nonaka, phD
- Telefonnummer: +55 (71) 3281-6970
- E-post: carolina.nonaka@hsr.com.br
-
Kontakt:
- Tânia Aravena, B.Sc
- Telefonnummer: +55 (71) 98748-6532
- E-post: tania.mariela@hsr.com.br
-
Huvudutredare:
- Bruno Souza, M.D
-
Huvudutredare:
- Patricia Rocco, M.D
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >= 18 år gammal;
- CT-röntgenbild från bröstet med opaciteter av slipat glas eller lungröntgen med - bilaterala infiltrat som är karakteristiska för lungödem;
- Vid invasiv mekanisk ventilation med PEEP 5 cm H2O och PaO2/FiO2<250mmHg;
- Andningssvikt förklaras inte av hjärtorsaker eller vätskeöverbelastning.
Exklusions kriterier:
- Det går inte att ge informerat samtycke;
- Graviditet eller amning;
- Patienter med aktiv malignitet som har fått kemoterapi under de senaste 2 åren;
- förväntad livslängd på mindre än 6 månader eller i exklusiv palliativ vård;
- Allvarlig leversvikt, med Child-Pugh-poäng > 12;
- Tidigare njursvikt: patienter som redan genomgår dialys eller patienter med GFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Klinisk eller radiologisk misstanke om tuberkulos;
- Kronisk andningssvikt;
- Användning av ECMO;
- Moribund (hög sannolikhet för död inom de närmaste 48 timmarna).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: EV-grupp
kommer att bestå av 10 deltagare som kommer att få två infusioner av 25 ml av undersökningsprodukten (Plasma-Lyte A-lösning innehållande elbilar erhållna från MSCs), intravenöst, med 48 timmars intervall.
|
intravenös behandling med extracellulära vesiklar
|
Placebo-jämförare: Placebogrupp
kommer att bestå av 5 deltagare som kommer att få en lika stor volym av Plasma-Lyte A, intravenöst, enligt samma schema som IV-gruppen: två infusioner med ett intervall på 48 timmar.
|
intravenös behandling med placebolösning (utan extracellulära vesiklar)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Mät administrering av extracellulära vesiklar (EV) upp till 28 dagar
Tidsram: 28 dagar
|
Mät som rapporterade biverkningar upp till 28 dagar efter behandling eller placeboadministrering för att utvärdera behandlingens säkerhet
|
28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Dag 14 och dag 28
|
vid dag 14 och 28 efter randomisering;
|
Dag 14 och dag 28
|
Variation i förhållandet PaO2/FiO2
Tidsram: Baslinje, dag 01, dag 02 och dag 07
|
PaO2 (artärt partialtryck av syre)/FiO2 (fraktion av inandat syre) på dagen för randomiseringen och 24 timmar, 48 timmar och 7 dagar efter den första infusionen;
|
Baslinje, dag 01, dag 02 och dag 07
|
Variation i SOFA-index
Tidsram: dag 01, dag 02, dag 07, dag 09, dag 14 och dag 29
|
Variation i SOFA-index (Assessment of Sequential Organ Failure) vid tidpunkten för randomisering och under uppföljning fram till utskrivning från intensivvårdsavdelningen;
|
dag 01, dag 02, dag 07, dag 09, dag 14 och dag 29
|
Explorativ laboratorieanalys
Tidsram: 30 dagar
|
variation i total- och differentiell laboratorieanalys.
|
30 dagar
|
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: 30 dagar
|
från sjukhustid på intensivvårdsavdelningen (ICU)
|
30 dagar
|
Varaktigheten av perioden för ICU-ventilation
Tidsram: 30 dagar
|
Om tillämpligt kommer tiden för mekanisk ventilation att mätas.
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bruno Souza, M.D, Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino (IDOR), Salvador, Brazil
- Huvudutredare: Patrícia Rocco, M.D, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sengupta V, Sengupta S, Lazo A, Woods P, Nolan A, Bremer N. Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev. 2020 Jun 15;29(12):747-754. doi: 10.1089/scd.2020.0080. Epub 2020 May 12.
