Blind versus door de VS geleide handmatige drukpunten

Elke experimentele dag omvat maximaal 30 mannelijke proefpersonen. Na de ondertekening van een formulier voor geïnformeerde toestemming en een vragenlijst waarin mogelijke uitsluitingscriteria worden beschreven, worden de demografische gegevens van de proefpersonen, waaronder leeftijd, geslacht, gewicht en lengte, geregistreerd. Rechts- of linkshandige dominantie, evenals de duur van het dienstverband en eerdere training in MPP, zullen worden bepaald door middel van ondervraging en gedocumenteerd. Dit gebeurt in een aparte setting, waardoor de privacy van de proefpersonen wordt gegarandeerd.

Vervolgens krijgen alle deelnemers in kleine groepen een praktische training over de drukpunttechniek - zowel blinde toepassing als echogeleide toepassing van de techniek. Elke deelnemer krijgt op elk punt de kans om elke techniek minstens één keer uit te proberen.

Na de trainingssessie zullen de deelnemers fungeren als zowel aanbieder als model op basis van gemak (de volgorde waarin ze het inschrijvingsstation benaderen), waarbij elke aanbieder idealiter het onderwerp wordt van de volgende aanbieder, hoewel niet noodzakelijkerwijs. Elke proefpersoon (medicus) zal twee sets pogingen uitvoeren voor het toepassen van drukpunten, aan dezelfde kant van het modelproefpersoon, die willekeurig zullen worden bepaald (om een ​​vooroordeel te vermijden dat wordt gecreëerd door het gemak van de benadering die overeenkomt met de handdominantie van de zorgverlener). Vóór elke set worden de bloeddruk en hartslag van de modelpersoon gemeten (aan de contralaterale zijde van de druktoepassing) en geregistreerd. Elke set bestaat uit drie pogingen van 180 seconden. Elke poging wordt op een ander punt uitgevoerd: supraclaviculair en femoraal, met een pauze van minimaal 120 seconden tussen de pogingen. Eén van de sets zal worden uitgevoerd met behulp van de blinde, handmatige techniek, met behulp van de handen van de zorgverlener, en de andere sets zullen worden uitgevoerd met behulp van een echografieapparaat dat de locatie, richting en hoeveelheid druk bepaalt en de sonde zelf gebruikt om de druk uit te oefenen. De volgorde waarin de sets worden uitgevoerd wordt willekeurig bepaald.

Op elk moment kan elk van de proefpersonen de poging stoppen en beëindigen vanwege ongemak of een andere reden. Zijn deelname stopt onmiddellijk, zonder dat daarvoor enige uitleg nodig is of enige actie van zijn kant wordt ondernomen. In dat geval kan dezelfde poging (bijv. blinde supraclaviculaire druk) zal niet worden herhaald. Dit belet de proefpersoon echter niet om deel te nemen aan de volgende pogingen, zolang hij daartoe bereid is.

Aan het einde van elke poging wordt zowel het model als de zorgverlener gevraagd om hun mate van ongemak te beoordelen tussen 0 en 10 (NRS - Numerical Rating Score). Tijdens elke poging (inclusief een basislijnopname van 10 seconden vóór elke poging) zal een echoscopist zal een tweede echografieapparaat gebruiken om de bloedstroom distaal van het drukpunt te controleren met behulp van pulsgolf-doppler. De echoscopist zal blind zijn voor de druktechniek die door de deelnemer wordt gebruikt met behulp van een stoffen blind en ruisonderdrukkende hoofdtelefoon. De echoscopist zal vocaal verklaren telkens wanneer occlusie is bereikt of verloren is gegaan. Een lid van het experimentteam zal een stopwatch gebruiken om de totale stroomtijd binnen elke poging van 180 seconden te meten. Daarnaast zal er een schermopname van het scherm van het ultrasone apparaat worden uitgevoerd om retrospectieve analyse van de stroomsnelheid mogelijk te maken met behulp van beeldanalysesoftware. Er zal ook een schermopname van het dringende echografiescherm worden gemaakt voor mogelijke retrospectieve analyse. Na elke poging zullen het dwarsdoorsnedeoppervlak en de gemiddelde stroomsnelheid van de slagader op de beoogde druklocatie worden gemeten door een echoscopist om de basislijnstroming door de slagader te bepalen, en er zullen clips worden verzameld om de anatomie van het gebied voor een mogelijke toekomst in kaart te brengen. analyse. Dit zal na de poging gebeuren, zodat er geen markeringen achterblijven die de aanbieders kunnen begeleiden bij hun poging.