- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06037590
Uno studio pilota comparativo sulla biodisponibilità della levodopa somministrata tramite Levodopa Cyclops™ rispetto a INBRIJA®
Uno studio pilota in aperto, randomizzato, crossover e comparativo sulla biodisponibilità della levodopa somministrata tramite Levodopa Cyclops™ (prodotto di prova) rispetto a INBRIJA® (prodotto di riferimento) in soggetti adulti sani
I pazienti con malattia di Parkinson (PD) sono comunemente trattati con una combinazione di levodopa e un inibitore della decarbossilasi (DCI). Tuttavia, molti pazienti con malattia di Parkinson manifestano fluttuazioni motorie (episodi OFF), anche con il trattamento regolare con levodopa/DCI.
Questa esigenza medica insoddisfatta è stata affrontata con l'approvazione di INBRIJA®, un prodotto per inalazione orale, per produrre sollievo terapeutico durante gli episodi OFF. INBRIJA® è un sistema inalatore a capsule e per somministrare la dose completa di levodopa, i pazienti devono inalare il contenuto di due capsule. Per somministrare la dose completa di levodopa, i pazienti devono inalare il contenuto di due capsule. Poiché il dispositivo INBRIJA® è un'unità autonoma e riutilizzabile, i pazienti devono caricare la capsula prima dell'inalazione più volte al giorno durante gli episodi OFF (eccetto l'OFF mattutino) per ottenere sollievo. Inoltre, il dispositivo INBRIJA® viene utilizzato ripetutamente dai pazienti con malattia di Parkinson e pertanto deve essere adeguatamente pulito per evitare contaminazioni.
PureIMS sta sviluppando un'alternativa più facile da usare chiamata Levodopa Cyclops™, una combinazione farmaco-dispositivo preriempita di polvere per inalazione di levodopa da utilizzare con l'inalatore a polvere secca Cyclops™. A causa della natura di Cyclops™, offre ai pazienti con malattia di Parkinson maggiore facilità e praticità d'uso. Inoltre, la resistenza da moderata ad elevata del dispositivo al flusso d'aria e l'uso minimo di eccipienti suggeriscono episodi minimi di tosse durante l'inalazione orale.
Lo studio attuale è pianificato per determinare la dose alla quale sarà raggiunta la biodisponibilità comparativa di Levodopa Cyclops™ rispetto a INBRIJA®.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con malattia di Parkinson (PD) sono comunemente trattati con una combinazione di levodopa e un inibitore della decarbossilasi (DCI). Tuttavia, molti pazienti con malattia di Parkinson manifestano fluttuazioni motorie (episodi OFF), anche con il trattamento regolare con levodopa/DCI. Questa esigenza medica insoddisfatta è stata affrontata con l'approvazione di INBRIJA®, un prodotto per inalazione orale, che rilascia levodopa nella circolazione sistemica per produrre sollievo terapeutico durante gli episodi OFF.
Il sistema inalatore INBRIJA® si basa su una polvere essiccata a spruzzo e contiene il 90% di levodopa, l'8% di dipalmitoil fosfatidilcolina e il 2% di cloruro di sodio. Per somministrare la dose completa di levodopa, i pazienti devono inalare il contenuto di due capsule. Poiché il dispositivo INBRIJA® è un'unità autonoma e riutilizzabile, i pazienti devono caricare la capsula prima dell'inalazione più volte al giorno durante gli episodi OFF (eccetto l'OFF mattutino) per ottenere sollievo. Inoltre, il dispositivo INBRIJA® viene utilizzato ripetutamente dai pazienti con malattia di Parkinson e pertanto deve essere adeguatamente pulito per evitare contaminazioni.
PureIMS sta sviluppando un prodotto combinato farmaco-dispositivo denominato Levodopa Cyclops™, una combinazione farmaco-dispositivo preriempita di polvere per inalazione di levodopa da utilizzare con l'inalatore a polvere secca Cyclops™. Il Cyclops™ pronto all'uso trasporta un elevato carico di farmaco (ovvero, 98% di levodopa con solo il 2% di L-leucina come eccipiente). A causa della natura di Cyclops™, offre ai pazienti con malattia di Parkinson maggiore facilità e praticità d'uso. Inoltre, la resistenza da moderata ad elevata del dispositivo al flusso d'aria e l'uso minimo di eccipienti suggeriscono episodi minimi di tosse durante l'inalazione orale.
