- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06037590
Eine vergleichende Pilotstudie zur Bioverfügbarkeit von über Levodopa Cyclops™ verabreichtem Levodopa im Vergleich zu INBRIJA®
Eine offene, randomisierte, vergleichende Crossover-Pilotstudie zur Bioverfügbarkeit von Levodopa, verabreicht über Levodopa Cyclops™ (Testprodukt), im Vergleich zu INBRIJA® (Referenzprodukt) bei gesunden erwachsenen Probanden
Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) werden üblicherweise mit einer Kombination aus Levodopa und einem Decarboxylasehemmer (DCI) behandelt. Allerdings kommt es bei vielen PD-Patienten auch bei regelmäßiger Levodopa/DCI-Behandlung zu motorischen Fluktuationen (OFF-Episoden).
Dieser ungedeckte medizinische Bedarf wurde durch die Zulassung von INBRIJA®, einem oral inhalierten Produkt zur therapeutischen Linderung während der OFF-Episoden, angegangen. INBRIJA® ist ein kapselbasiertes Inhalationssystem. Um die volle Levodopa-Dosis zu verabreichen, müssen die Patienten den Inhalt von zwei Kapseln inhalieren. Um die volle Levodopa-Dosis zu verabreichen, müssen Patienten den Inhalt von zwei Kapseln inhalieren. Da es sich bei dem INBRIJA®-Gerät um ein eigenständiges und wiederverwendbares Gerät handelt, müssen die Patienten während der OFF-Episoden (außer OFF am frühen Morgen) die Kapsel vor der Inhalation mehrmals täglich laden, um Linderung zu erzielen. Außerdem wird das INBRIJA®-Gerät wiederholt von Parkinson-Patienten verwendet und muss daher ordnungsgemäß gereinigt werden, um eine Kontamination zu vermeiden.
PureIMS entwickelt eine benutzerfreundlichere Alternative namens Levodopa Cyclops™, eine vorgefüllte Arzneimittel-Geräte-Kombination aus Levodopa-Inhalationspulver zur Verwendung mit dem Cyclops™-Trockenpulverinhalator. Aufgrund der Beschaffenheit des Cyclops™ bietet es PD-Patienten eine einfachere und komfortablere Anwendung. Darüber hinaus lassen der mäßige bis hohe Widerstand des Geräts gegen den Luftstrom und der minimale Einsatz von Hilfsstoffen darauf schließen, dass es bei der oralen Inhalation nur zu minimalen Hustenanfällen kommt.
Die aktuelle Studie ist geplant, um die Dosis zu bestimmen, bei der eine vergleichbare Bioverfügbarkeit von Levodopa Cyclops™ im Vergleich zu INBRIJA® erreicht wird.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) werden üblicherweise mit einer Kombination aus Levodopa und einem Decarboxylasehemmer (DCI) behandelt. Allerdings kommt es bei vielen PD-Patienten auch bei regelmäßiger Levodopa/DCI-Behandlung zu motorischen Fluktuationen (OFF-Episoden). Dieser ungedeckte medizinische Bedarf wurde durch die Zulassung von INBRIJA® angegangen, einem oral inhalierten Produkt, das Levodopa im systemischen Kreislauf freisetzt, um während der OFF-Episoden eine therapeutische Linderung zu bewirken.
Das INBRIJA®-Inhalationssystem basiert auf einem sprühgetrockneten Pulver und enthält 90 % Levodopa, 8 % Dipalmitoylphosphatidylcholin und 2 % Natriumchlorid. Um die volle Levodopa-Dosis zu verabreichen, müssen Patienten den Inhalt von zwei Kapseln inhalieren. Da es sich bei dem INBRIJA®-Gerät um ein eigenständiges und wiederverwendbares Gerät handelt, müssen die Patienten während der OFF-Episoden (außer OFF am frühen Morgen) die Kapsel vor der Inhalation mehrmals täglich laden, um Linderung zu erzielen. Außerdem wird das INBRIJA®-Gerät wiederholt von Parkinson-Patienten verwendet und muss daher ordnungsgemäß gereinigt werden, um eine Kontamination zu vermeiden.
PureIMS entwickelt ein Arzneimittel-Geräte-Kombinationsprodukt namens Levodopa Cyclops™, eine vorgefüllte Arzneimittel-Geräte-Kombination aus Levodopa-Inhalationspulver zur Verwendung mit dem Cyclops™-Trockenpulverinhalator. Das gebrauchsfertige Cyclops™ enthält eine hohe Wirkstoffmenge (d. h. 98 % Levodopa mit nur 2 % L-Leucin als Hilfsstoff). Aufgrund der Beschaffenheit des Cyclops™ bietet es PD-Patienten eine einfachere und komfortablere Anwendung. Darüber hinaus lassen der mäßige bis hohe Widerstand des Geräts gegen den Luftstrom und der minimale Einsatz von Hilfsstoffen darauf schließen, dass es bei der oralen Inhalation nur zu minimalen Hustenanfällen kommt.
