Slepé vs US řízené manuální tlakové body

Každý experimentální den bude zahrnovat maximálně 30 mužů. Po podepsání formuláře informovaného souhlasu a dotazníku s podrobnostmi o možných kritériích vyloučení budou zaznamenány demografické údaje subjektů včetně věku, pohlaví, hmotnosti a výšky. Dominance pravé nebo levé ruky, stejně jako doba trvání služby a předchozího výcviku v MPP, budou stanoveny dotazováním a zdokumentovány. To bude probíhat v samostatném prostředí, které zajistí soukromí subjektů.

Poté všichni účastníci projdou v malých skupinách praktickým školením týkajícím se techniky tlakových bodů – jak aplikace naslepo, tak aplikace techniky pod ultrazvukem. Každý účastník bude mít možnost si každou techniku ​​v každém bodě alespoň jednou vyzkoušet.

Po školení budou účastníci sloužit jako poskytovatelé i modely na základě pohodlí (pořadí, ve kterém se přibližují k registrační stanici), přičemž každý poskytovatel se v ideálním případě stane předmětem dalšího poskytovatele, i když ne nutně. Každý subjekt (lék) provede dvě sady pokusů o aplikaci tlakových bodů na stejné straně modelového subjektu, které budou náhodně určeny (aby se předešlo zkreslení způsobenému pohodlností přístupu odpovídající dominanci ruky poskytovatele). Před každou sadou bude změřen krevní tlak a srdeční frekvence modelového subjektu (na kontralaterální straně k aplikaci tlaku) a zaznamenány. Každá sada se bude skládat ze tří 180 sekund dlouhých pokusů. Každý pokus bude proveden v jiném bodě: supraklavikulární a femorální, s alespoň 120 sekundovou přestávkou mezi pokusy. Jedna ze sérií bude provedena naslepo, manuální technikou, rukama poskytovatele, další sestavy budou provedeny pomocí ultrazvukového přístroje, který navede místo, směr a velikost tlaku a pomocí sondy sám vyvine tlak. Pořadí, ve kterém budou sestavy provedeny, bude určeno náhodně.

V kterémkoli okamžiku může kterýkoli ze subjektů pokus zastavit a ukončit kvůli nepohodlí nebo z jakéhokoli jiného důvodu. Jeho účast bude okamžitě ukončena, aniž by bylo třeba vysvětlovat nebo podnikat jakékoli kroky z jeho strany. V tom případě stejný pokus (např. slepý supraklavikulární tlak) se nebude opakovat. To však subjektu nevylučuje účast v následujících pokusech, pokud bude ochoten.

Na konci každého pokusu bude model i poskytovatel požádáni, aby ohodnotili svou úroveň nepohodlí mezi 0 a 10 (NRS - Numerical Rating Score) Během každého pokusu (včetně 10sekundového základního záznamu před každým pokusem) sonograf bude používat druhý ultrazvukový přístroj k monitorování průtoku krve distálně k tlakovému bodu pomocí pulzního dopplera. Sonografista bude oslepen k tlakové technice používané účastníkem pomocí látkové rolety a sluchátek s potlačením hluku. Sonografista hlasitě oznámí každé dosažení nebo ztrátu okluze. Člen experimentálního týmu použije stopky k měření celkového času průtoku během každého 180 sekundového pokusu. Kromě toho bude proveden záznam obrazovky obrazovky ultrazvukového zařízení, aby se umožnila retrospektivní analýza průtoku pomocí softwaru pro analýzu obrazu. Pro případnou retrospektivní analýzu bude rovněž proveden záznam obrazovky lisovací ultrazvukové obrazovky. Po každém pokusu bude sonografem změřena plocha příčného řezu a průměrná průtoková rychlost tepny v místě zamýšleného tlaku, aby se určil základní průtok tepnou, a budou shromážděny klipy pro zmapování anatomie oblasti pro možnou budoucnost. analýza. To bude provedeno po pokusu, takže nezůstanou žádné značky, které by poskytovatele při jejich pokusu navedly.