Blind vs US guidede manuelle trykkpunkter

Hver forsøksdag vil inneholde maksimalt 30 mannlige forsøkspersoner. Etter signering av et informert samtykkeskjema og et spørreskjema som beskriver mulige eksklusjonskriterier, vil emnenes demografi, inkludert alder, kjønn, vekt og høyde, bli registrert. Høyre- eller venstredominans, samt tjenestevarighet og tidligere opplæring i MPP, vil bli bestemt ved avhør og dokumentert. Dette vil bli utført i en egen setting, for å sikre individers personvern.

Deretter vil alle deltakere gjennomgå praktisk opplæring i små grupper om trykkpunktteknikken – både blindpåføring og ultralydveiledet påføring av teknikken. Hver deltaker vil ha muligheten til å prøve hver teknikk minst én gang på hvert punkt.

Etter treningsøkten vil deltakerne fungere som både tilbydere og modeller basert på bekvemmelighet (rekkefølgen de nærmer seg påmeldingsstasjonen), med hver tilbyder som ideelt sett blir gjenstand for neste tilbyder, men ikke nødvendigvis. Hvert emne (lege) vil utføre to sett med forsøk for påføring av trykkpunkter, på samme side av modellfaget, som vil bli tilfeldig bestemt (for å unngå en skjevhet skapt av bekvemmeligheten av tilnærming som samsvarer med leverandørens hånddominans). Før hvert sett vil modellpersonens blodtrykk og hjertefrekvens bli målt (på den kontralaterale siden av trykkpåføringen) og registrert. Hvert sett vil bestå av tre 180 sekunder lange forsøk. Hvert forsøk vil bli utført på et annet punkt: supraclavicular og femoral, med minst 120 sekunder pause mellom forsøkene. Ett av settene vil bli utført ved bruk av blind, manuell teknikk, ved hjelp av leverandørens hender, og de andre settene vil bli utført ved hjelp av en ultralydenhet som styrer plasseringen, retningen og mengden av trykket og bruker selve sonden til å utøve trykket. Rekkefølgen settene skal utføres i vil bli bestemt tilfeldig.

Når som helst kan alle forsøkspersonene stoppe og avslutte forsøket på grunn av ubehag eller annen grunn. Hans deltakelse vil opphøre umiddelbart, uten behov for en forklaring eller å ta noen skritt fra hans side. I så fall vil det samme forsøket (f.eks. blind supraklavikulært trykk) vil ikke bli gjentatt. Dette vil imidlertid ikke utelukke forsøkspersonen fra å delta i følgende forsøk så lenge han er villig til det.

På slutten av hvert forsøk vil både modellen og leverandøren bli bedt om å rangere nivået av ubehag mellom 0 og 10 (NRS - Numerical Rating Score) Under hvert forsøk (inkludert et 10-sekunders grunnlinjeopptak før hvert forsøk), en sonograf vil bruke en ekstra ultralydenhet for å overvåke blodstrømmen distalt til trykkpunktet ved hjelp av pulsbølge-doppler. Sonografen vil bli blendet for trykkteknikken som brukes av deltakeren ved bruk av stoffgardin og støydempende hodetelefoner. Sonografen vil vokalt erklære hver gang okklusjon har blitt oppnådd eller tapt. Et medlem av eksperimentteamet vil bruke en stoppeklokke for å måle den totale tiden for flyt innen hvert 180 sekunders forsøk. I tillegg vil skjermopptak av ultralydenhetens skjerm bli utført for å tillate retrospektiv strømningshastighetsanalyse ved bruk av bildeanalyseprogramvare. Skjermopptak av den trykkende ultralydskjermen vil også bli utført for potensiell retrospektiv analyse. Etter hvert forsøk vil tverrsnittsarealet og den gjennomsnittlige strømningshastigheten til arterien på det tiltenkte trykkstedet bli målt av en sonograf for å bestemme grunnlinjestrømmen gjennom arterien, og klipp vil bli samlet for å kartlegge områdets anatomi for mulig fremtid analyse. Dette vil bli gjort etter forsøket slik at det ikke blir igjen markeringer som veileder tilbyderne i deres forsøk.