- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06037590
Een pilot-vergelijkende studie naar de biologische beschikbaarheid van Levodopa toegediend via Levodopa Cyclops™ in vergelijking met INBRIJA®
Een pilot open-label, gerandomiseerde, cross-over, vergelijkende biologische beschikbaarheidsstudie van levodopa toegediend via Levodopa Cyclops™ (testproduct) in vergelijking met INBRIJA® (referentieproduct) bij gezonde volwassen proefpersonen
Patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) worden gewoonlijk behandeld met een combinatie van levodopa en een decarboxylaseremmer (DCI). Veel Parkinson-patiënten ervaren echter motorische fluctuaties (OFF-episodes), zelfs bij hun reguliere behandeling met levodopa/DCI.
Aan deze onvervulde medische behoefte werd tegemoetgekomen door de goedkeuring van INBRIJA®, een oraal geïnhaleerd product, voor het produceren van therapeutische verlichting tijdens de OFF-episodes. INBRIJA® is een op capsules gebaseerd inhalatorsysteem en om de volledige dosis levodopa toe te dienen, moeten de patiënten de inhoud van twee capsules inhaleren. Om de volledige dosis levodopa toe te dienen, moeten patiënten de inhoud van twee capsules inhaleren. Omdat het INBRIJA®-apparaat een op zichzelf staande en herbruikbare eenheid is, moeten de patiënten de capsule meerdere keren per dag vóór de inhalatie laden tijdens de OFF-episodes (behalve 's morgens vroeg) om verlichting te krijgen. Bovendien wordt het INBRIJA®-apparaat herhaaldelijk gebruikt door Parkinson-patiënten en moet het daarom goed worden gereinigd om besmetting te voorkomen.
PureIMS ontwikkelt een gebruiksvriendelijker alternatief genaamd Levodopa Cyclops™, een voorgevulde medicijn-apparaatcombinatie van levodopa-inhalatiepoeder voor gebruik met de Cyclops™ droogpoederinhalator. Door de aard van de Cyclops™ biedt hij Parkinson-patiënten meer gebruiksgemak. Bovendien duiden de matige tot hoge weerstand van het apparaat tegen de luchtstroom en het minimale gebruik van hulpstoffen op minimale hoestaanvallen tijdens orale inhalatie.
Het huidige onderzoek is gepland om de dosis te bepalen waarbij de vergelijkende biologische beschikbaarheid van Levodopa Cyclops™ zal worden bereikt in vergelijking met INBRIJA®.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met de ziekte van Parkinson (PD) worden gewoonlijk behandeld met een combinatie van levodopa en een decarboxylaseremmer (DCI). Veel Parkinson-patiënten ervaren echter motorische fluctuaties (OFF-episodes), zelfs bij hun reguliere behandeling met levodopa/DCI. Aan deze onvervulde medische behoefte werd tegemoetgekomen door de goedkeuring van INBRIJA®, een oraal geïnhaleerd product dat levodopa vrijgeeft in de systemische circulatie om therapeutische verlichting te veroorzaken tijdens de OFF-episodes.
Het INBRIJA®-inhalatorsysteem is gebaseerd op een gesproeidroogd poeder en bevat 90% levodopa, 8% dipalmitoylfosfatidylcholine en 2% natriumchloride. Om de volledige dosis levodopa toe te dienen, moeten patiënten de inhoud van twee capsules inhaleren. Omdat het INBRIJA®-apparaat een op zichzelf staande en herbruikbare eenheid is, moeten de patiënten de capsule meerdere keren per dag vóór de inhalatie laden tijdens de OFF-episodes (behalve 's morgens vroeg) om verlichting te krijgen. Bovendien wordt het INBRIJA®-apparaat herhaaldelijk gebruikt door Parkinson-patiënten en moet het daarom goed worden gereinigd om besmetting te voorkomen.
PureIMS ontwikkelt een combinatieproduct voor geneesmiddelen en apparaten genaamd Levodopa Cyclops™, een voorgevulde combinatie van levodopa-inhalatiepoeder voor gebruik met de Cyclops™ droogpoederinhalator. De gebruiksklare Cyclops™ bevat een grote hoeveelheid geneesmiddel (d.w.z. 98% levodopa met slechts 2% L-leucine als hulpstof). Door de aard van de Cyclops™ biedt hij Parkinson-patiënten meer gebruiksgemak. Bovendien duiden de matige tot hoge weerstand van het apparaat tegen de luchtstroom en het minimale gebruik van hulpstoffen op minimale hoestaanvallen tijdens orale inhalatie.
