Blind vs US guidade manuella tryckpunkter

Varje experimentdag kommer att omfatta högst 30 manliga försökspersoner. Efter undertecknandet av ett formulär för informerat samtycke och ett frågeformulär som beskriver möjliga uteslutningskriterier, kommer försökspersoners demografi inklusive ålder, kön, vikt och längd att registreras. Höger- eller vänsterdominans, samt tjänstgöringstid och tidigare utbildning i MPP, kommer att bestämmas genom förhör och dokumenteras. Detta kommer att utföras i en separat inställning, vilket säkerställer försökspersoners integritet.

Därefter kommer alla deltagare att genomgå praktisk träning i mindre grupper gällande tryckpunktstekniken – både blind applicering och ultraljudsstyrd tillämpning av tekniken. Varje deltagare kommer att ha möjlighet att prova varje teknik minst en gång vid varje punkt.

Efter utbildningssessionen kommer deltagarna att fungera som både leverantörer och modeller baserat på bekvämlighet (den ordning i vilken de närmar sig registreringsstationen), där varje leverantör helst blir föremål för nästa leverantör, men inte nödvändigtvis. Varje försöksperson (läkare) kommer att utföra två uppsättningar försök för applicering av tryckpunkter, på samma sida av modellämnet, som kommer att bestämmas slumpmässigt (för att undvika en partiskhet skapad av bekvämligheten med tillvägagångssätt som motsvarar leverantörernas handdominans). Före varje set kommer modellpersonens blodtryck och hjärtfrekvens att mätas (på den kontralaterala sidan av tryckapplikationen) och registreras. Varje set kommer att bestå av tre 180 sekunder långa försök. Varje försök kommer att utföras vid en annan punkt: supraklavikulär och femoral, med minst 120 sekunders paus mellan försöken. En av uppsättningarna kommer att utföras med blind, manuell teknik, med hjälp av leverantörens händer, och de andra uppsättningarna kommer att göras med hjälp av en ultraljudsapparat som styr platsen, riktningen och mängden tryck och använder själva sonden för att utöva trycket. Ordningen i vilken uppsättningarna kommer att utföras bestäms slumpmässigt.

När som helst kan alla försökspersoner stoppa och avsluta försöket på grund av obehag eller någon annan anledning. Hans deltagande kommer att upphöra omedelbart, utan att han behöver någon förklaring eller vidta några åtgärder från hans sida. I så fall, samma försök (t.ex. blind supraklavikulärt tryck) kommer inte att upprepas. Detta kommer dock inte att hindra försökspersonen från att delta i följande försök så länge han är villig.

I slutet av varje försök kommer både modellen och leverantören att uppmanas att betygsätta sin obehagsnivå mellan 0 och 10 (NRS - Numerical Rating Score) Under varje försök (inklusive en 10-sekunders baslinjeinspelning före varje försök), en sonographer kommer att använda en andra ultraljudsenhet för att övervaka blodflödet distalt till tryckpunkten med hjälp av pulsvågsdoppler. Sonografen kommer att bli blind för den tryckteknik som används av deltagaren med en tyggardin och brusreducerande hörlurar. Sonografen kommer att deklarera varje gång ocklusion har uppnåtts eller förlorats. En medlem av experimentteamet kommer att använda ett stoppur för att mäta den totala flödestiden inom varje 180 sekunders försök. Dessutom kommer skärminspelning av ultraljudsenhetens skärm att utföras för att möjliggöra retrospektiv flödeshastighetsanalys med hjälp av bildanalysprogramvara. Skärminspelning av den pressande ultraljudsskärmen kommer också att utföras för potentiell retrospektiv analys. Efter varje försök kommer artärens tvärsnittsarea och genomsnittliga flödeshastighet på den avsedda tryckplatsen att mätas av en sonograf för att bestämma baslinjeflödet genom artären, och klipp kommer att samlas in för att kartlägga områdets anatomi för möjlig framtid analys. Detta kommer att göras efter försöket så att inga markeringar lämnas för att vägleda leverantörerna i deras försök.