Levodopa Cyclops™ hat sich bei PD-Patienten als sicher und verträglich erwiesen, ohne dass über Hustenanfälle berichtet wurde. Die Pharmakokinetik (PK) bei 30, 60 und 90 mg Levodopa Cyclops™-Dosen zeigt einen dosisproportionalen Anstieg der Exposition (Cmax und AUC) mit einem schnellen Erreichen von Cmax (innerhalb von 10 Minuten nach oraler Inhalation mit Levodopa Cyclops™).
PureIMS plant, die Arzneimittelentwicklung in den USA über den regulatorischen Weg 505(b)(2) voranzutreiben und sich dabei auf die Sicherheits- und Wirksamkeitsergebnisse der FDA für den zugelassenen Levodopa-Inhalator INBRIJA® zu stützen.
Die aktuelle Studie ist geplant, um die Dosis zu bestimmen, bei der eine vergleichbare relative Bioverfügbarkeit von Levodopa Cyclops™ im Vergleich zu INBRIJA® erreicht wird. Die ausgewählte Levodopa Cyclops™-Dosis wird dann in einer formalen vergleichenden Bioverfügbarkeitsstudie mit INBRIJA® verglichen, um eine PK-Brücke von Levodopa Cyclops™ zum Referenzarzneimittel bereitzustellen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Sofia, Bulgarien, 1202
- Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliches oder weibliches Subjekt
- Alter zwischen 18 und 55 Jahren (einschließlich des Datums der Unterzeichnung der Einverständniserklärung)
Weibliches Subjekt, das NICHT über das Fortpflanzungspotenzial verfügt. Ein weibliches Subjekt, das NICHT über das Fortpflanzungspotenzial verfügt, ist definiert als jemand, der:
(i) die natürliche Menopause erreicht hat (definiert als mindestens 6 Monate spontane Amenorrhoe mit Serumspiegeln des follikelstimulierenden Hormons [FSH] im postmenopausalen Bereich, wie vom örtlichen Labor bestimmt, oder 12 Monate spontane Amenorrhoe); (ii) ist 6 Wochen nach der Operation eine bilaterale Oophorektomie mit oder ohne Hysterektomie; oder (iii) sich einer bilateralen Tubenligatur unterzogen hat. Zur spontanen Amenorrhoe zählen nicht Fälle, bei denen eine Grunderkrankung vorliegt, die die Amenorrhoe verursacht (z. B. Anorexia nervosa)
Weibliches Subjekt, das über ein reproduktives Potenzial verfügt und eine zuverlässige Verhütungsmethode anwendet und/oder bereit ist, vom Zeitpunkt der Einwilligung bis 30 Tage nach der letzten Dosis der Studientherapie angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden
Liste der medizinisch anerkannten Verhütungsmethoden (die mindestens 4 Wochen vor dem Screening-Besuch angewendet wurden und während der Dauer der Studie nicht geändert werden dürfen):
- Kombination aus Barrieremethode und Spermiziden (Film, Gelee, Schaum): z.B. Kondome für Frauen/Männer mit Spermiziden sowie Diaphragma/Halskappe/Verhütungsschwamm mit Spermiziden.
- Hormonelle Methoden: kombinierte injizierbare und orale Östrogen/Gestagen-Kontrazeptiva; injizierbare und orale Kontrazeptiva mit Gestagen; Implantate (Nexplanon®), Vaginalring (NuvaRing®), Hautpflaster (Xulane®) und Verhütungsspritze (Depo-Provera®).
- Intrauterinpessare (IUP): Inert- oder Kupfer-IUP (ParaGard®), Hormon-IUP (Mirena®, Skyla®, Kyleena®).