Levodopa Cyclops™ heeft veiligheid en verdraagbaarheid aangetoond bij Parkinson-patiënten zonder meldingen van hoestepisodes. De farmacokinetiek (PK) bij doses Levodopa Cyclops™ van 30, 60 en 90 mg toont een dosisproportionele toename van de blootstelling (Cmax en AUC) met een snelle verwezenlijking van de Cmax (binnen 10 minuten na orale inhalatie met Levodopa Cyclops™).
PureIMS is van plan de ontwikkeling van geneesmiddelen in de VS voort te zetten via het 505(b)(2)-regelgevingstraject, waarbij wordt verwezen naar de veiligheids- en werkzaamheidsbevindingen van de FDA voor de goedgekeurde levodopa-inhalator INBRIJA®.
Het huidige onderzoek is gepland om de dosis te bepalen waarbij een vergelijkbare relatieve biologische beschikbaarheid van Levodopa Cyclops™ zal worden bereikt in vergelijking met INBRIJA®. De geselecteerde dosis Levodopa Cyclops™ zal vervolgens worden onderzocht tegen INBRIJA® in een formeel vergelijkend onderzoek naar de biologische beschikbaarheid, om een PK-brug van Levodopa Cyclops™ te verschaffen naar het referentiegeneesmiddel.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Sofia, Bulgarije, 1202
- Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke onderwerp
- Leeftijd tussen 18 en 55 jaar (inclusief de datum van ondertekening van de geïnformeerde toestemming)
Vrouwelijke proefpersoon die NIET reproductief potentieel heeft. Een vrouwelijke proefpersoon die GEEN voortplantingsvermogen heeft, wordt gedefinieerd als iemand die:
(i) de natuurlijke menopauze heeft bereikt (gedefinieerd als ten minste 6 maanden spontane amenorroe met serumfollikelstimulerend hormoon [FSH]-spiegels in het postmenopauzale bereik zoals bepaald door het plaatselijke laboratorium, of 12 maanden spontane amenorroe); (ii) is 6 weken postoperatieve bilaterale ovariëctomie met of zonder hysterectomie; of (iii) bilaterale afbinding van de eileiders heeft ondergaan. Onder spontane amenorroe vallen niet de gevallen waarbij er een onderliggende ziekte is die amenorroe veroorzaakt (bijv. anorexia nervosa)
Vrouwelijke proefpersoon die reproductief potentieel heeft en een betrouwbare anticonceptiemethode gebruikt en/of bereid is adequate anticonceptiemethoden te gebruiken vanaf het moment van toestemming tot en met 30 dagen na de laatste dosis onderzoekstherapie
Lijst met medisch aanvaarde anticonceptiemethoden (ten minste 4 weken vóór het screeningsbezoek gebruikt en mag niet worden gewijzigd tijdens de duur van het onderzoek):
- Combinatie van een barrièremethode en zaaddodende middelen (film, gelei, schuim): b.v. vrouwen-/mannencondooms met zaaddodende middelen, evenals pessarium/cervicaalkapje/anticonceptiespons met zaaddodende middelen.
- Hormonale methoden: gecombineerde oestrogeen/progestageen injecteerbare en orale anticonceptiva; progestageen injecteerbare en orale anticonceptiva; implantaten (Nexplanon®), vaginale ring (NuvaRing®), huidpleister (Xulane®) en anticonceptie-injectie (Depo-Provera®).
- Intra-uteriene hulpmiddelen (IUD): inert of koperspiraaltje (ParaGard®), hormonaal spiraaltje (Mirena®, Skyla®, Kyleena®).