- Raposo G, Stoorvogel W. Extracellular vesicles: exosomes, microvesicles, and friends. J Cell Biol. 2013 Feb 18;200(4):373-83. doi: 10.1083/jcb.201211138.
- Abels ER, Breakefield XO. Introduction to Extracellular Vesicles: Biogenesis, RNA Cargo Selection, Content, Release, and Uptake. Cell Mol Neurobiol. 2016 Apr;36(3):301-12. doi: 10.1007/s10571-016-0366-z. Epub 2016 Apr 6.
- Alipoor SD, Mortaz E, Garssen J, Movassaghi M, Mirsaeidi M, Adcock IM. Exosomes and Exosomal miRNA in Respiratory Diseases. Mediators Inflamm. 2016;2016:5628404. doi: 10.1155/2016/5628404. Epub 2016 Sep 25.
- Antunes MA, Braga CL, Oliveira TB, Kitoko JZ, Castro LL, Xisto DG, Coelho MS, Rocha N, Silva-Aguiar RP, Caruso-Neves C, Martins EG, Carvalho CF, Galina A, Weiss DJ, Lapa E Silva JR, Lopes-Pacheco M, Cruz FF, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cells From Emphysematous Donors and Their Extracellular Vesicles Are Unable to Reverse Cardiorespiratory Dysfunction in Experimental Severe Emphysema. Front Cell Dev Biol. 2021 May 31;9:661385. doi: 10.3389/fcell.2021.661385. eCollection 2021.
- de Castro LL, Xisto DG, Kitoko JZ, Cruz FF, Olsen PC, Redondo PAG, Ferreira TPT, Weiss DJ, Martins MA, Morales MM, Rocco PRM. Human adipose tissue mesenchymal stromal cells and their extracellular vesicles act differentially on lung mechanics and inflammation in experimental allergic asthma. Stem Cell Res Ther. 2017 Jun 24;8(1):151. doi: 10.1186/s13287-017-0600-8.
- Cruz FF, Borg ZD, Goodwin M, Sokocevic D, Wagner DE, Coffey A, Antunes M, Robinson KL, Mitsialis SA, Kourembanas S, Thane K, Hoffman AM, McKenna DH, Rocco PR, Weiss DJ. Systemic Administration of Human Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stromal Cell Extracellular Vesicles Ameliorates Aspergillus Hyphal Extract-Induced Allergic Airway Inflammation in Immunocompetent Mice. Stem Cells Transl Med. 2015 Nov;4(11):1302-16. doi: 10.5966/sctm.2014-0280. Epub 2015 Sep 16.
- De Jong OG, Van Balkom BW, Schiffelers RM, Bouten CV, Verhaar MC. Extracellular vesicles: potential roles in regenerative medicine. Front Immunol. 2014 Dec 3;5:608. doi: 10.3389/fimmu.2014.00608. eCollection 2014.
- Kordelas L, Rebmann V, Ludwig AK, Radtke S, Ruesing J, Doeppner TR, Epple M, Horn PA, Beelen DW, Giebel B. MSC-derived exosomes: a novel tool to treat therapy-refractory graft-versus-host disease. Leukemia. 2014 Apr;28(4):970-3. doi: 10.1038/leu.2014.41. No abstract available.
- Lanyu Z, Feilong H. Emerging role of extracellular vesicles in lung injury and inflammation. Biomed Pharmacother. 2019 May;113:108748. doi: 10.1016/j.biopha.2019.108748. Epub 2019 Mar 14.
- Lasser C, Jang SC, Lotvall J. Subpopulations of extracellular vesicles and their therapeutic potential. Mol Aspects Med. 2018 Apr;60:1-14. doi: 10.1016/j.mam.2018.02.002. Epub 2018 Feb 16.
- Naji A, Eitoku M, Favier B, Deschaseaux F, Rouas-Freiss N, Suganuma N. Biological functions of mesenchymal stem cells and clinical implications. Cell Mol Life Sci. 2019 Sep;76(17):3323-3348. doi: 10.1007/s00018-019-03125-1. Epub 2019 May 4.