Levodopa Cyclops™ ha dimostrato sicurezza e tollerabilità nei pazienti con malattia di Parkinson senza segnalazioni di episodi di tosse. La farmacocinetica (PK) alle dosi di Levodopa Cyclops™ da 30, 60 e 90 mg mostra un aumento proporzionale alla dose dell'esposizione (Cmax e AUC) con un rapido raggiungimento della Cmax (entro 10 minuti dopo l'inalazione orale con Levodopa Cyclops™).
PureIMS prevede di perseguire lo sviluppo di farmaci negli Stati Uniti attraverso il percorso normativo 505(b)(2), facendo riferimento ai risultati di sicurezza ed efficacia della FDA per l'inalatore di levodopa approvato INBRIJA®.
Lo studio attuale è pianificato per determinare la dose alla quale sarà raggiunta una biodisponibilità relativa comparabile di Levodopa Cyclops™ rispetto a INBRIJA®. La dose selezionata di Levodopa Cyclops™ verrà quindi analizzata rispetto a INBRIJA® in uno studio formale comparativo di biodisponibilità, al fine di fornire un ponte PK di Levodopa Cyclops™ con il farmaco elencato di riferimento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Sofia, Bulgaria, 1202
- Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto maschile o femminile
- Età compresa tra 18 e 55 anni (compresa la data di firma del consenso informato)
Soggetto femminile NON dotato di potenziale riproduttivo. Si definisce soggetto femminile NON potenzialmente riproduttivo colui che:
(i) ha raggiunto la menopausa naturale (definita come almeno 6 mesi di amenorrea spontanea con livelli sierici di ormone follicolo-stimolante [FSH] nell'intervallo postmenopausale, come determinato dal laboratorio locale, o 12 mesi di amenorrea spontanea); (ii) è 6 settimane dopo l'intervento di ovariectomia bilaterale con o senza isterectomia; o (iii) è stato sottoposto a legatura bilaterale delle tube. L'amenorrea spontanea non comprende i casi in cui esiste una malattia di base che causa l'amenorrea (ad es. anoressia nervosa)
Soggetto femminile che abbia potenziale riproduttivo e utilizzi un metodo contraccettivo affidabile e/o sia disposto a utilizzare metodi contraccettivi adeguati a partire dal momento del consenso fino a 30 giorni dopo l'ultima dose della terapia in studio
Elenco dei metodi contraccettivi accettati dal punto di vista medico (utilizzati almeno 4 settimane prima della visita di screening e da non modificare per la durata dello studio):
- Combinazione di un metodo barriera e spermicidi (pellicola, gelatina, schiuma): ad es. preservativi femminili/maschili con spermicidi, nonché diaframma/cappuccio cervicale/spugnetta contraccettiva con spermicidi.
- Metodi ormonali: contraccettivi combinati estro/progestinici iniettabili e orali; contraccettivi orali e iniettabili progestinici; impianti (Nexplanon®), anello vaginale (NuvaRing®), cerotto cutaneo (Xulane®) e iniezione contraccettiva (Depo-Provera®).
- Dispositivi intrauterini (IUD): IUD inerte o al rame (ParaGard®), IUD ormonale (Mirena®, Skyla®, Kyleena®).
- Fisicamente e mentalmente sano come giudicato mediante esami medici e di laboratorio standard
- Non fumatori o ex fumatori (smessi da almeno 6 mesi) con una storia di fumo pari a ≤ 5 pacchetti-anno equivalenti (1 pacchetto-anno equivalente equivale a fumare 1 pacchetto al giorno per 1 anno) e non consumatori di altra nicotina contenenti prodotti, confermati dal test della cotinina nelle urine
- BMI compreso nell'intervallo (compresi i confini) compreso tra 18,0 e 30,0 kg/m2
- Valori spirometrici normali allo screening (volume espiratorio forzato in un secondo [FEV1] e capacità vitale forzata [FVC] compresi tra 80% e 120% del valore medio relativo a età, altezza, sesso ed etnia (acc. all'ECCS/ERS)1
- Consenso informato fornito in forma scritta secondo il capitolo 5.4 del protocollo della sperimentazione clinica
Criteri di esclusione:
- Partecipazione ad un altro studio clinico contemporaneamente o entro 90 giorni prima della visita di screening (calcolata a partire dalla data dell'esame finale dello studio precedente)
- Randomizzazione nel presente studio più di una volta
- Donne incinte e/o che allattano. Test di gravidanza positivo
- Peso inferiore a 40 kg
- Donazione di sangue o perdita di sangue inclusa plasmaferesi >500 ml entro 90 giorni prima della visita di screening
- Storia di abuso di droga o uso di droghe illegali: uso di droghe leggere, ad es. marijuana entro 6 mesi prima della visita di screening o droghe pesanti, ad es. cocaina, anfetamine, fenciclidina entro 1 anno prima della visita di screening
- Abuso di alcol, ovvero consumo regolare di più di 2 unità di alcol al giorno o 10 unità a settimana o storia di alcolismo (un'unità di alcol equivale a 250 ml di birra, 125 ml di vino o 25 ml di superalcolici) o alcolisti recuperati
- Il consumo regolare di bevande o alimenti contenenti metilxantine (ad es. caffè, tè, cola, bibite contenenti caffeina, cioccolato) equivalenti a più di 500 mg di metilxantine al giorno
- Screening farmacologico positivo
- Test alcolico positivo
- Storia di allergie multiple e/o gravi significative (inclusa allergia al lattice, asma o iperreattività bronchiale), o ha avuto una reazione anafilattica o intolleranza significativa a farmaci o alimenti soggetti a prescrizione o non soggetti a prescrizione
- Qualsiasi storia di ipersensibilità al farmaco (in particolare al principio attivo levodopa degli IMP di test e di riferimento e al principio attivo carbidopa dell'AxMP) o intolleranza a qualsiasi zucchero (ad es. fruttosio, glucosio o lattosio)
- Presenza o anamnesi clinicamente significativa di malattie cardiovascolari, renali, epatiche, polmonari, metaboliche, endocrine, ematologiche, gastrointestinali, neurologiche, psichiatriche o di altro tipo
- Malattia clinicamente significativa entro 4 settimane prima della visita di screening
- Intervento chirurgico maggiore del tratto gastrointestinale, ad eccezione dell'appendicectomia
- Qualsiasi malattia cronica che possa interferire con il riassorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco
- Storia di difficoltà nella deglutizione
- Risultati sierologici positivi per anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV), antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) e/o anticorpi del virus dell'epatite C (HCV)
- Somministrazione di soluzioni iniettabili depot o farmaci con emivita >1 settimana (compresi i farmaci in studio) entro 6 mesi prima della visita di screening
- Assunzione di farmaci induttori enzimatici, organotossici o a lunga emivita entro 4 settimane prima della visita di screening
- Assunzione o somministrazione di qualsiasi farmaco sistemico o topico (compresi i farmaci da banco e in particolare l'assunzione di antiacidi, ad es. idrossido di alluminio, idrossido di magnesio e simeticone o farmaci a base di erbe, ad es. erba di San Giovanni, kava kava) entro 2 settimane prima della visita di screening
- Farmaci con farmaci noti per alterare i principali organi o sistemi come barbiturici, fenotiazine, cimetidina, omeprazolo ecc. entro 60 giorni prima della visita di screening
- Pressione sanguigna sistolica al di fuori dell'intervallo compreso tra 100 e 135 mmHg e/o pressione sanguigna diastolica al di fuori dell'intervallo compreso tra 60 e 90 mmHg
- Frequenza del polso fuori dall'intervallo compreso tra 50 e 90 battiti/min
- Frequenza respiratoria fuori dall'intervallo di 12-16 respiri/min
- Temperatura corporea ascellare al di fuori dell'intervallo compreso tra 35,5 e 37,1°C
- Qualsiasi anomalia clinicamente significativa dell'ECG a riposo (12 derivazioni)
- Valori di laboratorio fuori range normale con rilevanza clinica
- Dieta speciale per qualsiasi motivo, ad es. vegetariani
Soggetti conosciuti o sospetti:
- non rispettare le direttive di studio
- non essere affidabile o degno di fiducia
- di non essere in grado di comprendere e valutare le informazioni loro fornite nell'ambito dell'informativa formale (consenso informato), in particolare riguardo ai rischi e ai disagi ai quali accetterebbero di essere esposti
- trovarsi in una situazione finanziaria talmente precaria da non valutare più i possibili rischi della loro partecipazione e le spiacevoli conseguenze in cui potrebbero essere coinvolti
- il soggetto è detenuto o sottoposto a un istituto a causa di un procedimento giudiziario
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Riferimento - Inbrija® 84 mg
2 capsule di Inbrija® (42 mg di levodopa per capsula) dall'inalatore a polvere secca Arcus®
|
Levodopa in polvere secca per inalazione orale dall'inalatore di polvere secca ARCUS®
|
|
Sperimentale: Test 1 - Levodopa Cyclops® 45 mg
1 Levodopa Cyclops® pre-riempita pre-riempita (= 45 mg Levodopa)
|
Levodopa in polvere secca per via orale dall'inalatore di polvere secca Cyclops®
|
|
Sperimentale: Test 2 - Levodopa Cyclops® 90 mg
2 dispositivi Levodopa Cyclops® pre-riempiti pre-riempiti (= 90 mg Levodopa)
|
Levodopa in polvere secca per via orale dall'inalatore di polvere secca Cyclops®
|
|
Sperimentale: Test 3 - Levodopa Cyclops ™ 135 mg
3 dispositivi Levodopa Cyclops® pre-riempiti pre-riempiti (= 135 mg Levodopa)
|
Levodopa in polvere secca per via orale dall'inalatore di polvere secca Cyclops®
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La dose alla quale sarà raggiunta la biodisponibilità comparativa di Levodopa tra Levodopa Cyclops® rispetto a InBrija®
Lasso di tempo: 5 giorni
|
L'obiettivo primario della presente prova è determinare la dose alla quale sarà raggiunta la biodisponibilità comparativa di Levodopa tra Levodopa Ciclops® rispetto a InBrija® in soggetti sani adulti dopo un'inalazione orale di una singola dose di 45, 90 e 135 mg di levodopa in condizioni di digiuno somministrate con 50 mg di un'eccompazione di un'imp. Mg Levodopa ha consegnato una dose (2 capsule dure contenenti 42 mg di levodopa ciascuna) di InBrija® somministrato con carbidopa 50 mg un'ora prima della somministrazione di IMP in un quarto periodo di studio.
|
5 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il tempo per raggiungere una concentrazione plasmatica di levodopa superiore a 400 ng/mL come misura per l'inizio dell'azione.
Lasso di tempo: 5 giorni
|
Nella letteratura scientifica si afferma che Levodopa è efficace alle concentrazioni plasmatiche superiori a 400 ng/mL, pertanto, il tempo necessario per raggiungere questa concentrazione con Levodopa Ciclops® e InBrija® è di interesse ed è indicativo per l'inizio dell'azione.
|
5 giorni
|
|
Il tempo sopra una concentrazione plasmatica di levodopa 400 ng/ml come misura per la durata dell'effetto.
Lasso di tempo: 5 giorni
|
Nella letteratura scientifica si afferma che Levodopa è efficace a concentrazioni plasmatiche superiori a 400 ng/mL, pertanto, il tempo al di sopra di questa concentrazione dopo una dose di Levodopa Cyclops® o la dose di InBrija® è di interesse.
|
5 giorni
|
|
Sicurezza e tollerabilità di Levodopa Ciclops® misurando segni vitali, esame di laboratorio ed eventi avversi
Lasso di tempo: 5 giorni
|
Prima e dopo lo studio:
Dopo ogni dose:
|
5 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ivo Bogdanov, MD, Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie dei gangli basali
- Morbo di Parkinson
- Malattie parkinsoniane
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti neurotrasmettitori
- Agenti della dopamina
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Levodopa
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-504687-42-00
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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