- Lichamelijk en geestelijk gezond, zoals beoordeeld door middel van medisch en standaard laboratoriumonderzoek
- Niet-rokers of ex-rokers (minstens 6 maanden geleden gestopt) met een rookgeschiedenis van ≤5 pakjaarequivalenten (1 pakjaarequivalent is gelijk aan het roken van 1 pakje per dag gedurende 1 jaar) en niet-gebruikers van andere nicotine bevattende producten, bevestigd door urine-cotininetest
- BMI binnen het bereik (inclusief de grenzen) van 18,0 tot 30,0 kg/m2
- Normale spirometriewaarden bij screening (geforceerd expiratoir volume in één seconde [FEV1] en geforceerde vitale capaciteit [FVC] tussen 80% en 120% van de gemiddelde waarde met betrekking tot leeftijd, lengte, geslacht en etniciteit (vlgs. aan ECCS/ERS)1
- Geïnformeerde toestemming gegeven in schriftelijke vorm volgens hoofdstuk 5.4 van het protocol van de klinische proef
Uitsluitingscriteria:
- Deelname aan een andere klinische proef op hetzelfde moment of binnen 90 dagen vóór het screeningsbezoek (berekend vanaf de datum van het eindonderzoek van de vorige studie)
- Randomisatie in de huidige studie meer dan eens
- Zwangere en/of zogende vrouwen. Positieve zwangerschapstest
- Gewicht minder dan 40 kg
- Bloeddonatie of bloedverlies inclusief plasmaferese van >500 ml binnen 90 dagen vóór het screeningsbezoek
- Geschiedenis van drugsmisbruik of gebruik van illegale drugs: gebruik van softdrugs, b.v. marihuana binnen 6 maanden vóór screeningsbezoek of harddrugs, b.v. cocaïne, amfetaminen, fencyclidine binnen 1 jaar vóór het screeningsbezoek
- Alcoholmisbruik, d.w.z. regelmatig gebruik van meer dan 2 eenheden alcohol per dag of 10 eenheden per week of een voorgeschiedenis van alcoholisme (één eenheid alcohol staat gelijk aan 250 ml bier, 125 ml wijn of 25 ml sterke drank) of herstelde alcoholisten
- Regelmatige consumptie van dranken of voedsel dat methylxanthines bevat (bijv. koffie, thee, cola, cafeïnehoudende frisdranken, chocolade) overeenkomend met meer dan 500 mg methylxanthines per dag
- Positieve screening op geneesmiddelen
- Positieve alcoholtest
- Een voorgeschiedenis van significante meervoudige en/of ernstige allergieën (waaronder latexallergie, astma of bronchiale hyperreactiviteit), of een anafylactische reactie heeft gehad of een significante intolerantie voor al dan niet voorgeschreven medicijnen of voedsel
- Elke voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelen (vooral voor het actieve ingrediënt levodopa van de test- en referentie-IMP’s en voor het actieve ingrediënt carbidopa van het AxMP) of intolerantie voor suikers (bijv. fructose, glucose of lactose)
- Aanwezigheid of een voorgeschiedenis van klinisch significante cardiovasculaire, nier-, lever-, long-, metabolische, endocriene, hematologische, gastro-intestinale, neurologische, psychiatrische of andere ziekten
- Klinisch significante ziekte binnen 4 weken vóór het screeningsbezoek
- Grote operatie aan het maag-darmkanaal, behalve appendectomie
- Elke chronische ziekte die de resorptie, distributie, metabolisme of uitscheiding van het geneesmiddel kan verstoren
- Geschiedenis van slikproblemen
- Positieve serologische bevindingen voor antilichamen tegen het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) en/of antilichamen tegen het hepatitis C-virus (HCV)
- Toediening van depot-injecteerbare oplossingen of medicijnen met een halfwaardetijd >1 week (inclusief onderzoeksmedicijnen) binnen 6 maanden vóór het screeningsbezoek
- Inname van enzyminducerende, organotoxische geneesmiddelen of geneesmiddelen met een lange halfwaardetijd binnen 4 weken vóór het screeningsbezoek
- Inname of toediening van systemische of plaatselijke medicatie (inclusief OTC-medicatie en vooral inname van maagzuurremmers, b.v. aluminiumhydroxide, magnesiumhydroxide en simethicon of kruidenmedicijnen, b.v. sint-janskruid, kava kava) binnen 2 weken vóór het screeningsbezoek
- Medicatie met geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze de belangrijkste organen of systemen beïnvloeden, zoals barbituraten, fenothiazinen, cimetidine, omeprazol enz., binnen 60 dagen vóór het screeningsbezoek
- Systolische bloeddruk buiten het bereik van 100 tot 135 mmHg en/of diastolische bloeddruk buiten het bereik van 60 tot 90 mmHg
- Polsslag buiten het bereik van 50 tot 90 slagen/min
- Ademhalingsfrequentie buiten het bereik van 12-16 ademhalingen/min