- Silva JD, de Castro LL, Braga CL, Oliveira GP, Trivelin SA, Barbosa-Junior CM, Morales MM, Dos Santos CC, Weiss DJ, Lopes-Pacheco M, Cruz FF, Rocco PRM. Mesenchymal Stromal Cells Are More Effective Than Their Extracellular Vesicles at Reducing Lung Injury Regardless of Acute Respiratory Distress Syndrome Etiology. Stem Cells Int. 2019 Aug 21;2019:8262849. doi: 10.1155/2019/8262849. eCollection 2019.
- Shi MM, Yang QY, Monsel A, Yan JY, Dai CX, Zhao JY, Shi GC, Zhou M, Zhu XM, Li SK, Li P, Wang J, Li M, Lei JG, Xu D, Zhu YG, Qu JM. Preclinical efficacy and clinical safety of clinical-grade nebulized allogenic adipose mesenchymal stromal cells-derived extracellular vesicles. J Extracell Vesicles. 2021 Aug;10(10):e12134. doi: 10.1002/jev2.12134. Epub 2021 Aug 14.
- D'Souza-Schorey C, Schorey JS. Regulation and mechanisms of extracellular vesicle biogenesis and secretion. Essays Biochem. 2018 May 15;62(2):125-133. doi: 10.1042/EBC20170078. Print 2018 May 15.
- Tieu A, Lalu MM, Slobodian M, Gnyra C, Fergusson DA, Montroy J, Burger D, Stewart DJ, Allan DS. An Analysis of Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles for Preclinical Use. ACS Nano. 2020 Aug 25;14(8):9728-9743. doi: 10.1021/acsnano.0c01363. Epub 2020 Aug 4.
- Wiklander OP, Nordin JZ, O'Loughlin A, Gustafsson Y, Corso G, Mager I, Vader P, Lee Y, Sork H, Seow Y, Heldring N, Alvarez-Erviti L, Smith CI, Le Blanc K, Macchiarini P, Jungebluth P, Wood MJ, Andaloussi SE. Extracellular vesicle in vivo biodistribution is determined by cell source, route of administration and targeting. J Extracell Vesicles. 2015 Apr 20;4:26316. doi: 10.3402/jev.v4.26316. eCollection 2015.
- Zhou T, He C, Lai P, Yang Z, Liu Y, Xu H, Lin X, Ni B, Ju R, Yi W, Liang L, Pei D, Egwuagu CE, Liu X. miR-204-containing exosomes ameliorate GVHD-associated dry eye disease. Sci Adv. 2022 Jan 14;8(2):eabj9617. doi: 10.1126/sciadv.abj9617. Epub 2022 Jan 12.
- Zhu YG, Feng XM, Abbott J, Fang XH, Hao Q, Monsel A, Qu JM, Matthay MA, Lee JW. Human mesenchymal stem cell microvesicles for treatment of Escherichia coli endotoxin-induced acute lung injury in mice. Stem Cells. 2014 Jan;32(1):116-25. doi: 10.1002/stem.1504.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Lungsjukdomar
- Sjukdom
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Lungskada
- Spädbarn, för tidigt födda, Sjukdomar
- Svår akut respiratorisk sjukdom
- Syndrom
- Andningsinsufficiens
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfödd
- Akut lungskada
Andra studie-ID-nummer
- EVs_2023
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lunginflammation
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna
-
Glaxo WellcomeAvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna, Tanzania
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Jacobus Pharmaceutical; Glaxo WellcomeAvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Jacobus Pharmaceutical; Fujisawa Pharmaceutical CoAvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fujisawa Pharmaceutical CoAvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna, Puerto Rico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna, Puerto Rico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna, Puerto Rico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Glaxo WellcomeAvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadHIV-infektioner | Pneumoni, Pneumocystis CariniiFörenta staterna
Kliniska prövningar på intravenös behandling med elbilar
-
Ohio State UniversityChildren's Bureau - Administration for Children and Families; Pickaway... och andra samarbetspartnersAvslutadBarnmisshandel | Substansanvändning | Drogmissbruk | Försummelse, barnFörenta staterna