- Körperlich und geistig gesund, beurteilt durch medizinische und Standard-Laboruntersuchungen
- Nichtraucher oder Ex-Raucher (die vor mindestens 6 Monaten aufgehört haben) mit einer Raucherhistorie von ≤5 Packungsjahresäquivalenten (1 Packungsjahresäquivalent entspricht dem Rauchen von 1 Packung pro Tag für ein Jahr) und Nichtkonsumenten von anderem Nikotin enthaltende Produkte, bestätigt durch Urin-Cotinin-Test
- BMI im Bereich (einschließlich der Grenzen) von 18,0 bis 30,0 kg/m2
- Normale Spirometriewerte beim Screening (forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde [FEV1] und forcierte Vitalkapazität [FVC] zwischen 80 % und 120 % des Durchschnittswerts hinsichtlich Alter, Größe, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit (gem. nach ECCS/ERS)1
- In schriftlicher Form erteilte Einverständniserklärung gemäß Kapitel 5.4 des klinischen Studienprotokolls
Ausschlusskriterien:
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie zum gleichen Zeitpunkt oder innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening-Besuch (berechnet ab dem Datum der Abschlussuntersuchung der vorherigen Studie)
- Mehrmalige Randomisierung in der vorliegenden Studie
- Schwangere und/oder stillende Frauen. Positiver Schwangerschaftstest
- Gewicht unter 40 kg
- Blutspende oder Blutverlust einschließlich Plasmapherese von >500 ml innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening-Besuch
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Konsum illegaler Drogen: Konsum weicher Drogen, z.B. Marihuana innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch oder harte Drogen, z.B. Kokain, Amphetamine, Phencyclidin innerhalb eines Jahres vor dem Screening-Besuch
- Alkoholmissbrauch, d. h. regelmäßiger Konsum von mehr als 2 Einheiten Alkohol pro Tag oder 10 Einheiten pro Woche oder Alkoholismus in der Vorgeschichte (eine Einheit Alkohol entspricht 250 ml Bier, 125 ml Wein oder 25 ml Spirituosen) oder genesener Alkoholiker
- Regelmäßiger Verzehr von Getränken oder Nahrungsmitteln, die Methylxanthine enthalten (z. B. Kaffee, Tee, Cola, koffeinhaltige Limonaden, Schokolade) entsprechend mehr als 500 mg Methylxanthinen pro Tag
- Positives Drogenscreening
- Positiver Alkoholtest
- Vorgeschichte schwerwiegender multipler und/oder schwerer Allergien (einschließlich Latexallergie, Asthma oder bronchiale Hyperreaktivität) oder eine anaphylaktische Reaktion oder eine erhebliche Unverträglichkeit gegenüber verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln oder Nahrungsmitteln
- Jegliche Vorgeschichte einer Arzneimittelüberempfindlichkeit (insbesondere gegenüber dem Wirkstoff Levodopa der Test- und Referenz-IMPs und gegenüber dem Wirkstoff Carbidopa des AxMP) oder einer Unverträglichkeit gegenüber Zuckern (z. B. Fruktose, Glukose oder Laktose)
- Vorliegen oder Vorgeschichte klinisch bedeutsamer kardiovaskulärer, renaler, hepatischer, pulmonaler, metabolischer, endokriner, hämatologischer, gastrointestinaler, neurologischer, psychiatrischer oder anderer Erkrankungen
- Klinisch signifikante Erkrankung innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch
- Größere Operationen am Magen-Darm-Trakt mit Ausnahme der Appendektomie
- Jede chronische Erkrankung, die die Resorption, Verteilung, den Metabolismus oder die Ausscheidung des Arzneimittels beeinträchtigen könnte
- Vorgeschichte von Schluckbeschwerden
- Positive serologische Befunde für Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) und/oder Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (HCV).
- Verabreichung von Depot-Injektionslösungen oder Medikamenten mit einer Halbwertszeit >1 Woche (einschließlich Studienmedikamente) innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch
- Einnahme von enzyminduzierenden, organotoxischen oder Arzneimitteln mit langer Halbwertszeit innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch
- Einnahme oder Verabreichung jeglicher systemischer oder topischer Medikamente (einschließlich OTC-Medikamente und insbesondere Einnahme von Antazida, z. B. Aluminiumhydroxid, Magnesiumhydroxid und Simethicon oder pflanzliche Arzneimittel, z. B. Johanniskraut, Kava Kava) innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening-Besuch
- Medikamente mit Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie die wichtigsten Organe oder Systeme verändern, wie Barbiturate, Phenothiazine, Cimetidin, Omeprazol usw. innerhalb von 60 Tagen vor dem Screening-Besuch
- Systolischer Blutdruck außerhalb des Bereichs von 100 bis 135 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck außerhalb des Bereichs von 60 bis 90 mmHg
- Pulsfrequenz außerhalb des Bereichs von 50 bis 90 Schlägen/Minute
- Atemfrequenz außerhalb des Bereichs von 12–16 Atemzügen/Minute
- Achselkörpertemperatur außerhalb des Intervalls von 35,5 bis 37,1 °C
- Jede klinisch signifikante Anomalie des Ruhe-EKG (12 Ableitungen)
- Laborwerte außerhalb des normalen Bereichs mit klinischer Relevanz
- Spezielle Diät aus irgendeinem Grund, z.B. Vegetarier
Bekannte oder vermutete Personen:
- sich nicht an die Studienordnung halten
- nicht zuverlässig oder vertrauenswürdig sein
- nicht in der Lage zu sein, die ihnen im Rahmen der formellen Informationspolitik (informierte Einwilligung) übermittelten Informationen zu verstehen und zu bewerten, insbesondere im Hinblick auf die Risiken und Unannehmlichkeiten, denen sie sich bereitwillig aussetzen würden
- sich in einer so prekären finanziellen Situation befinden, dass sie die möglichen Risiken ihrer Teilnahme und die damit verbundenen Unannehmlichkeiten nicht mehr abwägen können
- Die Person befindet sich aufgrund einer richterlichen Anordnung in Untersuchungshaft oder wird einer Einrichtung übergeben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Referenz - Inbrija® 84 mg
2 Inbrija®-Kapseln (42 mg Levodopa pro Kapsel) aus dem Arcus®-Trockenpulverinhalator
|
Oral inhaliertes Trockenpulver-Levodopa aus dem ARCUS® Trockenpulver-Inhalator
|
|
Experimental: Test 1 - Levodopa cyclops® 45 mg
1 vorgefüllte Einweg-Levodopa cyclops® (= 45 mg Levodopa)
|
Oral inhaliert Trockenpulver Levodopa aus dem Cyclops® -Trockenpulverinhalator
|
|
Experimental: Test 2 - Levodopa cyclops® 90 mg
2 vorgefüllte Einweg-Levodopa cyclops®-Geräte (= 90 mg Levodopa)
|
Oral inhaliert Trockenpulver Levodopa aus dem Cyclops® -Trockenpulverinhalator
|
|
Experimental: Test 3 - Levodopa Cyclops ™ 135 mg
3 vorgefüllte Einweg-Levodopa cyclops®-Geräte (= 135 mg Levodopa)
|
Oral inhaliert Trockenpulver Levodopa aus dem Cyclops® -Trockenpulverinhalator
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Dosis, bei der die vergleichende Bioverfügbarkeit von Levodopa zwischen Levodopa Cyclops® gegen Inbrija® erreicht wird
Zeitfenster: 5 Tage
|
Das Hauptziel der vorliegenden Studie ist es, die Dosis zu bestimmen, bei der die vergleichende Bioverfügbarkeit von Levodopa zwischen Levodopa cyclops® gegen Inbrija® erreicht wird, wenn gesunde erwachsene Probanden nach einer oralen Einatmung einer einzelnen Dosis von 45, 90 und 135 mg Levodopa unter einer einzelnen Dosis mit einer einzelnen Dosis von 45, 90 und 135 mg Levodopa unter einer 1 -mg -Lupe -Stunde mit einer 1 -mg -Karremenzeit von 6 -stündigen Stunde mit einer 1 -mg -Lupe -Stunde und einer 1 -mg -Stunde. Levodopa lieferte eine Dosis (2 Hardkapseln mit jeweils 42 mg Levodopa) von Inbrija® mit Carbidopa 50 mg eine Stunde vor der IMP -Verabreichung in einem vierten Untersuchungszeitraum.
|
5 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Zeit, um eine Levodopa -Plasmakonzentration über 400 ng/ml als Maß für den Einsetzen der Wirkung zu erreichen.
Zeitfenster: 5 Tage
|
In der wissenschaftlichen Literatur wird angegeben, dass Levodopa bei Plasmakonzentrationen über 400 ng/ml wirksam ist. Daher ist die Zeit, die diese Konzentration mit Levodopa cyclops® und Inbrija® benötigt, von Interesse und ist ein Hinweis auf das Einsetzen der Wirkung.
|
5 Tage
|
|
Die Zeit über einer Levodopa -Plasmakonzentration von 400 ng/ml als Maß für die Wirkungsdauer.
Zeitfenster: 5 Tage
|
In der wissenschaftlichen Literatur wird angegeben, dass Levodopa bei Plasmakonzentrationen über 400 ng/ml wirksam ist. Daher ist die Zeit über dieser Konzentration nach einer Levodopa Cyclops® -Dosis oder der Inbrija® -Dosis von Interesse.
|
5 Tage
|
|
Sicherheit und Verträglichkeit von Levodopa cyclops® durch Messung von Vitalfunktionen, Laboruntersuchungen und unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 5 Tage
|
Vor und nach der Studie:
Nach jeder Dosis:
|
5 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ivo Bogdanov, MD, Bed space for short term stay at Diagnostic & Consultative Centre 'Ascendent' Ltd.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 2023-504687-42-00
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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