- Oksellichaamstemperatuur buiten het interval van 35,5 tot 37,1 °C
- Elke klinisch significante afwijking van het rust-ECG (12-afleidingen)
- Laboratoriumwaarden buiten het normale bereik met klinische relevantie
- Speciaal dieet vanwege welke reden dan ook, b.v. vegetariërs
Onderwerpen die bekend of verdacht zijn:
- het niet naleven van de studierichtlijnen
- niet betrouwbaar of geloofwaardig te zijn
- niet in staat zijn de informatie die hen wordt verstrekt als onderdeel van het formele informatiebeleid (geïnformeerde toestemming) te begrijpen en te evalueren, in het bijzonder met betrekking tot de risico's en het ongemak waaraan zij zouden willen worden blootgesteld
- in een zodanig precaire financiële situatie verkeren dat zij de mogelijke risico’s van hun deelname en de ongemakken waarmee zij mogelijk te maken krijgen, niet langer tegen elkaar afwegen
- betrokkene in hechtenis is genomen of wegens een rechterlijke uitspraak aan een instelling is overgedragen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Referentie - Inbrija® 84 mg
2 Inbrija®-capsules (42 mg levodopa per capsule) uit de Arcus® droogpoederinhalator
|
Oraal geïnhaleerd droog poeder levodopa uit de ARCUS® droogpoederinhalator
|
|
Experimenteel: Test 1 - Levodopa Cyclops® 45 mg
1 voorgevulde levodopa cyclops® voor eenmalig gebruik (= 45 mg levodopa)
|
Oraal ingeademd droog poeder levodopa van de Cyclops® droge poederinhalator
|
|
Experimenteel: Test 2 - Levodopa Cyclops® 90 mg
2 voorgevulde levodopa cyclops®-apparaten voor eenmalig gebruik (= 90 mg levodopa)
|
Oraal ingeademd droog poeder levodopa van de Cyclops® droge poederinhalator
|
|
Experimenteel: Test 3 - Levodopa Cyclops ™ 135 mg
3 voorgevulde levodopa cyclops®-apparaten voor eenmalig gebruik (= 135 mg levodopa)
|
Oraal ingeademd droog poeder levodopa van de Cyclops® droge poederinhalator
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De dosis waarbij vergelijkende biologische beschikbaarheid van levodopa zal worden bereikt tussen Levodopa Cyclops® versus Inbrija®
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Het primaire doel van de huidige studie is om de dosis te bepalen waarbij een vergelijkende biologische beschikbaarheid van levodopa zal worden bereikt tussen Levodopa Cyclops® versus Inbrija® bij gezonde volwassen proefpersonen na een orale inhalatie van een enkele dosis van 45, 90 en 135 mg levodopa onder de vasten van de omstandigheden van 50 mg carbidopa in 3 -dosis 30 MG in 30 MG -carbidopa in 30 MG -carbidopa in 30 MG -carbidopa in 30 MG -carbidopa in 30 MG -carbidopa in 30 MG -levodopa ondervraag Levodopa leverde dosis (2 harde capsules die elk 42 mg levodopa bevatten) van Inbrija® toegediend met carbidopa 50 mg een uur voorafgaand aan IMP -toediening in een vierde studieperiode.
|
5 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De tijd om een levodopa -plasmaconcentratie boven 400 ng/ml te bereiken als maat voor het begin van de werking.
Tijdsspanne: 5 dagen
|
In de wetenschappelijke literatuur wordt gesteld dat levodopa effectief is bij plasmaconcentraties boven 400 ng/ml, daarom is de tijd die nodig is om deze concentratie te bereiken met Levodopa Cyclops® en Inbrija® is van belang en is indicatief voor het begin van de werking.
|
5 dagen
|
|
De tijd boven een levodopa -plasmaconcentratie 400 ng/ml als een maat voor de duur van het effect.
Tijdsspanne: 5 dagen
|
In de wetenschappelijke literatuur wordt gesteld dat levodopa effectief is bij plasmaconcentraties boven 400 ng/ml, daarom is de tijd boven deze concentratie na een levodopa Cyclops® -dosis of inbrija® -dosis interessant.
|
5 dagen
|
|
Veiligheid en verdraagbaarheid van Levodopa Cyclops® door het meten van vitale tekenen, laboratoriumonderzoek en bijwerkingen
Tijdsspanne: 5 dagen
|
Voor en na de studie:
Na elke dosis:
|
5 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ivo Bogdanov, MD, Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Synucleïnopathieën
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurodegeneratieve ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Ziekte van Parkinson
- Parkinson-stoornissen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Neurotransmittermiddelen
- Dopamine-agentia
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Levodopa
Andere studie-ID-nummers
- 2023-504687-42-00
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .